Socjologiczne perspektywy zdrowia i Opieki Zdrowotnej

podejście konfliktowe

podejście konfliktowe podkreśla nierówność w jakości zdrowia i świadczenia opieki zdrowotnej (Weitz, 2013).Weitz, R. (2013). Socjologia zdrowia, choroby i opieki zdrowotnej: podejście krytyczne (wyd.). Thousand Oaks, CA: Wadsworth. Jak wspomniano wcześniej, jakość zdrowia i opieki zdrowotnej różni się znacznie na całym świecie i w Stanach Zjednoczonych. Nierówności społeczne wraz z klasą społeczną, rasą i pochodzeniem etnicznym oraz liniami płci są reprodukowane w naszym zdrowiu i opiece zdrowotnej. Osoby ze środowisk społecznych znajdujących się w niekorzystnej sytuacji są bardziej narażone na choroby, a gdy już zachorują, nieodpowiednia Opieka zdrowotna utrudnia im wyzdrowienie. Jak zobaczymy, dowody rozbieżności w dziedzinie zdrowia i opieki zdrowotnej są ogromne i dramatyczne.

podejście konfliktowe krytykuje również wysiłki lekarzy na przestrzeni dziesięcioleci, aby kontrolować praktykę medycyny i definiować różne problemy społeczne jako medyczne. Motywacja lekarzy do tego była zarówno dobra, jak i zła. Z dobrej strony, wierzyli, że są najbardziej wykwalifikowanymi specjalistami do diagnozowania problemów i leczenia osób, które mają te problemy. Z drugiej strony uznali również, że ich status finansowy poprawi się, jeśli uda im się scharakteryzować problemy społeczne jako problemy medyczne i zmonopolizować ich leczenie. Kiedy problemy te stają się” uzdrawiane”, ich ewentualne korzenie społeczne, a tym samym potencjalne rozwiązania, są zaniedbywane.

kilka przykładów ilustruje krytykę teorii konfliktu. Medycyna alternatywna staje się coraz bardziej popularna, ale także krytykuje ją placówka medyczna. Lekarze mogą szczerze czuć, że alternatywy medyczne są nieodpowiednie, nieskuteczne, a nawet niebezpieczne, ale uznają również, że korzystanie z tych alternatyw jest szkodliwe finansowo dla ich własnych praktyk. Zaburzenia odżywiania ilustrują również krytykę teorii konfliktów. Wiele kobiet i dziewcząt, które mają zaburzenia jedzenia, otrzymuje pomoc od lekarza, psychiatry, psychologa lub innego pracownika służby zdrowia. Chociaż Opieka ta jest często bardzo pomocna, definicja zaburzeń jedzenia jako problemu medycznego zapewnia jednak dobre źródło dochodu dla specjalistów, którzy go leczą i zaciemnia jego kulturowe korzenie w społecznym standardzie piękna dla kobiet (Whitehead & Kurz, 2008).Whitehead, K., & Kurz, T. (2008). Święci, grzesznicy i standardy kobiecości: dyskursywne konstrukcje anoreksji nervosa i otyłości w kobiecych czasopismach. Journal of Gender Studies, 17, 345-358.

opieka położnicza stanowi kolejny przykład. W większości historii ludzkości, położne lub ich odpowiedniki były ludźmi, którzy pomagali kobietom w ciąży urodzić swoje dzieci. W XIX wieku lekarze twierdzili, że są lepiej wyszkoleni niż położne i zdobyli ustawodawstwo dające im uprawnienia do rodzenia dzieci. Mogli szczerze czuć, że położne były nieodpowiednio wyszkolone, ale w pełni zdawali sobie sprawę, że opieka położnicza będzie dość lukratywna (Ehrenreich & angielski, 2005).

zgodnie z teorią konfliktów lekarze często starali się zdefiniować różne problemy społeczne jako problemy medyczne. Przykładem jest rozwój diagnozy ADHD, lub deficytu uwagi / nadpobudliwość.

© Thinkstock

w ostatnim przykładzie, wiele nadpobudliwych dzieci są teraz diagnozowane z ADHD, lub deficytu uwagi / nadpobudliwość. Pokolenie lub więcej temu uważano by ich za zbyt aktywnych. Po opracowaniu Ritalin, leku zmniejszającego nadpobudliwość, ich zachowanie uznano za problem medyczny, a diagnoza ADHD była coraz częściej stosowana, a dziesiątki tysięcy dzieci udały się do gabinetów lekarskich i otrzymały Ritalin lub podobne leki. Definicja ich zachowania jako problemu medycznego była bardzo lukratywna dla lekarzy i dla firmy, która opracowała Ritalin, a także przesłaniała możliwe korzenie ich zachowania w nieodpowiednim rodzicielstwie, szkołach stultifying, a nawet socjalizacji płci, ponieważ większość nadpobudliwych dzieci to chłopcy (Conrad, 2008; Rao & Seaton, 2010).Conrad, P. (2008). Medykalizacja społeczeństwa: o przemianie warunków ludzkich w uleczalne zaburzenia. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press; Rao, A., & Seaton, M. (2010). Droga chłopców: promowanie rozwoju społecznego i emocjonalnego młodych chłopców. New York, NY: Harper Paperbacks.

krytycy twierdzą, że ocena stanu zdrowia i medycyny jest zbyt surowa, a krytyka motywacji lekarzy zbyt cyniczna. Medycyna naukowa znacznie poprawiła zdrowie ludzi na całym świecie. Chociaż lekarze są z pewnością zmotywowani, podobnie jak wielu ludzi, ze względów ekonomicznych, ich wysiłki na rzecz rozszerzenia ich zakresu na obszary wcześniej niemedyczne wynikają również ze szczerych przekonań, że zdrowie i życie ludzi poprawi się, jeśli te wysiłki odniosą sukces. Z pewnością istnieje pewna prawda w tej krytyce podejścia do konfliktu, ale dowody nierówności w zdrowiu i medycynie oraz negatywne aspekty motywacji instytucji medycznej do rozszerzenia jej zasięgu pozostają przekonujące.