Wat Is interventionele cardiologie?

verschillen tussen interventionele cardiologie, Algemene Cardiologie en hartchirurgie

” het belangrijkste verschil tussen interventionele cardiologie en algemene cardiologie is dat interventionele cardiologen zijn opgeleid om specifieke kathetergebaseerde behandelingen voor hartziekten uit te voeren, terwijl algemene cardiologen niet zijn opgeleid in deze procedures, ” zegt Castle Connolly Top Doctor Samin K. Sharma, MD. Aan de Icahn School Of Medicine in Mount Sinai in New York City, is Dr. Sharma directeur van interventionele en klinische cardiologie; president van Mount Sinai Heart Network; en Zena en Michael A. Wiener Professor Of Medicine.

algemene cardiologen zijn gespecialiseerd in de diagnose en verzorging van patiënten met aandoeningen zoals hypertensie, hoog cholesterol en een verhoogd risico op een hartaanval of beroerte. Ze voeren en bestellen vele soorten tests en procedures met betrekking tot cardiovasculaire problemen — hartritmestoornissen, bijvoorbeeld-maar ze voeren geen traditionele “open” operaties of endoscopische procedures uit. Algemene cardiologen kunnen follow-up op subspecialistische zorg en / of zie patiënten op lange termijn voor cardiovasculaire problemen.Interventioncardiologen zijn cardiologische subspecialisten die getraind zijn om stents in verstopte slagaders te plaatsen om het bloed goed te laten stromen en het risico op een beroerte of een hartaanval te verminderen, alsook om gaten in het hart te herstellen of speciale hulpmiddelen in het hart te plaatsen om het goed te laten functioneren.

met behulp van geavanceerde technologie en de nieuwste technieken en complexe ontwikkelingen op dit gebied van de geneeskunde-zoals hartkatheterisatie, transcatheter aortaklepvervanging (TAVR), en mitralisklepvervanging en — reparaties — voeren interventiecardiologen delicate Levensreddende en levensverbeterende procedures uit om patiënten met hartziekten, klepdefecten of structurele afwijkingen te behandelen.

Interventioncardiologen maken meestal geen deel uit van het medisch team van een patiënt, maar zijn eerder een eenmalige of incidentele zorgverlener, wanneer hun specifieke expertise vereist is voor een bepaalde procedure.Hartchirurgen voeren traditionele “open” operaties uit, zoals een coronaire bypassoperatie. Patiënten die algemene cardiologen en/of interventionele cardiologen zien, kunnen worden doorverwezen naar een hartchirurg als hun hartaandoening niet kan worden behandeld met medicatie of een minder invasieve kathetergebaseerde procedure. Noch algemene cardiologen, noch interventionele cardiologen opereren.

gespecialiseerde opleiding

in het algemeen zijn interventionele cardiologen verplicht om in totaal zes jaar post-medische opleiding in de interne geneeskunde en een algemene cardiologiebeurs met succes af te ronden, gevolgd door twee tot drie extra jaren opleiding in interventionele cardiologie, voor een totaal van acht tot negen jaar postdoctorale opleiding — vergelijkbaar met de meest geavanceerde chirurgische subspecialiteiten in de geneeskunde.

de interventionele cardiologie-lichaamsverbinding

interventionele cardiologie behandelt het cardiovasculaire systeem, waaronder de vier hartkamers, de hartkleppen en de slagaders, met inbegrip van de kransslagaders.Pediatrische interventionele cardiologen richten zich voornamelijk op congenitale hartaandoeningen, afwijkingen in de structuur van het hart en/of de kransslagaders die aanwezig zijn bij de geboorte.

behandeling van een breed scala aan hartaandoeningen

de expertise van interventionele cardiologen omvat talrijke gespecialiseerde behandelingen, procedures, diagnostische instrumenten en therapieën.

interventionele cardiologie omvat vele aandoeningen en expertisegebieden, waaronder:

• Acute coronary syndromes
• Angina
• Angiogenesis
• Angioplasty and restenosis
• Angioplasty and stent placement
• Aortic aneurysm
• Aortic diseases and dissection
• Aortic valve replacement
• Transcatheter aortic valve replacement (TAVR)
• Arrhythmias
• Atrial septal defect (ASD)
• Cardiac catheterization
• Cardiac CT angiography (also called coronary angiography)
• Cardiac imaging
• Cardiac ultrasound
• Cardiovascular ziekte
• Halsslagader angioplastie en stenting
• Halsslagader ziekte
• Klinische trials
• Aangeboren hart-en vaatziekten
• Aangeboren hart-en vaatziekten, volwassen
• Congestief hart-en vaatziekten
• Congestief hartfalen
• Coronaire angiografie
• Coronaire angioplastie en stenting
• Coronaire hartziekte (CAD)
• Coronaire hartziekte, complexe
• Diabetes en hart-en vaatziekten
• Echocardiografie
• Gentherapie
• hartaanval
• Hart-en vaatziekten in vrouwen
• hartfalen
• hartklepziekte
• Hypertrofische cardiomyopathie
• Interventionele cardiologie
• Intravasculaire echografie
• Invasieve cardiologie
• Left ventricular assist device (LVAD)
• Mitrale klep operatie
• Non-invasieve cardiologie
• Nucleaire cardiologie
• Patent foramen ovale (PFO)
• Percutane coronaire interventie (PCI)
• Percutane myocardiale revascularisatie (PMR)
• Percutane klep reparatie
• Perifeer vaatlijden (PAD)
• perifere vasculaire ziekte (PVD)
• Preventieve Cardiologie
• nierarteriestenose
• renovasculaire ziekte
• Sportgeneeskunde, cardiologie
• stamceltherapie bij hartfalen
• structurele hartziekte
• vasculaire geneeskunde

interventionele cardiologische Tests en Procedures

interventionele cardiologen voer vele soorten tests en procedures uit op mensen van alle leeftijden. Het is belangrijk op te merken dat terwijl interventionele cardiologen een aantal levensreddende procedures uitvoeren, ze geen traditionele “open” chirurgie doen; hartchirurgen doen dat. De tests en procedures die een interventionele cardioloog uitvoert of orders zijn afhankelijk van het specifieke probleem van de patiënt, de algemene gezondheids-en wellnessdoelstellingen.

voortdurende vooruitgang in interventionele cardiologie betekent dat state-of-the-art diagnostische en therapeutische zorg beschikbaar is voor zelfs de meest kwetsbare risicopatiënten.

interventionele cardiologen bestellen en voeren tests en procedures uit, waaronder:

cardiovasculaire beeldvorming

interventionele cardiologen bevelen vaak beeldvormingsstudies aan om de structuur en functie van het hart en het cardiovasculaire systeem gedetailleerd te bestuderen. Dit helpt hen om hart-en vaatproblemen te evalueren, te diagnosticeren, te controleren en te beheren.

• cardiale computertomografie (CCT, “cardiale CT”): maakt gebruik van röntgentechnologie, beeldvorming en computers om transversale weergaven te maken van de anatomie van het hart, de bloedsomloop en de grotere bloedvaten van het cardiovasculaire systeem. Cardiale CT beeldvorming helpt artsen beoordelen en behandelen veel cardiovasculaire problemen, met inbegrip van aorta, hartmassa ‘ s, pericardiale ziekte, en problemen met het myocardium, kransslagaders, en pulmonale aderen. De gespecialiseerde types van computertomografie die in cardiologie worden gebruikt omvatten elektronenstraal CT( EBCT), multi-detector CT (MDCT), en single-foton emissie CT (SPECT).
• coronaire angiografie: deze beeldvormingsstudie maakt gebruik van contrastkleurstof, die via een katheter in de bloedbaan wordt geïnjecteerd en zichtbaar is op röntgenfoto ‘ s als het bloed door de slagaders stroomt. Dit toont artsen waar er blokkades en andere kritieke cardiovasculaire problemen zijn.Digital subtraction angiography (DSA): deze fluoroscopische beeldvormingsmethode wordt gebruikt om bloedvaten duidelijker te visualiseren door structuren zoals botten digitaal van beelden te verwijderen (Aftrekken).
• Echocardiogram: dit type beeldvorming maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven (echografie) om beelden te maken van de hartkamers, kleppen, wanden en bloedvaten. “De gespecialiseerde techniek onthult de grootte en vorm van het hart van een patiënt — evenals de dikte en beweging van de hartwanden — terwijl het klopt,” legt Dr.Sharma uit. Cardiologen gebruiken echocardiogram testen om te onderzoeken ” hoe het hart beweegt, de pompsterkte, klep functie, als bloed naar achteren lekt door de vales (regurgitatie), als de kleppen te smal (stenose), of als er een tumor of infectieuze groei,” voegt hij toe. “Het helpt ons ook te bepalen of een patiënt een hartaanval heeft gehad, te voorspellen of er zich een ontwikkelt en veranderingen in het hartritme te monitoren.”
• intravasculaire echografie: deze diagnostische diagnose op katheter maakt gebruik van geluidsgolven om beelden te genereren van de binnenkant van bloedvaten, waardoor artsen de kransslagaders kunnen beoordelen die het hart van bloed voorzien.
• Magnetic resonance imaging (MRI): cardiale MRI maakt gedetailleerde beelden van de structuren in en rond het hart. Deze beelden-geproduceerd met het gebruik van een magnetisch veld, radiogolven, en een computer, niet straling — worden gebruikt voor het evalueren, diagnosticeren en controleren van hart-en vaatziekten en om de structuur en functie van het hart te evalueren in zowel aangeboren en verworven hart-en vaatziekten.Myocard perfusion imaging (MPI): voor deze test, “een radioactieve stof genaamd thallium wordt geïnjecteerd in de bloedbaan wanneer een patiënt op het maximale niveau van lichaamsbeweging, en het wordt gebruikt om beelden van de hartspiercellen,” legt Dr.Sharma. “Dit helpt ons bij het meten van de bloedstroom van het hart in rust en tijdens stress, wat ons helpt dingen te bepalen zoals de grootte van een coronaire blokkade; de omvang van schade door een hartaanval; de oorzaak van pijn op de borst; en een veilig niveau van lichaamsbeweging voor patiënten.”

procedures

Interventioncardiologen voeren verschillende diagnostische en therapeutische procedures uit, waaronder:

• alcohol septum ablatie: deze katheter-gebaseerde procedure wordt meestal gebruikt als een niet-chirurgische manier om hypertrofische cardiomyopathie (HCM), een verdikking van de hartspier te behandelen. Ethanol alcohol wordt geïnjecteerd in een kleine slagader die bloed levert aan het verdikte deel van de hartspier, waardoor de cellen te sterven en krimpen het zieke weefsel.Angioplastiek :een minimaal invasieve procedure waarbij een hulpmiddel zoals een ballon of stent wordt gebruikt om een verstopte slagader te openen en de bloedstroom te herstellen. De Types omvatten ballonangioplastiek en scherpe ballonangioplastiek. Angioplastiek is vaak een poliklinische procedure op dezelfde dag.
• hartkatheterisatie: deze procedure wordt uitgevoerd om te onderzoeken hoe goed het hart werkt. Een dunne, holle buis genaamd een katheter wordt ingebracht in een groot bloedvat dat leidt naar het hart. Deze procedure wordt gebruikt om te bepalen of een patiënt een ziekte van de hartspier, hartkleppen, of kransslagaders, zegt Dr.Sharma.
• sluiting van het Atriumseptum (ASD): deze procedure wordt gebruikt voor de behandeling van atriumseptumdefecten (gaten in het hart aanwezig bij de geboorte) die niet vanzelf sluiten. De gaten worden meestal gesloten met behulp van speciale patches of pluggen. Afhankelijk van de algehele gezondheid van de patiënt, de grootte en de locatie van het defect, en andere factoren, ASD sluitingen kunnen worden uitgevoerd met een minimaal invasieve cardiale katheterisatie of kan vereisen traditionele “open” chirurgie.
• aortaklepballon en mitralisballon valvuloplastie: deze procedure wordt toegepast bij patiënten met een vernauwing van de aortaklep of de mitralisklep, waardoor de bloedstroom afneemt. Ballon valvuloplasty opent het gebied om een optimale bloedstroom te herstellen.
• chronische totale occlusie (CTO) interventie: Gebruikt voor de behandeling van een volledige verstopping van een of meer kransslagaders (chronische totale occlusie), kan een minimaal invasieve stentprocedure worden uitgevoerd bij sommige patiënten. Andere patiënten met CTO kunnen een traditionele coronaire bypass-operatie nodig hebben om dit ernstige hartprobleem te behandelen.
• stenting van de halsslagader: een minimaal invasieve stentingprocedure kan worden gebruikt om een vernauwde of geblokkeerde halsslagader te openen.
• gerichte coronaire atherectomie (DCA): Deze endovasculaire procedure wordt gebruikt om blokkades van kransslagaders te verwijderen, het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hartspier en het verlichten van pijn (angina pectoris).
• endovasculaire trombose: deze minimaal invasieve procedure wordt meestal gebruikt om een bloedstolsel (trombus) te verwijderen dat een slagader blokkeert. Tromboctomie kan ook worden gebruikt om bepaalde beroertes en andere aandoeningen te behandelen.
• Inspanningsstresstest: de elektroden van een hartmonitor zijn tijdens een inspanningsstresstest bevestigd aan de huid op en rond de borst van de patiënt. Terwijl de patiënt op een loopband loopt, wordt informatie over de hartfunctie geregistreerd. “Deze test kan ons helpen coronaire hartziekte te diagnosticeren, de oorzaken van symptomen zoals pijn op de borst te identificeren en vele gevaarlijke hart-gerelateerde aandoeningen te voorspellen,” zegt Dr.Sharma.
• hemodynamische hartfilters en hemodynamische ondersteuningsprocedures: deze hulpmiddelen en procedures houden verband met de bloedstroom in het hart.
• perifere vasculaire interventies: Gebruikt voor de behandeling van perifere vasculaire ziekte (ook wel perifere arteriële ziekte), deze procedures omvatten angioplastiek, stenting, en atherectomie.
• percutane coronaire interventies: deze minimaal invasieve procedures worden gebruikt om een groeiend aantal coronaire aandoeningen te behandelen. Ze worden vaak uitgevoerd op ambulante (dezelfde dag, poliklinische) chirurgische centra.Reparatie van percutane kleppen :minder invasieve procedures kunnen worden gebruikt om zieke hartkleppen te herstellen.
• rotatieatherectomie: Deze katheter-gebaseerde procedure wordt gebruikt om complexe verkalkte laesies in de kransslagaders die bijdragen aan coronaire hartziekte te verwijderen.
• Stenting: een hartstent wordt gebruikt om een geblokkeerde kransslagader te verwijden en open te houden en is een klein hulpmiddel dat in een kransslagader wordt geïmplanteerd met behulp van een van de verschillende soorten minimaal invasieve procedures. Met behulp van kleine incisies, een interventionele cardioloog plaatst een katheter in een slagader in de arm of Lies van de patiënt, draden het tot het vernauwde of geblokkeerde deel van de slagader, en plaatst de stent, het verhogen van de bloedstroom naar het hart en het verminderen van het risico op een hartaanval. Drug-eluting stents zijn stents bedekt met medicatie die langzaam releases in het behandelde gebied na verloop van tijd, het voorkomen van de vorming en opbouw van littekenweefsel.
• vervanging van Transcatheter aortakleppen (TAVR): Transcatheter aortaklepvervanging is een endoscopische hartprocedure die wordt gebruikt om een vernauwde aortaklep te vervangen die niet goed opent en sluit, wat resulteert in een stenose van de aortaklep. Deze procedure is ook bekend als transcatheter aortaklepimplantatie (Tavi).Herstel van het ventriculaire septum (VSD): deze minimaal invasieve procedure wordt gebruikt om ventriculaire septumdefecten, gaten in het hart die aanwezig zijn bij de geboorte, te sluiten.

belangrijke beroepsorganisaties op het gebied van interventionele cardiologie

belangrijke beroepsorganisaties op het gebied van interventionele cardiologie zijn::

• Society for Cardiovascular Angioplasty and Interventions
• American College Of Cardiology, Interventional Section
• European Association of Percutaneous Cardiology Interventions

News and Information on Interventional Cardiology

“the field of interventional cardiology is continu veranderende with each new piece of technology, new technique, and clinical-trial results”, legt Dr.Sharma uit.”Transcatheter aortaklep replacement and transcatheter mitralisklep replacement and repairs have been game changers,” zegt hij. “Deze minder invasieve behandelingen geven hoop aan de vele patiënten die lijden aan aortastenose die geen openhartchirurgie kunnen ondergaan als gevolg van broosheid, ouderdom en/of bijbehorende medische aandoeningen.”

vorderingen als deze onderstrepen het belang van het op de hoogte blijven van het laatste nieuws op het gebied van interventionele cardiologie. De American Heart Association is een gerenommeerde bron voor actuele informatie, en sites zoals MedPage Today delen links naar gerelateerde nieuwsartikelen uit verschillende bronnen.

Veelgestelde vragen patiënten stellen vragen over interventionele cardiologie

patiënten hebben vaak vragen en zorgen over hart-en vaatziekten en interventionele cardiale procedures. Veelgestelde vragen zijn::

• Hoe kan ik hartziekten, beroertes en een hartaanval voorkomen?
• hoe lang duurt de procedure?
• in welke instellingen werken door de raad gecertificeerde interventionele cardiologen?
• welke risico ‘ s houdt de procedure in?
• Wat zijn de tekenen en symptomen van een hartaanval?
• wat zijn de tekenen en symptomen van een beroerte?
• Wat zijn de symptomen van hart-en vaatziekten?
• hoe ziet mijn nazorg eruit?
• Wat is mijn risico op een hartaanval?
• Wat is de beste oefening voor de gezondheid van het hart?
• Wat moet ik meenemen naar het ziekenhuis?
• Wat moet Ik doen vóór de procedure?
• Waar Kan ik een interventionele cardioloog vinden die gecertificeerd is door de American Board of Internal Medicine in mijn buurt?
• zal ik pijn of ongemak ervaren tijdens de procedure?Met Samin K. Sharma, MD

  Castle Connolly Top Doctor Samin K. Sharma, MD, is de directeur van interventionele en klinische cardiologie; president van Mount Sinai Heart Network; en Zena en Michael A. Wiener Professor Of Medicine aan de Icahn School Of Medicine in Mount Sinai in New York City.

  Q: Wie moet in uw zorg team samen met een interventionele cardioloog?
  A: iemand die een interventionele cardioloog bezoekt, heeft doorgaans ook een algemene cardioloog en een huisarts.

  Q: Kunnen mensen hun levensstijl aanpassen om hun cardiovasculaire gezondheid te verbeteren?
  A: Ja, dieet en lichaamsbeweging zijn beide zeer belangrijk voor het verbeteren van de cardiovasculaire gezondheid. We raden een hart-gezond dieet aan, dat zeer weinig verzadigd vet, transvet, cholesterol en natrium bevat en rijk is aan verse groenten en fruit. Het bevat meer vezelrijke items zoals bonen, linzen, en volkoren brood en richt zich meer op slanker bronnen van gezonde eiwitten zoals kip, kalkoen, en hart-gezonde vis zoals zalm, tonijn en makreel. Het doel van een hart-gezond dieet is om het risico op hart-en vaatziekten te verminderen door het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed, het verbeteren van de bloeddruk, en vaak, het verliezen van gewicht.

  we raden ook aan om te oefenen, maar dat hangt af van de patiënt; iedereen moet overwegen om met zijn arts te praten voordat hij een trainingsprogramma start. Voor onze patiënten, zodra ze zijn goedgekeurd voor oefening, raden we wandelen, zwemmen en yoga.