the role of the consultant pharmacist in the NHS

minęła dekada od ustanowienia stanowisk konsultanta farmaceuty w ramach NHS. Role te dawały doświadczonym farmaceutom alternatywę dla zarządzania pod względem rozwoju kariery.

teraz dyrektor farmaceutyczny w Anglii Keith Ridge zaapelował o dziesięciokrotny wzrost liczby stanowisk konsultantów-obecnie jest ich 68. Co to znaczy być konsultantem, jak się nim stać i co może czekać w przyszłości na stanowisku?

Definiowanie roli

Caroline Parker pracuje w dziedzinie zdrowia psychicznego od około 15 lat i od 2008 roku jest konsultantem pharmacist for adult mental health w Central and North West London NHS Foundation Trust. “W pewnym sensie bycie konsultantem farmaceuty nie różni się od bycia nie-konsultantem — jest wielu farmaceutów działających na tym samym zaawansowanym poziomie praktyki, ale po prostu nie w pracy z tym tytułem” – mówi. “W innych aspektach jednak się różni. Stanowisko konsultanta musi zawierać pewne elementy, takie jak ekspercka praktyka kliniczna, kształcenie i szkolenie, audyt i badania, oraz musi uwzględniać kwestie, które mogą znajdować się poza bezpośrednim miejscem wykonywania zawodu przez osobę zajmującą stanowisko, ale mają znaczenie dla szerszego zawodu.”

Tim Banner, konsultant farmaceuty ds. opieki zdrowotnej społeczności w Walii, mówi: “klinicznie jesteś w czołówce zawodu i zapewniasz przywództwo, aby napędzać zawód do przodu.”Dodaje: “W mojej roli jestem zobowiązany do udzielania porad rządowi Walijskiemu i upewnienia się, że głos apteczny jest słyszalny na najwyższym poziomie.”

Sharron Gordon jest jednym z pięciu konsultantów farmaceutycznych ds. przeciwzakrzepowych w Wielkiej Brytanii i od sześciu miesięcy pełni funkcję w Południowej sieci hemofilii &. Mówi, że jej rola polega na “zmniejszeniu częstości występowania udaru poprzez poprawę przepisywania leków przeciwzakrzepowych u pacjentów z migotaniem przedsionków”. Wyjaśnia, że wszystkie stanowiska konsultantów mają wspólny cel, jakim jest posiadanie odpowiedzialności regionalnej lub krajowej za wpływanie na innych w celu poprawy usług, a także znaczący bezpośredni kontakt z pacjentem.

Nina Barnett, konsultant farmaceuty ds. opieki nad osobami starszymi, z siedzibą w Northwick Park Hospital, Harrow, była jedną z pierwszych konsultantek farmaceutycznych, które zostały mianowane w Wielkiej Brytanii. Jej droga do stanowiska rozpoczęła się w 1987 roku, kiedy przez kilka tygodni była farmaceutką. “Zostałem poproszony o objęcie opieki nad starszymi oddziałami i zostałem zaproszony przez konsultanta do udziału w jego multidyscyplinarnej rundzie. Wkrótce zdałem sobie sprawę, jak przydatny jest wkład farmaceuty do tych rund i zainspirowałem się, aby zobaczyć, jakie inne usługi można rozwinąć.”

w 2001 roku Barnett rozpoczął pracę nad projektem, w którym pacjenci w podeszłym wieku otrzymywali multidyscyplinarne recenzje leków na przyjęciu, jako pacjenci przyjmowani i po wypisie. Pisała listy do GPs, wyjaśniając wszelkie zmiany w lekach i telefonowała do pacjentów po wypisie, aby zobaczyć, jak się czują. Następnie projekt wykazał, że takie podejście poprawiło wyniki kliniczne, zmniejszyło koszty związane z niewłaściwym przepisywaniem i poprawiło komunikację z GPs. Teraz, 14 lat później, ten projekt przekształcił się w usługę dostępną dla każdego pacjenta w szpitalu Northwick Park, który jest uważany za narażony na możliwe do uniknięcia problemy związane z medycyną. Serwis oferuje teraz skierowania do aptek społecznościowych w celu kontynuacji za pośrednictwem nowej usługi medycznej lub przeglądu stosowania leków, a we wrześniu 2015 r.został zwycięzcą w konkursie HSJ Value in Healthcare Awards.

“moja kariera rozwinęła się poprzez zidentyfikowanie potrzeby Usługi, stworzenie pilota do zbierania dowodów na korzyść tej usługi, a następnie ustanowienie i dostarczenie jej, a następnie rozszerzenie jej gdzie indziej i pomoc innym w jej dostarczeniu”, wspomina. “To w istocie obejmuje rolę konsultanta farmaceuty. Nie chodzi tylko o zapewnienie specjalistycznej opieki swoim pacjentom, ale także pomaganie innym w rozwijaniu opieki, którą zapewniają swoim pacjentom.”

droga do konsultacji

Anna Murphy, konsultant w szpitalach uniwersyteckich Leicester NHS Trust, pełni swoją funkcję od 2001 roku — chociaż została ona ratyfikowana dopiero jako stanowisko konsultanta w 2007 roku. Jej radość z pracy z pacjentami doprowadziła ją do roli: “zanim objęłam to stanowisko, pracowałam na stanowisku kierowniczym, ale nie byłam szczęśliwa, że odchodzę od pacjentów”, wyjaśnia. “Motywowanie pacjentów to jedna z moich największych mocnych stron. Oprócz bycia ekspertem w swojej dziedzinie, musisz być dobrym komunikatorem i nauczycielem — ponieważ edukacja pacjentów i innych pracowników służby zdrowia jest częścią tej roli.”

uważa również, że Konsultant powinien mieć lub pracować nad wyższym stopniem, takim jak Doktorat.

Banner mówi: “Musisz być przystępny i mieć zdolność do budowania relacji i szybkiego zdobywania zaufania ludzi.”Dodaje:” musisz także mieć zaufanie do tego, co robisz i do swoich umiejętności jako farmaceuta.”Jego rola jest strategiczna-rozwijanie ról farmaceutów w ramach opieki podstawowej i pomocniczej w celu poprawy usług, jakie otrzymują pacjenci w odniesieniu do leków, i ułatwienia innym farmaceutom robienia tego samego. Wspiera rozwój opieki zdrowotnej w całej Walii. “Bardzo ważne jest, aby nauczyć się pracować z osobami z różnych organizacji, które niekoniecznie” mówią językiem farmacji ” — takimi jak pracownicy opieki i agencje rządowe.”

pracując zarówno jako specjalista farmaceuta do opieki nad osobami starszymi w szpitalu, jak i jako doradca przepisujący podstawową opiekę, uważa, że doświadczenie w opiece podstawowej i wtórnej jest niezbędne dla jego stanowiska.

Gordon była zastępcą głównego farmaceuty, zanim objęła stanowisko konsultanta. Podczas gdy, podobnie jak Murphy, odeszła od kierownictwa, aby spędzać więcej czasu z pacjentami,nie żałuje swojego czasu jako zastępcy szefa. “Zdobycie rozległego doświadczenia w zakresie zarządzania i przywództwa na wyższym stanowisku kierowniczym, gdzie wprowadzasz zmiany strategiczne, jest niezwykle korzystne, gdy chcesz rozwijać usługi i uruchamiać działania.”

konsultanci farmaceuci muszą być pragmatyczni w swoim podejściu, dodaje: “farmaceuci często są czarni i biali w swoim podejściu do opieki nad pacjentem. Jednak szybko zdajesz sobie sprawę, pracując w warunkach ambulatoryjnych lub kierując wyborem leku poprzez wspólną dyskusję z pacjentami, że musisz być o wiele bardziej “szary” w myśleniu-i wspierać pacjenta w wyborze odpowiedniej opieki, a nie po prostu przestrzegać wytycznych.”

Barnett sugeruje, że cierpliwość jest ważną cechą dla konsultantów farmaceutycznych. “Możesz mieć dobry pomysł, jak rozwinąć usługę, ale może to nie być odpowiedni czas na to. Jednak nie możesz się poddawać-musisz trzymać się tych pomysłów i być świadomy tego, co dzieje się wokół ciebie, abyś wiedział, kiedy jest odpowiedni czas, aby je posunąć do przodu.”

najważniejsze wydarzenia i wyzwania

Parker mówi: “dla mnie jednak najbardziej satysfakcjonujący aspekt roli konsultanta farmaceuty nie różni się od roli każdego farmaceuty — dzieje się tak wtedy, gdy dokonałeś bezpośredniej zmiany w opiece nad pacjentem lub gdy ktoś mówi dziękuję za pomoc w czymś na temat leków.”

Banner, jak się wydaje, lubi różnorodność, jaką daje jego praca: “Szczególnie przyjemnie jest spędzić trochę czasu w roli pacjenta, jednocześnie będąc w stanie napędzać zmiany i stwarzać możliwości zmiany praktyki na lepsze.

“zdobyłem doświadczenie w pracy na wyższym poziomie i zarządzaniu projektami na wysokim poziomie” -dodaje. “Ponadto, ponieważ badania i ocena są tak ważnym elementem mojej roli, rozwinąłem większe uznanie dla jego znaczenia w rozwijaniu zawodu.”

odejście ze stanowiska kierowniczego stanowiło nowe wyzwanie dla Gordona. “Istnieje duża różnica między obowiązkami kierowniczymi związanymi z prowadzeniem zespołu a rolą, która wymaga wpływania na osoby spoza twojej struktury kierowniczej”, wyjaśnia. “Oznacza to, że musisz rozwijać swoje umiejętności wpływania.”

chociaż Ridge może mieć aspiracje do eksplozji liczby konsultantów, Murphy uważa, że natychmiastowym problemem jest ochrona istniejących obecnie stanowisk. “Planowanie sukcesji to duże wyzwanie, ale ważne, z którym muszą się zmierzyć konsultanci farmaceutyczni” – sugeruje. “Zastanawiam się, kiedy przejdziemy na emeryturę lub przejdziemy na emeryturę, czy trusty będą próbowały obniżyć nasze stanowiska, próbując zaoszczędzić pieniądze. Jako grupa musimy rozważyć, w jaki sposób możemy temu zapobiec.”

Life beyond a consultant post

” moje rozumienie badań i moja sieć akademicka wzrosła od momentu rozpoczęcia mojej roli”, mówi Murphy. “Chciałbym w przyszłości przeprowadzić więcej badań na poziomie krajowym; chociaż nie chciałbym całkowicie stracić aspektu mojej pracy nastawionego na pacjenta.”

Banner: “W przyszłości farmaceuci mogą mieć więcej możliwości pracy na wysokich stanowiskach jako liderzy kliniczni. Dla tych, którzy rozwijają silne więzi w środowisku akademickim, mogą istnieć możliwości dalszego zaangażowania się w badania. Również współpraca z rządem może otworzyć drzwi w odniesieniu do możliwości politycznych.”

Parker uważa, że możliwości konsultantów farmaceutycznych, jak dla wszystkich farmaceutów, zależą od motywacji własnej. “Istnieje wiele możliwości rozwoju-zarówno poprzez współpracę z organizacjami krajowymi, takimi jak, lub ze specjalistycznymi grupami klinicznymi,” mówi, “ale nie czekaj, aż coś przyjdzie do ciebie. Podejmij inicjatywę i poszukaj ich.”To powiedziawszy, dodaje, niekoniecznie trzeba być konsultantem, aby zaangażować się w takie możliwości.