testy i procedury męskiej płodności

Szybkie linki +

nasza zdolność do diagnozowania i leczenia problemów z płodnością znacznie się rozwinęła w ciągu ostatniej dekady. Uzyskanie kompletnej i dokładnej diagnozy jest niezbędne do znalezienia najlepszego leczenia lub terapii dla Ciebie.

Nasze laboratorium andrologiczne oferuje kilka testów diagnostycznych, które mogą pomóc w procesie leczenia, w tym analizę nasienia, test penetracji nasienia i test na przeciwciała przeciwko plemnikom.

• test stymulacji Akrosomu
• test przeciwciał przeciwko plemnikom
• interakcja śluzu szyjki macicy
• test penetracji jaja chomika
• ocena hormonów
• Morfologia Kruegera lub surowe kryteria
• Test roztworu Hipoosomatycznego
• test post-coital
• Wsteczna analiza nasienia
• analiza nasienia
• Hodowla nasienia
• Aneuploidia plemników przez ryby
• Test integralności chromatyny plemników (Scit)
• długowieczność plemników
• Transmisja mikroskopia elektronowa
• żylaki
• Identyfikacja plemników X-Y przez ryby

Test stymulacji Akrosomu

Czapka akrosomu jest strukturą wewnątrz głowy plemnika, która otacza górne 40-60 procent jądra plemnika. Akrosom musi działać poprawnie, aby plemniki przeniknęły do powłoki jajowej (lub zona pellucida).

po reakcji akrosomu plemnik ujawnia miejsca wiązania, które musi połączyć z jajem. Test stymulacji akrosomu (który wykorzystuje system podwójnej detekcji) identyfikuje plemniki, które mają akrosom normalnie reagował na sztuczną stymulację.

Test przeciwciał przeciwko plemnikom

Wszyscy mężczyźni mają bariery, które ukrywają plemniki przed układem odpornościowym ich organizmu. Bariery te pomagają utrzymać organizm z identyfikacji spermy jako obce, niebezpieczne i produkcji obrony przed nim. Kiedy bariery te się rozpadają, organizm wytwarza przeciwciała anty-plemnikowe. Jeśli przeciwciała te przyłączają się do plemników, uszkadzają zdolność plemników do poruszania się i/lub aglutynacji (zlepiają się z innymi komórkami).

kobiety mogą również wytwarzać przeciwciała przeciwko plemnikom. Możemy przetestować przeciwciała, oceniając płyn nasienny, nasienie i serum od kobiety. Należy wykonać badanie przeciwciał przeciwko plemnikom, jeśli:

• twoja ruchliwość plemników jest niska, gdy przygotowujesz się do odwrócenia wazektomii,
• masz większą ilość aglutynacji,
• lub jeśli twoja sperma może nie działać poprawnie.

kobiety powinny być badane na obecność przeciwciał przeciwko plemnikom, jeśli badanie interakcji śluzu szyjki macicy wskazuje na problem.

interakcja śluzu szyjki macicy

ten test pomoże określić zdolność plemników do penetracji (lub przedostania się) śluzu owulacyjnego. Podczas tego badania nasi analitycy laboratoryjni umieszczają obok siebie owulacyjny śluz szyjki macicy, nasienie pacjenta i inne płodne nasienie dawcy na szklanym szkiełku, a następnie pokrywają je.

następnie zarejestrujemy ruchliwość plemników, które przeniknęły do śluzu co 30 minut. Jeśli próbka dawcy działa lepiej niż plemniki pacjenta, pacjent może mieć niepłodność. Jeśli obie próbki plemników nie działają dobrze, śluz szyjki macicy kobiety może reagować na plemniki w wrogi sposób.

test penetracji jaj chomika (test penetracji nasienia)

test penetracji jaja chomika (HEPT) (znany również jako test penetracji nasienia) jest najdokładniejszym testem, który przewiduje, czy nasienie będzie w stanie zapłodnić jajko. Może również przewidzieć, czy techniki laboratoryjne mogą poprawić zdolność plemników do zapłodnienia komórki jajowej.

podczas testu penetracyjnego jaja chomika analityk laboratoryjny oceni próbki nasienia przy użyciu technik podobnych do technik stosowanych w IVF. Jedyną różnicą jest to, że lekarz używa jajek z chomika. Analityk laboratoryjny będzie chemicznie leczyć jaja chomika, aby sprawdzić, czy ludzkie nasienie może je przeniknąć.

przygotowane plemniki inkubuje się z 15 do 20 jajkami poddanymi obróbce chemicznej. Jeśli twoja sperma działa jak powinna, będzie w stanie przeniknąć do jaj. Analityk laboratorium policzy, ile jajek zostało przenikniętych i obliczy procent.

jeśli mniej niż 50% jaj chomika jest penetrowane, oznacza to, że Twoja sperma nie może zapłodnić jaj tak dobrze, jak normalna sperma. Jeśli więcej niż 50 procent jaj chomika jest penetrowane, twoje plemniki powinny być również w stanie przeniknąć do ludzkich jaj.

ocena hormonalna

jeśli w nasieniu nie znaleziono nasienia lub liczba plemników jest bardzo niska, możemy użyć próbki krwi do oceny poziomu hormonów (FSH, LH, wolnego testosteronu oraz całkowitego testosteronu i prolaktyny). Wskazówki z tych testów mogą prowadzić do możliwych przyczyn i najlepszych terapii.

Kruger lub “surowe kryteria” Morfologia

termin ścisłe kryteria morfologia analiza odnosi się do konkretnej techniki, która patrzy na kształt plemników. Morfologia plemników (kształt) może przewidzieć zdolność plemników do zapłodnienia komórki jajowej w połączeniu z innymi metodami leczenia niepłodności. Test dokładnie ocenia głowę plemnika, ogon, środkową część i przyczepność ogona.

Test roztworu Hipoosomatycznego

test roztworu hipoosomatycznego sprawdza, w jaki sposób plemniki funkcjonują i czy plemniki są żywotne (mogą przenikać do komórki jajowej). Ten test szczegółowo bada błony plazmatyczne plemników i jak dobrze to działa, co może ujawnić jego płodność.

najpierw zbadamy konsystencję płynu nasiennego i ruchliwość plemników. To normalne, że płyn nasienny ma niewielką liczbę białych krwinek, ale większa liczba tych komórek może być infekcją lub zapaleniem gruczołu krokowego (zapalenie prostaty). Jeśli liczba białych krwinek jest wyższa, możemy podjąć posiew nasienia do diagnozowania i leczenia problemu.

test Post-Coital

pięć do 10 procent problemów z płodnością wśród par jest spowodowanych nieprawidłowościami w szyjce macicy i jej wydzielinie. Aby plemniki mogły skutecznie przemieszczać się przez szyjkę macicy, plemniki muszą być w stanie przeniknąć do śluzu otaczającego szyjkę macicy. Dolna szyjka macicy pomaga magazynować plemniki i uwalnia je do górnych dróg szyjki macicy, zanim dostanie się do macicy.

właściwości fizyczne i chemiczne śluzu szyjkowego zmieniają się w zależności od tego, gdzie kobieta znajduje się w cyklu miesiączkowym. Zmiany te wpływają na pH, lepkość, objętość, zawartość komórek i spinnbarkheit (pomiar zdolności rozciągania) w śluzie szyjki macicy. Zmiany te mogą sprawić, że szyjka macicy będzie mniej lub bardziej podatna na penetrację nasienia tuż przed owulacją.

Wsteczna analiza nasienia

dla mężczyzn z niską liczbą plemników możemy zalecić wsteczną analizę nasienia. (Wstępne badanie nasienia pokaże, jeśli masz niską liczbę plemników). Wytrysk wsteczny jest, gdy sperma kończy się w pęcherzu. Jeśli masz wsteczny wytrysk, sperma będzie w moczu po uprawianiu seksu.

wielu mężczyzn z wytryskiem wstecznym miało wcześniejszą operację LUB stan medyczny, który sprawia, że są bardziej narażeni na wytrysk wsteczny. Wiele rzeczy może sprawić, że bardziej prawdopodobne, aby rozwijać wytrysk wsteczny. Mogą one obejmować następujące:

• operacja raka jądra (RPLND)
• przezcewkowa operacja gruczołu krokowego
• operacja pęcherza dziecięcego
• cukrzyca
• SM
• uszkodzenie rdzenia kręgowego

analiza nasienia

analiza nasienia jest najbardziej skutecznym i niedrogim sposobem badania męskiej płodności. Zwykle jest to punkt wyjścia do oceny niepłodności męskiej. Analiza nasienia patrzy na:

• stężenie plemników (ile plemników znajduje się w każdym mililitrze nasienia),
• ruchliwa liczba plemników (jak dobrze poruszają się i pływają plemniki),
• i badanie morfologii plemników (kształtu).

liczba plemników to pomiar, ile plemników porusza się w kierunku komórki jajowej—innymi słowy, ile plemników jest dostępnych do zapłodnienia komórki jajowej. Niższe stężenie plemników, wraz z jak dobrze twoje plemniki poruszać się i pływać(zwany także ruchliwość plemników), może również wpływać na ruchliwość plemników. Kształt plemników (morfologia) jest również ważne, ponieważ plemniki, które są nieprawidłowo ukształtowane mają trudniej zapłodnienia jaj.

normalna próbka nasienia jest zwykle wykonana z 35% normalnych, prawidłowo ukształtowanych plemników. Pozostałe 65 procent plemników są często nienormalnie ukształtowane lub nieprawidłowe. Mniejszy procent normalnych plemników może powodować problemy z niepłodnością.

dowiedz się więcej o badaniu nasienia.

Posiew nasienia

posiew nasienia może zostać utworzony w przypadku zwiększenia liczby białych krwinek w próbce nasienia, lekarz może zlecić wykonanie posiewu nasienia. Aby dokonać hodowli nasienia, analityk laboratoryjny będzie Kultury próbki nasienia dla wzrostu bakterii. Jeśli bakterie rosną w próbce nasienia, próbka zostanie wysłana do innego laboratorium, aby zidentyfikować rodzaj bakterii i jakie antybiotyki mogą zabić bakterie.

jeśli chcesz uzyskać więcej informacji na temat obecności białych krwinek w nasieniu, skontaktuj się z nami.

Aneuploidia plemników przez ryby

aneuploidia plemników przez ryby (fluorescencyjna hybrydyzacja in-situ) pozwala nam zidentyfikować i policzyć chromosomy, a także wszelkie defekty chromosomów, takie jak translokacje chromosomów, w nasieniu. Analizując plemniki z rybami przed cyklem IVF lub procedurą sztucznego zapłodnienia, możemy lepiej doradzać naszym pacjentom o wszelkich możliwych zagrożeniach związanych z leczeniem niepłodności.

Test integralności chromatyny plemników (SCIT)

testy SCIT analizują jakość chromatyny i czy istnieją jakiekolwiek przerwy w nici DNA. Chromatyna jest wiązką materiału genetycznego wewnątrz komórek i zawiera DNA, RNA i prortein. Wykazano, że obie te rzeczy wpływają na jakość embrionu.

analitycy laboratoryjni zwykle znajdują pęknięcia DNA podczas przebudowy chromatyny. Ale jeśli Twoje nici DNA zostaną złamane, to uszkodzenie zostanie naprawione w późnych stadiach spermatogenezy. Jeśli uszkodzenie nie zostanie naprawione, pęknięcia DNA wewnątrz plemników mogą wpływać na zdolność plemników do zapłodnienia komórki jajowej. Przerwy DNA mogą również wpływać na jakość zarodków.

próbka SCIT jest podzielona na dwie części. Jedna porcja zostanie wykorzystana do oceny uszkodzeń DNA. Drugą częścią będzie odwirowanie gradientu gęstości testowej. W końcowej części testu nasi analitycy laboratoryjni sprawdzą, czy DNA w plemnikach nie jest uszkodzone.

długowieczność plemników

jak długo twoje plemniki pozostają funkcjonalne po wytrysku może powodować problemy z płodnością. Test długowieczności plemników może sprawdzić, jak działają plemniki po ich wypłukaniu z osocza nasiennego i przechowywaniu w roztworze.

transmisyjna mikroskopia elektronowa

aby zdiagnozować wiele wad plemników, używamy transmisyjnej mikroskopii elektronowej. Mikroskop elektronowy wykorzystuje bardzo cienkie fragmenty plemników w specjalnym plastiku, dzięki czemu możemy spojrzeć na subkomórkowe składniki plemników w dużym powiększeniu. Obejmuje to akrosom DNA plemników, strukturę ogona i strukturę błony.

żylaki

żylaki to spuchnięte żyły w mosznie. Występują u płodnych, jak i niepłodnych mężczyzn i są niezwykle powszechne. Ale ponieważ zdarzają się częściej u niepłodnych mężczyzn, mogą zaszkodzić płodności. Żylaki często występują, gdy jest mniej normalnych plemników i bardziej zwężone lub nieprawidłowe plemniki.

wydaje się również być związane z niższym stężeniem plemników i ruchliwością. Podobnie jak inne formy niepłodności, żylaki nie powodują całkowitej bezpłodności. Ale mogą powodować zmniejszenie płodności, co oznacza, że trudniej będzie Tobie i Twojemu partnerowi zajść w ciążę.

możesz zostać skierowany do urologa, jeśli wyniki analizy nasienia wyglądają jak nasienie znalezione u mężczyzn z żylakami. Urolog oceni, czy masz żylaki powrózka nasiennego (Zwykle bezpośrednio nad jądrem) i określi najlepsze leczenie. Może nie być konieczne leczenie.

jeśli żylaki powrózka nasiennego wpływają na plany posiadania większej liczby dzieci, lekarz może zasugerować opcje leczenia niepłodności. Zabieg chirurgiczny zwany żylaków może być wykonywana (w warunkach ambulatoryjnych) w celu rozwiązania problemu.

jeśli w płynie nasiennym nie ma nasienia, przeprowadzimy test, aby sprawdzić, czy w płynie nasiennym nie ma fruktozy. Jeśli nie masz fruktozy, może dojść do zablokowania w nasieniu nasiennym, które wydziela fruktozę i przenosi plemniki z najądrza do gruczołu krokowego.

dowiedz się więcej o varicoceles.

Identyfikacja plemników XY przez ryby

Identyfikacja liczby chromosomów X lub Y ze spermą w ejakulacie może być pomocnym narzędziem diagnostycznym. Możemy to ocenić bardzo dokładnie, bezpośrednio zliczając liczbę plemników niosących chromosom X (plemniki, które spowodowałyby powstanie dziecka płci żeńskiej) lub chromosom Y (plemniki, które spowodowałyby powstanie dziecka płci męskiej).