Wat is een normaal hCG-gehalte na IVF?

de beta hCG test is de bloedzwangerschapstest uitgevoerd na een IVF embryo transfer. De resultaten van deze test zijn voorspellend voor de kans op succes voor een baby. In dit artikel zullen we bekijken wat de gegevens zeggen over verschillende bètaniveaus.

door Halle Tecco, MBA, MPH

humaan choriongonadotrofine (hCG) is de eerste hormonale boodschap van de placenta naar de moeder. Het wordt het zwangerschapshormoon genoemd omdat het alleen aanwezig is tijdens de zwangerschap en kan worden gedetecteerd door zwangerschapstesten thuis. Beta hCG (aka β-hCG) is een kwantitatieve serumtest (gedaan door uw vruchtbaarheid kliniek) om het niveau van hCG hormoon aanwezig in uw bloed te bepalen. Serum β-HCG is evenredig met het aantal en de activiteit van de trofoblastische cellen, en onderzoek toont aan dat een hoger serum β-HCG niveau geassocieerd is met zwangerschapsuitkomsten en IVF succes.

er is geen enkele hCG-concentratie of cut-off die een normale zwangerschap definieert. De beta hCG zal variëren op basis van het type embryo dat u overgedragen (was het vers? Bevroren?) en wanneer de test wordt uitgevoerd. In het algemeen wordt een bèta hCG-niveau van meer dan 100 over het algemeen beschouwd als een goed, positief resultaat. Maar wat belangrijker is dan het absolute bètanummer is de snelheid van toename in de tijd (het zou elke 48 uur moeten verdubbelen). Hoe hoger het percentage van de stijging van hCG getrokken twee dagen na de eerste beta, hoe beter de kans op succes.

wat belangrijker is dan het absolute bètacijfer is als het getal in de loop van de tijd aanzienlijk toeneemt.

er zijn gewoonlijk drie beta hCG-tests (aangenomen dat de eerste en de tweede positief zijn). Dan ga je naar een vaginale echografie op vijf tot acht weken om te zoeken naar zowel een hartslag en een zwangerschapszak om de zwangerschap te bevestigen. Deze echografie is veel meer voorspellend van zwangerschapsuitkomsten dan hCG niveaus. Dus, als je eerste beta laag is, raak dan niet in paniek!

een sterk bètacijfer 17 dagen na de bevruchting (14dp3dt of 12dp5dt) zou meer dan 200 mIE/mL (of IE/L, ze zijn equivalent) zijn. Een studie van 523 IVF zwangerschappen vond dat bèta ‘ s meer dan 200 IU/L op dit moment de grootste kans op succes hadden.

in deze studie werden lagere serum β-HCG-spiegels gerelateerd aan hogere percentages vroege zwangerschapsverliezen en buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij vrouwen met eenlingzwangerschappen (slechts één baby). Hier is een grafiek van de resultaten op basis van beta hCG niveaus:

IVF Transfer Outcome by Beta hCG Level on Day 14. Gegevens uit onderzoek bij 523 zwangerschappen na IVF.

kunnen bèta HCG-niveaus na IVF een miskraam voorspellen?

helaas wel. Een studie met 177 IVF-cycli toonde aan dat zwangerschappen met een bèta hCG-concentratie <85 mIE/mL op dag 13 een risico van 89% hadden op een miskraam in het eerste trimester, en zwangerschappen met β-hCG >386 ME/mL een kans van 91% op een levende geboorte.

in een ander onderzoek in 2017 werd gekeken naar de gemiddelde hCG-waarden op dag 12 na een embryotransfer. De onderzoekers vonden dat beta hCG een goede voorspellende waarde voor het beoordelen van de klinische zwangerschapsuitkomsten heeft.

gegevens van onderzoek bij 123 IVF-deelnemers. Beta hCG niveaus werden genomen 12 dagen na een embryo transfer.

wat betekent een hoge bèta-hCG?

een hoge bèta-hCG kan wijzen op veelvouden (tweelingen of drielingen), wat bevestigd zou worden door middel van een echografie. Eén studie toonde aan dat de mediane niveaus van hCG op dag 13 na een verse embryotransfer 329 voor vrouwen met één baby waren en 544 voor vrouwen die een tweeling dragen.

er zijn andere medische redenen die achter een ongewoon hoog bèta-hCG kunnen zitten. Als u zich zorgen maakt, zal uw arts de resultaten bekijken en de volgende stappen bespreken.

wat betekent een lage bèta-hCG?

hoewel de gegevens over de resultaten van lage bèta hCG-niveaus eng lijken, bedenk dan dat er veel normale, gezonde zwangerschappen zijn die beginnen met een lage bèta hCG. Het kan betekenen dat het embryo een trager implantatieproces heeft. Probeer niet teveel geobsedeerd te raken met de hCG nummers. Zoals hierboven vermeld, zijn de ultrasone bevindingen veel meer voorspellend van zwangerschapsuitkomsten dan de hCG-niveaus.

als u zich zorgen maakt over uw bèta-hCG-nummers, raadpleeg dan altijd uw arts. Wees niet bang om hen te vragen wat ze denken dat er aan de hand is en wat uw kansen op succes zijn gegeven de informatie bij de hand.

kunnen bèta hCG-niveaus singleton of tweelingen voorspellen?

Ja, meerlingzwangerschappen (tweelingen, drieling, enz.) aanzienlijk hogere hCG-niveaus in vergelijking met singletons.

Eén studie brak tweelingzwangerschappen uit en toonde aan dat een bèta-HCG op dag 13 na een embryotransfer van <207 mIE/mL een kans van 33% had op een tweeling en een risico van 55% op een verdwijnende tweeling. Uit het onderzoek bleek dat tweelingzwangerschappen met een bèta-hCG ≥768 mIE/mL een kans van 81% hadden op een levende tweeling en een risico van 19% op een verdwijnende tweeling (er waren geen zwangerschapsverliezen in deze groep).

wat als beta hCG niet stijgt of verdubbelt?

als uw hCG stijgt, maar niet verdubbelt, betekent dit niet noodzakelijk dat er iets mis is. Sommige recente studies hebben aangetoond dat de stijging kan zo langzaam als 53% in twee dagen en de zwangerschap kan nog steeds blijken normaal te zijn. Praat met uw arts over de aantallen en wat deze betekenen gezien uw situatie.

echter, als uw hCG-gehalte daalt, is het waarschijnlijk dat de implantatie niet succesvol was. Uw arts zal u aanvullende bloedonderzoeken laten doen totdat hCG niet meer wordt gedetecteerd om er zeker van te zijn dat u hersteld bent en verder kunt gaan. Als uw hCG hetzelfde blijft en niet daalt tot nul, zal uw arts met u praten over mogelijkheden om in te grijpen.

een mislukte overdracht is verwoestend. Lees meer over strategieën om te gaan tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen.

is het waar dat vrouwelijke embryo ‘ s een hogere bèta hCG hebben?

Eén internationaal onderzoek toonde aan dat de gemiddelde bèta hCG-waarde hoger was voor vrouwelijke foetussen in vergelijking met mannen, maar de resultaten waren niet statistisch significant. Een andere studie bleek dat geslacht-gerelateerde verschil in HCG bestaat al drie weken na de bevruchting, maar dat het verschil niet sterk genoeg om te worden gebruikt om foetale geslacht te voorspellen “vanwege het kleine aandeel van zwangere vrouwen met serum HCG concentraties die hoog of laag genoeg zijn om een voorspelling met hoge waarschijnlijkheid”.

bèta hCG is mogelijk niet betrouwbaar voor vrouwen met het ovariële hyperstimulatiesyndroom (OHSS)

bij vrouwen met het ovariële hyperstimulatiesyndroom (OHSS) kunnen de hCG-spiegels abnormaal fluctueren. Dit komt omdat vochtophoping van OHSS de bloedspiegels kan verdunnen. Hoewel dit gebeurt, is het goede nieuws dat uit onderzoek blijkt dat de resultaten van deze zwangerschappen vergelijkbaar zijn gebleven met die van IVF zwangerschappen zonder OHSS. Een ander onderzoek toonde zelfs aan dat er een lager percentage vroege miskramen is in de OHSS-groep (7,8%) dan in het algemeen (16%).

wat zijn normale hCG-resultaten gedurende de zwangerschap?

hCG-spiegel stijgt snel gedurende het eerste trimester en daalt daarna licht. Hier zijn de verwachte hCG bereiken in de eerste 18 weken van de zwangerschap:

• 3 weken: 5 – 72 mIU/mL
• 4 weken: 10 -708 mIU/mL
• 5 weken: 217 – 8,245 mIU/mL
• 6 weken: 152 – 32,177 mIU/mL
• 7 weken: 4,059 – 153,767 mIU/mL
• 8 weken: 31,366 – 149,094 mIU/mL
• 9 weken: 59,109 – 135,901 mIU/mL
• 10 weken: 44,186 – 170,409 mIU/mL
• 12 weken: 27,107 – 201,165 mIU/mL
• 14 weken: 24,302 – 93,646 mIU/mL
• 15 weken: 12,540 – 69,747 mIU/mL
• 16 weken: 8,904 – 55,332 mIU/mL
• 17 weken: 8,240 – 51,793 mIU/mL
• 18 weken: 9,649 – 55,271 mIU/mL

IVF kan een geweldige manier om te groeien in een gezin. Ik weet het-Ik zou vandaag geen moeder zijn zonder IVF. Maar het komt ook met emotionele ups en downs. Als u meer wilt weten over vruchtbaarheidsbehandelingen, meld u dan aan voor mijn persoonlijke IVF nieuwsbrief. 💌

omhoog volgende:

• wat betekent een” ronde “of” cyclus ” van IVF eigenlijk?
• supplementen om in te nemen tijdens vruchtbaarheidsbehandelingen en IVF
• de IVF-trechter: uw kansen op succes begrijpen