Wat Is Deep TMS Therapy (dTMS)?
door Dr. David Woo-januari 23, 2020
Deep TMS therapie, ook wel dtms genoemd, is een type van transcranial magnetic stimulation (TMS) therapie die FDA-goedgekeurd is om patiënten te behandelen gediagnosticeerd met major depressive disorder (MDD) en obsessive-compulsive disorder (OCD).
tijdens dTMS-behandelingen past een arts of verpleegkundige een helm met een metalen spoel over het hoofd van de patiënt. De spoel zendt magnetische pulsen uit die niet-invasief hersencellen stimuleren in specifieke gebieden van de hersenen die geassocieerd zijn met stemming. (1)
is behandeling met Dtms-depressie effectief?
Ja. Deep TMS is klinisch bewezen om depressieve symptomen te verlichten, zelfs in patiënten gediagnosticeerd met behandelingsresistente depressie. Een gerandomiseerde klinische studie vond dat patiënten die dtms ontvangen tweemaal zo waarschijnlijk remissie bereiken in vergelijking met patiënten die placebo of placebo behandeling kregen. (2)
Deep TMS is slechts een van de twee soorten TMS—methoden die vandaag in klinieken worden gebruikt om depressieve symptomen succesvol te behandelen-de andere heet repetitieve TMS, of rTMS. U kunt meer informatie over TMS therapie succes tarieven hier te leren.
Hoe is de behandeling met dTMS vergeleken met de behandeling met rTMS?
zowel dTMS als rTMS zijn goedgekeurd door de FDA om depressieve symptomen te verlichten bij patiënten gediagnosticeerd met behandelingsresistente MDD. Wat is het verschil tussen die twee?
- het gebruikte apparaat: Deep TMS wordt toegediend met het BrainsWay-apparaat, terwijl rTMS wordt toegediend met het Neurostar® – apparaat.
- de vorm van de magnetische spoel: Deep TMS gebruikt een H-spoel, terwijl rTMS een figuur-8-spoel gebruikt.
- Stimulatiediepte: diep TMS kan de hersenen vier tot zes centimeter onder het hersenoppervlak stimuleren, terwijl rTMS één tot twee centimeter onder het hersenoppervlak kan stimuleren. (3,4)
- door de FDA goedgekeurde indicaties: Deep TMS werd in 2013 door de FDA goedgekeurd voor depressiebehandeling, terwijl rTMS veel eerder, in 2008, werd goedgekeurd. Echter, alleen dTMS is FDA goedgekeurd voor de behandeling van OCD. (3,5,6) dit betekent niet dat rTMS niet met succes kan worden gebruikt om andere voorwaarden dan depressie te behandelen – er zijn een aantal studies die suggereren dat rTMS met succes kan worden gebruikt om andere voorwaarden off-label te behandelen.
DTMS OCD behandeling
zowel dTMS als rTMS kunnen worden gebruikt om symptomen van OCD veilig te behandelen, hoewel alleen dTMS is goedgekeurd door de FDA voor OCD behandeling (en geen van beide is nog goedgekeurd voor andere niet-depressieve aandoeningen). FDA goedkeuring voordelen patiënten omdat verzekeringsmaatschappijen meer van de kosten van TMS therapie zal dekken, maar het is niet de enige indicator van een veilige en effectieve behandeling optie. Een studie gepubliceerd in de New England Journal of Medicine toont aan dat repetitieve TMS is veilig en effectief in het verminderen van symptomen van OCD. (8)
hoewel we het BrainsWay-apparaat niet gebruiken( Lees verder om te leren waarom), is de 2018 FDA-goedkeuring voor de behandeling van OCD een grote stap in de goede richting naar het toegankelijker maken van TMS voor patiënten met aandoeningen zoals PTSS, angst of traumatisch hersenletsel.
bij Madison Avenue TMS & Psychiatrie gebruiken we het rTMS-apparaat van Neurostar®. Dit is waarom.
op Madison Avenue TMS & psychiatrie is de veiligheid van onze patiënten onze eerste prioriteit. Daarom gebruik ik Neurostar ® ‘ s figure-8 coil voor repetitieve TMS. Het was het eerste TMS-apparaat dat door de FDA werd goedgekeurd en is daarom veel meer bestudeerd dan BrainsWay ‘ s deep TMS-apparaat.
de belangrijkste reden waarom ik ervoor kies om het repetitieve TMS-apparaat van Neurostar®te gebruiken, is dat het risico op aanvallen veel lager is dan bij het TMS-apparaat van BrainsWay deep. Het risico van beslaglegging voor de rTMS figuur-8 coil wordt geschat op drie van de 1000 patiënten per behandeling, of minder dan een procent van het totale risico. (9) In de centrale sham-gecontroleerde proef voor H-spoel van BrainsWay, had één van 101 patiënten een beslaglegging per behandeling. (10)
op de Clinical TMS Society Conference die in februari 2019 werd gehouden, werden de aanvalspercentages voor zowel rTMS als dTMS besproken. Het aantal aanvallen met Neurostar ® s figure-8 coil werd geschat op één aanval in 268.000 behandelingen, terwijl het aantal aanvallen met BrainsWay ‘ S H-coil werd geschat op één van de 4.800 behandelingen. Ervan uitgaande dat patiënten 36 behandelingen krijgen, betekent dit dat één op de 7.444 patiënten die Neurostar®s TMS krijgen een aanval zou krijgen, terwijl één op de 133 patiënten die BrainsWay ‘ s TMS krijgen een aanval zou krijgen.
neem contact op met ons kantoor voor meer informatie over Neurostar® en hoe het kan helpen depressieve symptomen te verlichten.
middelen:
1. Wat is Deep TMS en hoe werkt het? Brainsway. https://www.brainsway.com/patients-faqs/what-is-deep-tms-and-how-does-it-work. Publicatiedatum Niet Beschikbaar. Geraadpleegd Op 05 December 2019.
2. Levkovitz Y, Isserles M, Padberg F, Lisanby Sh, Bystritsky A, Xia G, Tendler a, Daskalakis ZJ, Winston JL, Dannon P, Hafez HM, Reti IM, Morales OG, Schlaepfer TE, Hollander E, Berman JA, Husain MM, Sofer u, Stein A, Adler s, Deutsch L, Deutsch F, Roth Y, George MS, and Zangen A. Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: a prospective multicenter gerandomiseerde gecontroleerde proef. Wereldpsychiatrie. Februari 2015; 14 (1): 64-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/. Geraadpleegd Op 05 December 2019.
3. Baeken C, Brem AK, Arns M, Brunoni AR, Filipčić I, Ganho-Ávila a, Langguth B, Padberg F, Poulet E, Rachid F, Sack AT, Vanderhasselt MA, en Bennabir D. Repetitive transcranial magnetic stimulation treatment for depressive disorders: current knowledge and future directions. Huidige mening in de psychiatrie. September 2019; 32 (5): 409-415. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6688778/. Geraadpleegd Op 05 December 2019.
4. McClintock SM, Reti IM, Carpenter LL, McDonald WM, Dubin M, Taylor SF, Cook IA, O ‘ Reardon J, Husain MM, Wall C, Krystal AD, Sampson SM, Morales O, Nelson BG, Latoussakis V, George MS, MD, en Lisanby SH. Consensusaanbevelingen voor de klinische toepassing van repetitieve transcraniële magnetische stimulatie (rTMS) bij de behandeling van depressie. Journal of Clinical Psychiatry. Jan-Feb 2018; 79 (1): 16cs10905. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5846193/. Geraadpleegd Op 05 December 2019.
5. Horvath JC, Mathews J, Demitrack MA,en Pascual-Leone A. Het NeuroStar TMS-apparaat: het uitvoeren van de FDA goedgekeurde protocol voor de behandeling van depressie. Journal of Visualized Experiments. 12 November 2010; (45). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21189465. Geraadpleegd Op 05 December 2019.
6. FDA staat marketing van transcraniële magnetische stimulatie toe voor behandeling van obsessieve compulsieve wanorde. Us Food and Drug Administration. Gepubliceerd Op 17 Augustus 2018. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-transcranial-magnetic-stimulation-treatment-obsessive-compulsive-disorder. Geraadpleegd Op 05 December 2019.
7. Deep TMS vermindert symptomen van behandeling-refractaire OCD. Psychiatrie en Behavioral Health Learning Network. Gepubliceerd Op 12 Juni 2019. https://www.psychcongress.com/article/deep-tms-reduces-symptoms-treatment-refractory-ocd. Geraadpleegd Op 05 December 2019.
8. Zhou DD, Wang W, Wang GM, Li DQ, en Kuang L. Een bijgewerkte meta-analyse: therapeutische effecten op korte termijn van herhaalde transcraniële magnetische stimulatie bij de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis. Journal of Affective Disorders. Juni 2017; 215: 187-196. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28340445. Geraadpleegd Op 05 December 2019.
9. Carpenter LL, Janicak PG, Aaronson ST, Boyadjis T, Brock DG, Cook IA, Dunner DL, Lanocha K, Solvason HB, en Demitrack MA. Transcranial magnetic stimulation (TMS) for major depression: een multisite, naturalistic, observational study of acute treatment outcomes in clinical practice. Depressie en angst. Juli 2012; 29 (7): 587-96. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22689344. Geraadpleegd Op 05 December 2019.
10. Levkovitz Y, Isserles M, Padberg F, Lisanby Sh, Bystritsky A, Xia G, Tendler a, Daskalakis ZJ, Winston JL, Dannon P, Hafez HM, Reti IM, Morales OG, Schlaepfer TE, Hollander E, Berman JA, Husain MM, Sofer u, Stein A, Adler s, Deutsch L, Deutsch F, Roth Y, George MS, and Zangen A. Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: a prospective multicenter gerandomiseerde gecontroleerde proef. Wereldpsychiatrie. Februari 2015; 14 (1): 64-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25655160. Geraadpleegd Op 05 December 2019.
Leave a Reply