7 kryteria diagnozowania niestabilności czaszkowo-szyjnej

to stało się tak szybko. Światło było czerwone i ruch został zatrzymany. Potem SUV Cię wykończył. Bóle głowy i zawroty głowy są stałe i nie reagują na opiekę. Lekarz jest zaskoczony, jak wszystkie badania są normalne. Co to jest niestabilność czaszkowo – szyjna-lub czaszkowo-szyjna? Co To jest więzadło Alar? Jakie są główne 7 kryteriów diagnozowania niestabilności czaszkowo-szyjnej? Na czym polega procedura PICL? Wkopmy się.

Co To jest niestabilność czaszkowo-szyjna (CCI)?

niestabilność czaszkowo-szyjna (CCI) jest stanem chorobowym, w którym silne więzadła utrzymujące głowę w górnej części szyi są luźne lub luźne (1). Główne wiązadła zaangażowane są więzadła Alar, poprzeczne i dodatkowe. Aby dowiedzieć się więcej o CCI, kliknij na poniższy film.

Co To jest więzadło Alar?

więzadła to grube pasma tkanki łącznej, które łączą jedną kość z drugą. Więzadło Alar łączy górną część szyi z głową. Istnieje więzadło prawe i lewe, które jest zilustrowane po prawej stronie. Więzadło Alar zapewnia stabilność dla głowy i szyi.

diagnozowanie niestabilności czaszkowo-szyjnej: 7 główne kryteria

prawidłowa diagnoza ma kluczowe znaczenie dla najlepszego wyniku klinicznego. Diagnozowanie niestabilności czaszkowo-szyjnej obejmuje 7 głównych kryteriów, które obejmują:

mechanizm urazu (jak do tego doszło)

ważne jest zrozumienie, jak i kiedy doszło do urazu. Dwie najczęstsze przyczyny niestabilności szyjki czaszki (CCI) są uraz i schorzenia, które powodują, że ludzie mają luźne lub zagrożone więzadła (2). Wypadki samochodowe, sporty kontaktowe i gwałtowne manipulacje przez kręgarzy są najczęstszymi przykładami traumy. Zespół Ehlersa Danlosa (EDS) jest grupą dziedzicznych zaburzeń, które wpływają na więzadła i tkanki łącznej (2).

objawy

objawy związane z CCI mogą być rozległe w zależności od nasilenia niestabilności. Do najczęstszych objawów należą:

bóle głowy

to nie jest twój normalny ból głowy spowodowany przez teściów lub nadmierne spożycie alkoholu. Jest to wyniszczający ból głowy, który jest stały w czasie trwania i nieszczęśliwy.

ból w górnej części szyi

ból jest zwykle zlokalizowany u podstawy czaszki i pogarsza się zgięciem i rotacją. Ból może wystrzelić do podstawy czaszki, czubka głowy lub za oczami.

zawroty głowy

zaburzenia równowagi różnią się nasileniem i mogą sprawić, że prosty spacer po sali jest czasami prawie niemożliwy.

zaburzenia widzenia

utrata ostrości wzroku, niewyraźne widzenie i zmiany widzenia obwodowego mogą być jednymi z objawów u pacjentów z CCI (3).

mgła mózgu

pacjenci z CCI mogą zmagać się z pamięcią, koncentracją i zdolnością do wykonywania zadań. Każdy dzień może czuć się jak twój mózg jest wypełniony bawełną.

badanie fizykalne

w dobie zarządzanej opieki i 15-minutowych wizyt Sztuka i praktyka badania fizykalnego przez lekarza prawie zniknęły. W klinice Centeno-Schultz wszystkie nowe oceny pacjentów poddawane są szczegółowym badaniom fizykalnym. Dlaczego? Ważne jest, aby postrzegać ciało jako całość i istnieje wiele potencjalnych wyników fizycznych w szyi, głowie, ramieniu i dolnej części pleców u pacjentów z niestabilnością szyjki czaszki,

badania radiologiczne

istnieją różne rodzaje badań radiologicznych, które obejmują RTG, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny. Niestety, tradycyjne badania MRI i CT nie oceniają górnego odcinka kręgosłupa szyjnego ani więzadeł poprzecznych i poprzecznych. Wymagane są specjalne badania radiograficzne, które obejmują MRI górnej szyjki macicy lub tomografię komputerową rotacyjną. Ponadto istnieją dodatkowe badania, które obejmują pacjenta poruszającego się podczas badania. Badania te są przydatne do identyfikacji niestabilności. Przykłady obejmują MRI w pozycji pionowej z wyprostowanym zgięciem / wyprostowaniem. aby zobaczyć, jak to działa, Kliknij na wideo poniżej.

wreszcie, Cyfrowy Ruch X-ray (DMX) jest ważne w ustalaniu diagnozy CCI. Jest to badanie rentgenowskie, które jest rejestrowane, w którym pacjent jest poddawany różnym ruchom, w tym zginaniu szyi do przodu, do tyłu i na bok. Aby dowiedzieć się więcej o DMX, kliknij na wideo poniżej.

odpowiedź na leczenie zachowawcze

częste objawy CCI mogą również wynikać z różnych stanów klinicznych. Na przykład bóle głowy z zawrotami głowy mogą wynikać z ciasnych lub zakontraktowanych mięśni szyi. Ważne jest, aby pacjenci poddawani byli opiece zachowawczej, takiej jak odpoczynek, ciepło, rozciąganie, fizykoterapia, masaż i opieka chiropraktyczna. W niektórych przypadkach objawy ustępują po leczeniu zachowawczym.

odpowiedź na iniekcje diagnostyczne

iniekcja diagnostyczna to precyzyjne wstrzyknięcie do określonej struktury, zadające pytanie, czy ustąpiło ono bólu. Często jest to bardzo pomocne w ocenie pacjentów z CCI. Wszystkie zastrzyki diagnostyczne są wykonywane w USG lub RTG lub obu. Przykłady zastrzyków diagnostycznych obejmują:

• zastrzyki C0-1 i C1/2
• bloki nerwu potylicznego
• powierzchowne bloki splotu szyjnego
• zastrzyki więzadła

poziom niepełnosprawności

w wielu przypadkach ze względu na nasilenie objawów pacjenci nie są w stanie wypełnić swoje obowiązki domowe lub zawodowe. W ciężkich przypadkach CCI pacjenci są ograniczeni do swoich domów i są społecznie izolowani. Poziom niepełnosprawności jest ważny w diagnozowaniu niestabilności czaszkowo-szyjnej (CCI).

zabieg przezskórnego wszczepienia więzadeł szyjnych – “PICL”

w 2015 roku w klinice Centeno-Schultza opracowano niechirurgiczną opcję leczenia niestabilności szyjki czaszki. Polega na wstrzyknięciu własnych komórek macierzystych pochodzących ze szpiku kostnego pacjenta do uszkodzonych więzadeł poprzecznych. Zabieg jest bardzo wymagający i wykonywany tylko w klinice Centeno-Schultz w Broomfield w stanie Kolorado. Procedura ta nazywa się przezskórną implantacją więzadeł szyjnych (PICL) aby dowiedzieć się więcej o tej przełomowej procedurze, kliknij na poniższy film.

Podsumowując

niestabilność szyjki czaszki (CCI) jest stanem chorobowym, w którym silne więzadła, które utrzymują głowę do górnej części szyi, są luźne lub luźne. 7 kryteria stosowane w diagnozowaniu niestabilności czaszkowo-szyjnej obejmują mechanizm urazu, objawy, wyniki badania fizykalnego, badania radiograficzne, odpowiedź na leczenie zachowawcze i zastrzyki diagnostyczne oraz poziom niepełnosprawności. Procedura PICL jest nowym niechirurgicznym leczeniem CCI z wykorzystaniem własnych komórek macierzystych pacjenta, które są wstrzykiwane do uszkodzonych lub luźnych górnych więzadeł szyjnych. Zabieg pozwala pacjentom uniknąć poważnego ryzyka i powikłań związanych z operacją.

jeśli u pacjenta lub osoby bliskiej doszło do urazu i występują objawy, takie jak ból głowy, zawroty głowy i mgła mózgowa, która nie reaguje na leczenie zachowawcze, może wystąpić niestabilność szyjki czaszki. Zaplanuj konsultację w biurze lub telemedycyny z certyfikowanym przez Zarząd, wyszkolonym lekarzem w celu ustalenia, czy spełnione są kryteria niestabilności szyjki czaszki. Działaj teraz, zanim uraz i objawy postępują, co ogranicza twoje możliwości.

1.Offiah CE, Day E. The craniocervical junction: embriology, anatomy, biomechanics and imaging in blunt trauma. Insights Imaging. 2017;8(1):29–47. doi: 10.1007 / s13244-016-0530-5

2.Zespół sobeya G. Ehlersa-Danlosa – powszechnie niezrozumiana grupa schorzeń. Clin Med (Lond). 2014;14(4):432-436. doi: 10.7861 / clinmedicine.14-4-432

3.Ischebeck BK, de Vries J, Van der Geest JN, et al. Ruchy gałek ocznych u pacjentów z zaburzeniami związanymi z urazem kręgosłupa szyjnego: przegląd systematyczny. Dysordaż mięśni szkieletu BMC. 2016;17(1):441. Opublikowano 2016 Paź 21. doi: 10.1186 / s12891-016-1284-4