Wat is MultiPlan PPO?

wanneer u zich inschrijft voor een ziektekostenverzekering, krijgt u meestal een specifiek netwerk van artsen die een contract aangaan met de verzekeringsmaatschappij, vaak met aangegeven specifieke tarieven en limieten. Er zijn verschillende niveaus van deze bepaling. Een van deze opties is een PPO, ook wel bekend als een Preferred Provider organisatie.

hoe verschilt een PPO van een HMO?

het belangrijkste verschil tussen HMO (Health Maintenance Organization) en PPO (Preferred Provider Organization) programma ‘ s is hun netwerkgrootte, de vrijheid om specialisten te zien, kosten en dekking buiten het netwerk.

HMO geeft u de mogelijkheid om artsen en ziekenhuizen in hun netwerk te zien. In tegenstelling tot PPO plannen, HMO plannen dekken afspraken alleen in de set netwerk en geeft u een beperkte hoeveelheid vrijheid om een niet-netwerk provider te zien. Ook zijn er in het algemeen meer beperkingen op het aantal bezoeken, tests en behandelingen dat zal worden gedekt.

zijn alle PPO ‘ s Multiplan PPO? Hoewel Multiplan de grootste leverancier van PPO ‘ s in Amerika is, is het niet de enige. MultiPlan is Amerika ‘ s vroegste en meest uitgebreide onafhankelijke PPO-netwerk.

keuze van vrijheid

Multiplan PPO ‘ s geven je de mogelijkheid van vrijheid.

• u kunt een arts of specialist raadplegen zonder een opmerking van uw huisarts.
• u hebt de keuze om een arts of ziekenhuis buiten het netwerk te bezoeken met de mogelijkheid van dekking, hoewel de voordelen beter zijn als u binnen uw PPO-netwerk blijft.
• terwijl de premies hoger zijn, zijn er eigen risico ‘ s.

hogere kosten-een betere dienstverlening

zoals met alle dingen in het leven, brengt de extra dekking hogere kosten met zich mee. Terwijl maandelijkse HMO premies zal over het algemeen lager zijn dan PPO prijzen, moet u rekening houden met eigen risico. Niet alle HMO ‘s hebben eigen risico’ s, maar ze hebben de neiging om meer goedkoop dan PPO eigen risico als ze dat doen.

Wat Is Multiplanverzekering?

Multiplanverzekeringen worden niet beschouwd als traditionele ziektekostenverzekeringen.”Het is echter een essentieel onderdeel van het zorgverzekeringsproces. Verzekeringsmaatschappijen zullen een contract met MultiPlan PPO, die onderhandelen met de artsen in het netwerk.

zie ze als de tussenpersoon tussen de verzekeringsmaatschappij en het kantoor of de medische instelling van de arts. BPO ‘ s hebben bepaalde voordelen ten opzichte van de andere niveaus van de voorziening, zoals een HMO, die ten goede komen aan de verzekerde.

Wie zijn kandidaten voor Multiplan PPO?

volgens de MultiPlan-website heeft u waarschijnlijk toegang tot de diensten van MultiPlan via de beheerder van uw gezondheidsplan of de betaler van de medische rekening (vooral als u een van onze logo ‘ s op uw Lid-ID-kaart ziet).”

hoeveel kost Multiplanboo?

aangezien MultiPlan geen ziektekostenverzekering verkoopt, is dit een vraag voor uw specifieke zorgverzekeraar.

Hoe Werkt Multiplanverzekering?

er zijn drie grote verschillen tussen wat een HMO aanbiedt en wat PPO ‘ s zoals MultiPlan aanbieden. Deze omvatten:

keuze van artsen-met een HMO moet u een huisarts kiezen, een specifieke arts die al uw medische zorg coördineert. Hij moet deel uitmaken van het specifieke netwerk dat door de verzekeringsmaatschappij ter beschikking wordt gesteld.; zo niet, dan moet u uit eigen zak betalen voor de verleende diensten. Met een PPO hoeft u geen specifieke arts te selecteren. U kunt alle artsen in of uit het netwerk te zien, maar je doet geld besparen als ze binnen het specifieke netwerk.

een ander verschil is de coördinatie van de uitkeringen. Met een HMO, moet u eerst een verwijzing van uw huisarts voordat u een specialist om welke reden.

onderhandelde besparingen-Dit is het primaire doel van PPO-netwerken. Om de fijne details van de kosten tussen de verzekeringsmaatschappij en de artsen uit te werken. Dit kan op lange termijn besparingen voor u betekenen zolang u binnen het netwerk blijft. U bent vrij om een arts te zien, maar de gecontracteerde tarieven zijn met de aanbieders binnen het netwerk.

Quality of Service Providers-MultiPlan PPO ‘ s hebben strenge criteria wanneer ze de aanbieders voor hun netwerk evalueren. U kunt er zeker van zijn dat de artsen waarmee ze contracteren van de hoogste kwaliteit zijn.

hoe te ontvangen MultiPlan PPO-diensten

veel klanten vragen of MultiPlan PPO ‘ s over het algemeen goed zijn – maar vergeet niet dat dit geen verzekering is. U kunt hun diensten te ontvangen door het hebben van een verzekeringsmaatschappij die contracten via hen. HMO ‘ s zijn in dit geval hetzelfde; beide zijn de tussenpersoon tussen de verzekeringsmaatschappijen en de artsen in hun netwerk.

Hoe gebruik je MultiPlan PPO-diensten

als je een verzekering hebt die MultiPlan PPO gebruikt, kun je contact met hen opnemen om je te helpen de arts te vinden die je wilt gebruiken of om de arts te vinden die je momenteel gebruikt. Je kunt ze bereiken via:

• hun Website. U volgt de aanwijzingen op het scherm om uw zoekcriteria in te voeren.
• het telefoonnummer op uw verzekeringskaart. Tijdens kantooruren kunnen zij u helpen bij het vinden van de medische provider die u nodig hebt.

onthoud dat het uw verantwoordelijkheid is om te bevestigen dat de arts die u gebruikt zich in het netwerk bevindt. Nooit aannemen. Nogmaals, u kunt elke arts die u kiest met MultiPlan PPO gebruiken, maar uw belangrijkste besparing zal zijn wanneer u een arts binnen het netwerk.

in de meeste gevallen hoeft u zich geen zorgen te maken over het indienen van schadeclaims bij uw verzekeringsmaatschappij voor de diensten die u ontvangt. Dit kan veranderen als u ervoor kiest om een arts buiten het netwerk te zien. In die gevallen, je kan hebben om de arts direct te betalen, dan een vergoeding Aanvraag indienen bij de verzekeringsmaatschappij — een andere reden waarom het gunstig is om binnen het netwerk te blijven.

als u een vaste arts heeft die u ziet en niet in het netwerk zit, kunt u deze voor rekening van de MultiPlan ziektekostenverzekering aanwijzen.

zodra de nominatie is ontvangen, zal uw arts worden gecontacteerd en worden gevraagd of zij zich bij het netwerk willen aansluiten. Indien geà nteresseerd, zullen ze een screeningproces doorlopen. Na goedkeuring krijgt u de voordelen van het hebben van uw arts in uw netwerk.

MultiPlan PPO Reviews

zowel HMO-als MultiPlan PPO-dekking bieden verschillende voordelen voor verzekeringnemers. Het kiezen van het juiste plan om aan uw behoeften te voldoen kan een groot verschil betekenen in de kwaliteit en de kosten van uw medische zorg. Alvorens te beslissen, rekening houden met de volgende voor-en nadelen van een PPO ziektekostenverzekering plan.

de voordelen van Multiplan BPO-verzekering

• het dienstenaanbod-MultiPlan BPO-polissen omvatten doorgaans een breder spectrum van diensten dan HMO-plannen. De meeste PPO plannen zal betrekking hebben op preventieve zorg en screenings, voorschriften, routine controles, behandeling van specialisten, poliklinische chirurgie, spoedeisende zorg, en ziekenhuisopname. Sommige PPO plannen omvatten dekking voor alternatieve therapieën zoals acupunctuur, naturopathie, en therapeutische massage.
• flexibiliteit – een BPO-plan biedt meer flexibiliteit dan een HMO-plan bij het zoeken naar medische hulp, zowel binnen als buiten het netwerk van zorgverleners. Voor een MultiPlan PPO hoeft u geen eerstelijnsgezondheidsarts te kiezen. Verzekeringnemers kunnen specialisten te zien zonder een verwijzing van hun primaire arts. Het is echter nog steeds een goed idee om een huisarts te selecteren als u wilt profiteren van wellness-programma ‘ s aangeboden door de verzekeraar.

de nadelen van Multiplan PPO

• kosten – doorgaans krijgt u een copayment van ongeveer $10 bij een bezoek aan artsen binnen het netwerk van de provider. Copayments meestal hoger voor out-of-network artsen. Een ander aspect om te overwegen is uw jaarlijkse aftrekbaar. Eigen risico ‘ s kunnen aanzienlijk variëren, en de dekking niet van kracht totdat de jaarlijkse aftrekbaar is voldaan.
• Claims Process-artsen binnen uw MultiPlan PPO provider netwerk zullen alle benodigde papierwerk voor de verzekeringsmaatschappij invullen. Wanneer u echter buiten uw providernetwerk zorg zoekt, bent u verantwoordelijk voor het verzamelen van alle benodigde documenten die uw verzekeraar nodig heeft voor het schadeproces.

MultiPlan Provider Search

wanneer u zoekt naar een MultiPlan PPO-provider, overweeg dan uw beschikbare planopties, medische behoeften en premiumtarieven. Het volgen van deze vijf stappen kan het besluitvormingsproces aanzienlijk vereenvoudigen.

• overweeg de behoeften van uw Voorkeursprovider – als u regelmatig een bepaalde arts bezoekt, zorg er dan voor dat deze worden opgenomen in het in-netwerk van de PPO-provider. Frequente bezoeken aan artsen buiten het netwerk kunnen snel zeer kostbaar worden. Zoek uit of uw arts in het netwerk is door het controleren van de website van de verzekeringsmaatschappij of vragen op het kantoor van de arts.
• Bepaal uw zorgbehoeften-verschillende BPO-plannen bieden verschillende dekking voor verschillende procedures en diensten. Sommige plannen hebben bijvoorbeeld betrekking op geboortebeperking, terwijl andere dat niet doen. op dezelfde manier kunnen sommige plannen dekking bieden voor hoortoestellen, voorschriften of procedures zoals gewichtsverlies chirurgie of tonsillectomies. Als u niet zeker weet welke voorwaarden u in de toekomst kunnen beïnvloeden, raadpleeg dan uw arts om te bepalen welke diensten en procedures uw MultiPlan PPO-provider moet aanbieden.
• vergelijk de voordelen van elke Provider – elke Multiplan PPO-provider biedt verschillende niveaus van flexibiliteit. Onderzoek specifieke plannen van elke provider om een beter overzicht te krijgen van welke plannen bieden u meer waarde. Stel dat je frequente zorg nodig hebt of een dure operatie voor je hebt. In dat geval, je wilt zorgvuldig berekenen van alle kosten van uw eigen risico ‘ s, out-of-pocket Maxima, copayments, en premies voor het maken van een definitieve keuze.
• Bereken de kosten – vergeet niet naast de premies ook de kosten van copays en jaarlijkse eigen risico ‘ s te berekenen. Typisch, hogere premies betekenen lagere copays en eigen risico. Een gezond persoon kan de voorkeur geven aan lagere premies te betalen als ze niet een bezoek aan een zorginstelling heel vaak. Als u uw arts vaak te bezoeken, het betalen van hogere premies kan u besparen op lange termijn op copays en eigen risico.
• stel vragen-wees niet bang om contact op te nemen met providers en stel vragen om precies te bepalen wat de dekking omvat. U kunt vragen over de out-of-pocket maximum, als de dekking omvat pasgeboren zorg,of meer informatie over recepten.

welke verzekeringen vallen onder MultiPlan?

MultiPlan biedt toegang tot een mix van commercieel, onroerend goed & slachtoffers en door de overheid gesponsorde gezondheidszorg programma ‘ s zoals:

• Privé en Werkgever Gesponsorde Gezondheid van de Plannen
• Medicaid
• Medicare Advantage
• Schadeloosstelling van Werknemers
• Auto Medische