Hull University Teaching Hospitals NHS Trust

• Numer referencyjny: HEY-736/2020
• działy: Ginekologia

wprowadzenie

ta ulotka została opracowana w celu uzyskania ogólnych informacji na temat procedury. Informacje zawarte w tej ulotce mają być ogólnym przewodnikiem po usłudze kolposkopii. Nie wszystkie informacje zawarte w tej ulotce dotyczą pacjenta. Na większość pytań należy odpowiedzieć w tej ulotce. Nie ma na celu zastąpienia dyskusji między tobą a zespołem opieki zdrowotnej, ale może stanowić punkt wyjścia do dyskusji. Jeśli po jej przeczytaniu masz jakiekolwiek wątpliwości lub potrzebujesz dalszych wyjaśnień, porozmawiaj o tym z członkiem zespołu opieki zdrowotnej.

co to jest kolposkopia?

kolposkopia jest zwykle procedurą ambulatoryjną i jest przeprowadzana w ambulatorium ginekologicznym. Spotkanie trwa zwykle około 20 minut. Badanie kolposkopii jest wykonywane przez lekarza lub specjalistę pielęgniarkę kolposkopistę.

kolposkopia to badanie szyjki macicy (szyjki macicy) przy użyciu specjalnego mikroskopu zwanego kolposkopem. Kolposkop to duża Lupa z dołączonym źródłem światła O Dużej Mocy. Kolposkop używa kolposkopu, aby powiększyć i skierować światło na szyjkę macicy, aby pomóc w badaniu.

kolposkop pozwala kolposkopistowi na bardziej dogłębne i powiększone spojrzenie na szyjkę macicy niż podczas testu rozmazu. Kolposkopista może również zobaczyć okolicę, w której szyjka macicy styka się z górnym końcem pochwy. Kolposkop nie dotyka ani nie wchodzi w ciebie.

po co mi kolposkopia?

istnieje wiele powodów, dla których możesz zostać skierowany do kliniki kolposkopii.

• test przesiewowy szyjki macicy (wcześniej znany jako “test rozmazu”) wykazał obecność nieprawidłowych komórek na szyjce macicy.
• lekarz ma trudności z pobraniem próbki szyjki macicy (“rozmaz”).
• Twoja próbka szyjki macicy została zgłoszona jako niewystarczająca.
• lekarz jest zaniepokojony wyglądem szyjki macicy.
• lekarz skierował cię do kliniki kolposkopii, ponieważ wystąpiły u ciebie objawy.

nie oznacza to, że masz raka szyjki macicy.

nieprawidłowe wyniki badań przesiewowych szyjki macicy (próbka/rozmaz szyjki macicy) są bardzo częste. Badanie przesiewowe szyjki macicy jest, gdy komórki są pobierane ze skóry szyjki macicy. Komórki te są sprawdzane mikroskopowo w celu wykrycia nieprawidłowych lub przedrakowych zmian wiele lat, zanim mogą powodować poważne problemy.

wiemy, że niektóre z tych zmian komórkowych mogą powrócić do normy bez leczenia. Wiemy również, że niektóre zmiany komórkowe, nieleczone przez lata, mogą przekształcić się w raka. Wczesne wykrycie zmian w komórkach umożliwia leczenie zapobiegawcze.

kobiety poddawane regularnym badaniom przesiewowym szyjki macicy są bardzo mało prawdopodobne, aby rozwinął się rak szyjki macicy. Kolposkopia jest wykonywana w celu wykrycia wczesnych nieprawidłowych zmian szyjki macicy i monitorowania tych zmian do czasu ich powrotu do normy. Jeśli Twoja próbka szyjki macicy pokazuje, że masz zmiany o wysokim stopniu, doradzimy Ci leczenie, aby przywrócić zmiany do normy.

co powoduje nieprawidłowy wynik?

nieprawidłowe wyniki badań przesiewowych szyjki macicy są spowodowane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Wirus ten jest zarażony głównie przez kontakt seksualny skóry ze skórą. Oznacza to, że do zarażenia się wirusem nie jest wymagane współżycie seksualne. HPV jest bardzo powszechnym wirusem i większość kobiet dostanie go w pewnym momencie swojego życia. Nie jest jeszcze możliwe określenie, kto rozwinie nieprawidłowości szyjki macicy. HPV zwykle nie ma objawów, więc większość kobiet nie wie, że mają wirusa. Wirus mógł być obecny przez wiele lat, zanim został wykryty na próbce szyjki macicy. Większość kobiet pozbywa się wirusa naturalnie przez normalne funkcjonowanie układu odpornościowego, nie powodując żadnych problemów. Nawet te kobiety, które zarażają się HPV wysokiego ryzyka, rzadko rozwijają raka szyjki macicy.

podstawowe testy HPV

Twoja próbka szyjki macicy jest testowana na typy HPV, które mogą powodować raka szyjki macicy. Jeśli Twoja próbka szyjki macicy wykazała, że masz negatywny wynik dla najczęstszych typów HPV, które powodują raka szyjki macicy, ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy jest bardzo niskie i nie ma potrzeby sprawdzania nieprawidłowych komórek, nawet jeśli występowały one w przeszłości.

jeśli masz pozytywny wynik na obecność HPV, twoja próbka szyjki macicy zostanie sprawdzona pod kątem nieprawidłowych komórek. Nieprawidłowe lub przedrakowe komórki są również znane jako dyskaryoza, nie jest to rak, ale mogą rozwinąć się w raka, jeśli nie są leczone.

Dyskaryoza

jeśli badanie przesiewowe szyjki macicy wykazuje dodatni wynik HPV i wykazuje nieprawidłowe zmiany w komórkach szyjki macicy, nazywa się to “dyskaryozą”. Większość nieprawidłowych wyników wykazuje niewielkie zmiany komórkowe. Są one nazywane borderline, łagodne lub dyskaryozy niskiego stopnia. Te zmiany komórkowe są często związane z HPV. W wielu przypadkach te drobne zmiany same wrócą do normy.

u niewielkiej liczby kobiet występują umiarkowane lub ciężkie zmiany w komórkach szyjki macicy. Nazywa się to dyskariozą wysokiego stopnia. Zmiany te mają również charakter przedrakowy. Większość przypadków nie prowadzi do raka szyjki macicy w przyszłości. Zmiany te są mniej prawdopodobne, aby powrócić do normy na własną rękę. Proste leczenie (omówione w dalszej części tej ulotki) może być wszystkim, co jest wymagane, aby komórki szyjki macicy mogły powrócić do normy.

ważne jest, aby pamiętać, że niezwykle rzadko te nieprawidłowe zmiany na próbce przesiewowej szyjki macicy są nowotworem.

czasami trudno jest zwizualizować i zlokalizować szyjkę macicy. Może to być spowodowane różnymi przyczynami, z których wszystkie są całkowicie normalne. W klinice kolposkopii mamy specjalne kanapy, dobre źródło światła i instrumenty, które można wykorzystać do uzyskania próbki przesiewowej szyjki macicy bez większych trudności.

twoja próbka badania szyjki macicy została zgłoszona jako niewystarczająca

niewystarczające wyniki badań są bardzo częste i można je przypisać wielu przyczynom. Nie musi to oznaczać, że coś jest nie tak z szyjką macicy. Nieodpowiednia próbka może wynikać z następujących powodów:

• na próbce nie ma wystarczającej ilości komórek do prawidłowego zbadania przez laboratorium.
• lekarz lub pielęgniarka może nie być w stanie w pełni zobaczyć całej szyjki macicy, aby uzyskać dobrą próbkę.
• zapalenie szyjki macicy.
• zakażenia szyjki macicy.
• zmiany hormonalne spowodowane ciążą lub próbka została pobrana zbyt szybko po porodzie.

mimo że z szyjką macicy może być wszystko w porządku, ważne jest, aby pacjent był obserwowany w klinice kolposkopii i aby szyjka macicy była dokładniej badana.

lekarz jest zaniepokojony wyglądem szyjki macicy

jeśli lekarz jest zaniepokojony wyglądem szyjki macicy, skieruje pacjenta do kliniki kolposkopii w celu dokładniejszego zbadania szyjki macicy. Nie oznacza to, że masz raka. Badanie to określi, czy istnieje nieprawidłowość szyjki macicy.

lekarz skierował cię do kliniki kolposkopii, ponieważ wystąpiły u ciebie objawy

możesz mieć objawy takie jak krwawienie po seksie i (lub) krwawienie między miesiączkami. Możesz również mieć objawy zwiększonej wydzieliny z pochwy. Objawy te mogą być związane ze zdrowiem szyjki macicy. Podczas zabiegu kolposkopii kolposkopista może diagnozować lub leczyć problemy. Można wykonać następujące procedury:

usunięcie polipów z szyjki macicy

polipy są gładkie, czerwone, przypominające palec narośla w szyjce macicy. Przyczyna polipów szyjki macicy nie jest do końca poznana. Mogą one wynikać z infekcji, długotrwałego zapalenia lub przekrwienia naczyń krwionośnych w kanale szyjki macicy. Polipy mogą być również nieprawidłową odpowiedzią na zwiększenie stężenia estrogenów. Prawie wszystkie polipy są nienowotworowe (łagodne). Polip jest chwytany specjalnymi kleszczami i odkręcany. Zwykle dość łatwo odchodzi. Każdy polip usunięty jest wysyłany do laboratorium, aby upewnić się, że nie zawiera nieprawidłowych komórek.

biopsje szyjki macicy (małe próbki tkanki z szyjki macicy)

Zwykle kolposkopista pobiera niewielką próbkę tkanki z szyjki macicy. Próbki są wysyłane do laboratorium, aby zbadać i dokonać dokładnej diagnozy stanu.

leczenie ektropionu (czasami nazywane erozją)

sam ektropion jest normalnym stwierdzeniem. Jest to termin medyczny, gdy wewnętrzna wyściółka szyjki macicy wychodzi na zewnątrz szyjki macicy. Często wiąże się to ze zmianami hormonalnymi, takimi jak ciąża i tabletki antykoncepcyjne. Wiele kobiet ma objawy krwawienia po seksie i / lub upławy bez objawów infekcji. Ektropion może być leczony przez zamrażanie (kriokauteria) lub kauteryzację (diatermia).

biopsja szyjki macicy w znieczuleniu miejscowym

jeśli do uzyskania wyników wymagana jest większa biopsja szyjki macicy. Otrzymasz znieczulenie miejscowe, dzięki czemu będziesz przytomny podczas zabiegu. Wstrzyknięcie będzie początkowo żądło, ale nie poczujesz bólu podczas biopsji.

pobranie próbki szyjki macicy (rozmaz)

być może będziemy musieli pobrać kolejną próbkę komórek z szyjki macicy za pomocą dwóch szczotek. Drugi pędzel może dotrzeć do komórek, które są wyżej w szyjce macicy.

co zrobić, jeśli mam okres, kiedy moja wizyta jest terminowa?

zwykle nie jest możliwe wykonanie badania kolposkopii, jeśli masz okres. Jeśli masz rzadkie lub nieregularne miesiączki, zachowaj pierwotną wizytę. Jeśli czujesz się nieswojo z badaniem podczas okresu, zadzwoń do nas, aby zmienić termin.

co jeśli jestem w ciąży?

jeśli jesteś w ciąży, to proszę o umówione spotkanie. Badanie kolposkopii nie zaszkodzi dziecku i jeśli potrzebujesz leczenia, zwykle może to poczekać do porodu.

co się dzieje, gdy przychodzę do kliniki kolposkopii?

czy to znaczy, że mam raka?

kobiety poddawane regularnym badaniom przesiewowym szyjki macicy są bardzo mało prawdopodobne, aby rozwinął się rak szyjki macicy. Badanie kolposkopii odbywa się w celu wykrycia wczesnych nieprawidłowych zmian szyjki macicy i monitorowania tych zmian, dopóki nie powrócą do normy.

co się dzieje przed badaniem kolposkopii?

możesz zabrać ze sobą przyjaciela lub krewnego, aby wesprzeć Cię podczas konsultacji i badania. Przez całą wizytę będzie obecna Pielęgniarka.

kolposkopista wyjaśni ci, co pokazuje wynik badania szyjki macicy i dlaczego potrzebujesz kolposkopii. Kolposkopista może zasugerować leczenie wszelkich nieprawidłowości zaobserwowanych podczas badania na pierwszej wizycie.

przed zabiegiem zostaniesz poproszony o kilka prostych pytań dotyczących okresu, rodzaju antykoncepcji, ogólnego stanu zdrowia, alergii i wszelkich przyjmowanych leków. Zostaniesz również zapytany, czy masz dzieci lub czy miałeś jakiekolwiek operacje w przeszłości. Możesz zostać poproszony o więcej pytań, w zależności od odpowiedzi. Zostaniesz zapytany, czy jesteś szczęśliwy, aby przejść do procedury.

czy będę potrzebował leczenia?

w większości przypadków decyzja o zabiegu podczas pierwszej wizyty w kolposkopii zależy od wyniku rozmazu i wyników badania kolposkopii. Jeśli podczas badania szyjka macicy wyraźnie pokazuje zmiany związane z nieprawidłowymi komórkami, otrzymasz ofertę leczenia.

w przypadkach, gdy badanie wykazuje mniej dowodów na nieprawidłowości, biopsja zostanie wykonana z szyjki macicy w celu potwierdzenia rodzaju nieprawidłowych zmian komórkowych. Decyzja o leczeniu może zostać podjęta w późniejszym terminie.

co się dzieje podczas badania?

zostaniesz pokazany w zmieniającym się obszarze i poproszony o usunięcie niższych ubrań. Arkusz jest dostarczany w celu zachowania twojej godności w jak największym stopniu. Będziesz wspomagany na kanapie do badań, a twoje nogi będą podparte na oparciach. Gdy będziesz wygodnie na kanapie, kolposkopista delikatnie włoży instrument do twojej pochwy. Ten instrument nazywa się wziernikiem. Jest to ten sam instrument, który jest używany, gdy masz rozmaz. To trzyma otwarte ściany pochwy i pozwala na dobry widok szyjki macicy.

kolposkopista może powtórzyć próbkę szyjki macicy przed wykonaniem badania kolposkopii. Kolposkopista nanosi różne płyny na szyjkę macicy za pomocą waty. To nie powinno boleć, ale możesz odczuwać lekkie pieczenie. Ciecze te mogą wyróżniać różne typy komórek na szyjce macicy. Ciecze identyfikują obszary nieprawidłowości kolposkopisty. Czasami odkrywa się oczywistą nieprawidłowość. Kolposkopista zdecyduje, czy należy leczyć szyjkę macicy podczas pierwszej wizyty. Czasami nie jest właściwe leczenie i w tym przypadku kolposkopista pobierze małą próbkę tkanki (biopsję Puncha) z szyjki macicy.

biopsje szyjki macicy

aby pomóc kolposkopistce w dokładnej diagnozie twojego stanu, zwykle wykonuje się małą biopsję z szyjki macicy. Biopsja szyjki macicy polega na usunięciu małego kawałka skóry z szyjki macicy. Biopsja ta jest wysyłana do laboratorium patologii do badań, aby potwierdzić wszelkie zmiany w komórkach, które mogły być widoczne w czasie badania kolposkopii.

kiedy kobiety mają biopsję z szyjki macicy, mówią, że jest to niewygodne, ale nie bolesne. Ból ten może przypominać ból typu okresowego. Aby złagodzić ból, zalecamy przyjmowanie paracetamolu lub ibuprofenu w ciągu następnych 24 godzin po biopsji.

biopsja szyjki macicy spowoduje również przebarwienie wydzieliny z powodu płynów użytych do wykonania badania. Może również wystąpić lekkie krwawienie z miejsca biopsji. Rozładowanie może potrwać do tygodnia, aby stopniowo się oczyścić. Podczas gdy miejsce biopsji jest gojenie (co może wynosić do dwóch tygodni) istnieje ryzyko zakażenia. Aby zapobiec ryzyku infekcji, zalecamy unikanie stosunku płciowego, pływania, tamponów i kremów dopochwowych. Możesz wziąć prysznic i wziąć kąpiel jak zwykle, ale unikaj kąpieli bąbelkowej i talku.

w przypadku podejrzenia zakażenia należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może być konieczne zastosowanie antybiotyków.

co powie kolposkopista wynik biopsji?

wyniki biopsji pokażą, czy nie ma nieprawidłowości komórek szyjki macicy. Termin medyczny używany do opisania zmian komórkowych potwierdzonych biopsją nazywa się Śródnabłonkową Neoplazją szyjki macicy, bardziej powszechnie znaną jako CIN. Stopień zmiany jest opisany w skali od 1 do 3, w zależności od liczby komórek dotkniętych.

CIN 1 oznacza, że tylko jedna trzecia komórek w dotkniętym obszarze jest nieprawidłowa. Mogą one być pozostawione do powrotu do normy lub mogą być leczone, w zależności od opinii kolposkopisty i własnego osobistego wyboru.

CIN 2 oznacza, że do dwóch trzecich komórek w dotkniętym obszarze są nieprawidłowe. Leczenie będzie zwykle potrzebne do powrotu komórek do normy. Możesz również otrzymać ofertę “konserwatywnego zarządzania” CIN 2. Zostanie to omówione z Twoim kolposkopistą.

CIN 3 oznacza, że wszystkie komórki w dotkniętym obszarze są nieprawidłowe. Leczenie będzie konieczne, aby przywrócić komórki do normy.

tylko bardzo rzadko biopsja pokazuje, że zmiany komórkowe zmieniły się w raka.

uzyskanie wyników zajmuje około czterech do sześciu tygodni. Napiszemy do Ciebie i Twojego lekarza, aby potwierdzić Twoje wyniki i plan opieki.

Postępowanie w przypadku CIN 1 o niskim stopniu nasilenia

CIN 1 jest również definiowane jako nieprawidłowości w obrębie szyjki macicy o niskim stopniu nasilenia. Uważa się, że komórki rozwinęły się w niewielki stan przedrakowy. CIN 1 jest zwykle utrzymywany pod ścisłą obserwacją z pobieraniem próbek szyjki macicy (rozmazy), dopóki próbki szyjki macicy nie powrócą do normy. Jest to całkowicie bezpieczne; jednak musisz uczestniczyć w badaniach próbki szyjki macicy zgodnie z powołaniem. CIN 1 powróci do normy w czasie bez żadnego aktywnego leczenia.

jeśli zdiagnozowano CIN 1, zostaniesz zwolniony z usługi kolposkopii. Następna próbka szyjki macicy będzie za rok w gabinecie lekarskim. Twoja obserwacja będzie zależeć od tego wyniku badania przesiewowego. Jeśli niski stopień nieprawidłowości utrzymuje się przez okres dwóch lat lub dłużej, może być oferowane leczenie w celu usunięcia nieprawidłowych komórek.

zachowawcze Postępowanie w CIN 2

jeśli biopsja wykaże CIN 2, kolposkopista może chcieć omówić “zachowawcze Postępowanie w CIN 2” lub “leczenie CIN 2”.

jeśli zdecydujesz się na konserwatywne leczenie CIN 2, musisz zgodzić się na regularną 6-miesięczną obserwację kolposkopii. W tych obserwacji ups będziesz miał dalsze pobieranie próbki szyjki macicy, kolposkopii i potencjalnych biopsji punch z szyjki macicy.

ważne jest, aby uznać, że ustępowanie CIN 2 Może potrwać do 24 miesięcy. Jeśli CIN 2 nie ustąpi w ciągu 24 miesięcy, pacjent otrzyma leczenie szyjki macicy w celu usunięcia zmian. Zabieg ten będzie LLETZ (duże wycięcie pętli transformacji szyjki macicy. Jest to wyszczególnione poniżej.

leczenie szyjki macicy

celem leczenia szyjki macicy jest powstrzymanie rozwoju CIN w kierunku raka poprzez zniszczenie lub usunięcie nieprawidłowych komórek z dotkniętego obszaru. Istnieje 95% szans na wyleczenie przy pierwszym leczeniu tylko niewielką liczbą kobiet wymagających dalszego leczenia.

LLETZ (duże wycięcie w pętli strefy transformacji)

w przypadku bardziej umiarkowanych do ciężkich zmian lub biopsji, w których wykazano CIN 2 i CIN 3, szyjka macicy będzie wymagała leczenia w celu usunięcia nieprawidłowości. Zabieg ten nazywa się procedurą LLETZA (wycięcie strefy transformacji w dużej pętli). Istnieje 95% szans na wyleczenie przy pierwszym leczeniu, a tylko niewielka liczba kobiet wymaga dalszego leczenia.

zabieg LLETZ jest zwykle wykonywany w klinice kolposkopii i trwa zwykle około 5 – 10 minut. Pacjent otrzyma znieczulenie miejscowe, dzięki czemu będzie przytomny, ale nie powinien odczuwać bólu. Znieczulenie miejscowe trochę ukłuje, ale obszar bardzo szybko zdrętwiał. Znieczulenie miejscowe może również zwiększyć częstość akcji serca. Skutki uboczne znieczulenia miejscowego będą trwać tylko krótko i nie powinny powodować żadnych szkód.

cienka pętla druciana służy do usunięcia obszaru nieprawidłowych komórek szyjki macicy. Pętla drutu jest ogrzewana przez maszynę elektryczną. Aby upewnić się, że zabieg jest bezpieczny, na udo umieszcza się lepką podkładkę. Możesz również usłyszeć hałas trochę jak odkurzacz, gdy procedura jest wykonywana.

podczas zabiegu nie należy odczuwać żadnego bólu. Jeśli poczujesz ból, poinformuj pielęgniarkę, która jest z tobą.

po zabiegu może wystąpić ból typu miesiączkowego lub lekkie pieczenie. Ból powinien ustąpić dzięki lekom przeciwbólowym, takim jak paracetamol i ibuprofen. Aby przygotować się do zabiegu, pomocne może okazać się zastosowanie prostego uśmierzania bólu, takiego jak paracetamol lub ibuprofen około godziny przed wizytą.

w rzadkich przypadkach kolposkopista może nie być w stanie wyraźnie zobaczyć całej szyjki macicy. Może to być spowodowane potrzebą uzyskania lepszego widoku (w zależności od położenia szyjki macicy) lub ponieważ istnieje szeroki obszar do usunięcia. W takich przypadkach zostanie podany środek znieczulający, który pozwoli nam wykonać zabieg bezpieczniej i skuteczniej.

możesz poprosić o wykonanie zabiegu w znieczuleniu ogólnym, jeśli czujesz, że nie możesz tolerować czuwania podczas wykonywania zabiegu. Musisz mieć świadomość, że znieczulenie ogólne niesie ze sobą własne ryzyko. Twój kolposkopista ci to wyjaśni.

jakie są korzyści z zabiegu LLETZ?

zabiegi kolposkopii mają na ogół charakter zapobiegawczy. U niewielkiego odsetka kobiet obszar nieprawidłowości stałby się nowotworowy z biegiem lat, gdyby nie zostały usunięte. Procedura LLETZ nie tylko usuwa nieprawidłowe komórki, ale także daje laboratorium próbkę do sprawdzenia.

jakie są zagrożenia związane z procedurą LLETZ?

• istnieje bardzo małe ryzyko krwawienia w trakcie i po zabiegu.
• istnieje bardzo małe ryzyko zakażenia po zabiegu.
• ilekroć podczas zabiegu kolposkopii stosuje się kauterię, istnieje bardzo małe ryzyko oparzenia pochwy, sromu lub pachwiny.
• bardzo rzadko LLETZ może powodować szczelne zamknięcie otworu szyjki macicy (zwężenie). Może to powodować bolesne miesiączki. Jest mało prawdopodobne, aby powodować problemy z płodnością.
• istnieje ryzyko, że zabieg LLETZ może osłabić szyjkę macicy i istnieją pewne dowody na to, że po tym leczeniu kobiety mogą wcześnie urodzić dziecko. Istnieje ryzyko, że poród przedterminowy jest wyższy u kobiet, które mogą wymagać głębszego lub więcej niż jednego leczenia.

ryzyko nie robienia niczego

leczenie jest zalecane dla wszystkich kobiet, u których występują lub istnieje podejrzenie wystąpienia zmian przedrakowych (CIN 2 i CIN 3). Nieleczone nieprawidłowości te mogą w pewnym okresie przerodzić się w nowotwór.

co się stanie, jeśli będę miał cewkę (iucd)?

jeśli pacjent ma cewkę, lekarz / pielęgniarka może wymagać jej wyjęcia w czasie leczenia. Należy stosować dodatkową metodę antykoncepcji tj. prezerwatywy oraz cewkę na 7 dni przed wizytą.

w niektórych przypadkach sznurki cewek mogą być cięte podczas procedury. Oznacza to, że struny cewki mogą być krótsze. Możesz nie być w stanie ich wyczuć, gdy sprawdzasz swoją cewkę. Gdy cewka ma zostać zmieniona, być może będziesz musiał udać się do szpitala, na krótką procedurę, aby ją usunąć.

co dzieje się po zabiegu?

po zabiegu chcielibyśmy, abyś siedział z nami przez 20 minut i upewnił się, że jesteś wystarczająco zdrowy, aby wrócić do domu. Radzimy odpocząć przez resztę dnia. Po 24 godzinach większość kobiet czuje się dobrze i zwykle nie musisz brać dodatkowego czasu wolnego od pracy.

po leczeniu może wystąpić krwawienie/wodnista wydzielina. Może to nie rozpocząć się od razu i może trwać nawet cztery tygodnie. Wyładowanie może być cokolwiek od lekkiego świeżego i wodnistego plamienia krwi do przepływu tak ciężkiego jak okres. Nie powinien być nadmierny lub mieć nieprzyjemny zapach. W przypadku wystąpienia tych objawów należy skontaktować się z lekarzem, ponieważ może być konieczne leczenie antybiotykami.

prosimy o unikanie stosowania tamponów i używanie ręczników higienicznych do rozładowania. Pomaga to zmniejszyć ryzyko infekcji i pomaga szyjce macicy leczyć się tak szybko, jak to możliwe.

należy unikać stosunku płciowego przez 4 tygodnie po zakończeniu leczenia. To ponownie pomaga szyjce macicy leczyć i zmniejszyć ryzyko infekcji.

powinieneś wziąć kąpiel lub prysznic, ale nie próbuj douche wewnątrz pochwy. Należy unikać kąpieli bąbelkowej, kremu dopochwowego, talku w proszku, silnie perfumowanego Mydła i dezodorantu dopochwowego. Stosowanie tych produktów może zwiększać ryzyko zakażenia.

należy unikać korzystania z basenów, spa i jacuzzi do czasu ustania wyładowania.

powinieneś unikać forsownych ćwiczeń, jazdy konnej i podnoszenia ciężarów przez trzy tygodnie.

chociaż nie są znane podstawy zdrowotne do unikania podróży za granicę po leczeniu, opieka medyczna w przypadku powikłań wynikających z leczenia może nie być objęta ubezpieczeniem. Jeśli z jakiegoś powodu jest to problematyczne w czasie wizyty, tj. wybierasz się na wakacje, następnie skontaktuj się z nami, aby zmienić termin.

co się dzieje po zabiegu?

powiadomienie o wynikach

napiszemy list do twojego lekarza i ciebie z wynikami. List będzie również zawierać swój dalszy plan opieki. Jest to zwykle w ciągu czterech tygodni po zabiegu.

czasami Twoje wyniki są omawiane na spotkaniach naszego zespołu multidyscyplinarnego (MDT). Uczestniczą w nim kolposkopiści, pielęgniarki, cytolodzy i histopatolodzy. Ma to na celu przegląd slajdów i biopsji i zdecydować o najlepszym leczeniu lub śledzić plan dla ciebie.

wizyta kontrolna

po leczeniu szyjki macicy w kierunku komórek przedrakowych należy kontynuować wizytę kontrolną. Następna próbka szyjki macicy (rozmaz) nazywa się “Test wyleczenia”. Lek będzie przyjmowany sześć miesięcy po zakończeniu leczenia w gabinecie lekarskim.

twoja próbka szyjki macicy zostanie zbadana na obecność HPV. HPV to wirus, o którym wiadomo, że powoduje nieprawidłowe komórki szyjki macicy. Jeśli na próbce szyjki macicy nie wykryto HPV wysokiego ryzyka, nie będzie konieczne ponowne badanie przesiewowe przez 3 lata.

jeśli Twoja próbka szyjki macicy jest dodatnia na obecność wirusa HPV, zostanie również zbadana pod kątem nieprawidłowych komórek / dyskaryozy. Nawet jeśli próbka szyjki macicy jest ujemna dla nieprawidłowych komórek / dyskaryozy, zostaniesz zaproszony do dalszego badania kolposkopii. Pozwala to na dalszą ocenę szyjki macicy.

istnieje niewielka szansa, że nieprawidłowe komórki mogą powrócić w przyszłości, ale pod warunkiem, że weźmiesz udział w badaniach przesiewowych, gdy zostaniesz o to zaproszony, wszelkie nieprawidłowe komórki mogą zostać zidentyfikowane i szybko usunięte.

można również skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania dalszych porad. Informacje można również uzyskać na stronie internetowej Bsccp (the British Society for Colposcopy & Cervical Cytology): www.bsccp.or.uk

informacje o usługach ginekologicznych:
https://www.hey.nhs.uk/gynaecology

jeśli potrzebujesz dalszych porad na temat zagadnień zawartych w tej ulotce, skontaktuj się z następującymi obszarami:

pielegniarka kolposkopistka– (01482) 382644

Sekretarz kolposkopii– (01482) 624035 / 624031

Poradnia Ginekologiczna
Szpital dla kobiet i dzieci– (01482) 607829 / 607893

Oddział 30 (Oddział cedrowy) – (01482) 602739

ogólne porady i Zgoda

na większość pytań powinna znaleźć się odpowiedź w tej ulotce, ale pamiętaj, że jest to tylko punkt wyjścia do dyskusji z zespołem opieki zdrowotnej.

Zgoda na leczenie

zanim jakikolwiek lekarz, pielęgniarka lub terapeuta przeprowadzi badanie lub leczenie, musi zasięgnąć twojej zgody lub zgody. Aby podjąć decyzję, musisz mieć informacje od pracowników służby zdrowia na temat leczenia lub dochodzenia, które jest oferowane do ciebie. Zawsze powinieneś zadać im więcej pytań, jeśli nie rozumiesz lub jeśli chcesz uzyskać więcej informacji.

informacje, które otrzymujesz, powinny dotyczyć Twojego stanu zdrowia, dostępnych alternatyw oraz tego, czy niesie ze sobą ryzyko, a także korzyści. Ważne jest, aby Twoja zgoda była prawdziwa lub ważna. To znaczy:

• musisz być w stanie wyrazić zgodę
• musisz otrzymać wystarczającą ilość informacji, aby umożliwić Ci podjęcie decyzji
• musisz działać z własnej woli, a nie pod silnym wpływem innej osoby

informacje o Tobie

zbieramy i wykorzystujemy Twoje informacje, aby zapewnić Ci opiekę i leczenie. W ramach opieki, informacje o tobie będą udostępniane między członkami zespołu opieki zdrowotnej, z których niektórzy mogą nie spotkać. Twoje informacje mogą być również wykorzystywane do szkolenia personelu, sprawdzania jakości naszej opieki, zarządzania i planowania służby zdrowia oraz do pomocy w badaniach. W miarę możliwości korzystamy z anonimowych danych.

możemy przekazywać istotne informacje innym organizacjom opieki zdrowotnej, które zapewniają Ci opiekę. Wszystkie informacje są traktowane jako ściśle poufne i nie są przekazywane nikomu, kto ich nie potrzebuje. W razie jakichkolwiek wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub osoby opiekującej się pacjentem.

zgodnie z Ogólnym Rozporządzeniem o ochronie danych i Ustawą o ochronie danych z 2018 r. jesteśmy odpowiedzialni za zachowanie poufności wszelkich informacji, które posiadamy na Twój temat. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź następującą stronę: poufne informacje o Tobie.

jeśli ty lub twój opiekun potrzebujesz informacji na temat Twojego zdrowia i samopoczucia oraz opieki i leczenia w innym formacie, takim jak duży druk, alfabet braille ‘ a lub audio, z powodu niepełnosprawności, upośledzenia lub utraty zmysłów, poinformuj o tym pracownika i może to być zorganizowane.