typy specjalistów medycyny sportowej

Terry Zeigler, EdD, ATC

znajomość systemu opieki zdrowotnej, a także fundamentalne zrozumienie różnych pracowników służby zdrowia i ich obszarów wiedzy mogą zaoszczędzić pacjentowi cenny czas i pieniądze podczas rekonwalescencji po urazie sportowym.

podczas gdy system dostarczania opieki zdrowotnej w pewien sposób określi, kogo pacjent może zobaczyć na podstawie jego / jej polisy ubezpieczeniowej, posiadanie podstawowej wiedzy o każdym z różnych specjalistów medycyny sportowej może pomóc pacjentowi manewrować przez system, aby uzyskać odpowiedni rodzaj i poziom opieki potrzebny do ponownego konkurowania sportowca.

niektóre opcje medyczne mogą być podyktowane dla Ciebie w zależności od rodzaju ubezpieczenia medycznego, które masz. Jeśli masz health maintenance organization (HMO) jako podstawowe ubezpieczenie, polisa ubezpieczeniowa nakazuje, aby najpierw zobaczyć się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej po urazie, chyba że jest to zagrażający życiu uraz (skierowanie do najbliższego szpitala). W przypadku tego typu planu ubezpieczeniowego zadaniem lekarza podstawowej opieki zdrowotnej jest ustalenie, czy pacjent potrzebuje skierowania do innego specjalisty.

wielu lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej jest wygodnych w diagnozowaniu i zapewnianiu opieki w przypadku niewielkich lub umiarkowanych urazów sportowych. Dla wielu osób ten poziom leczenia i opieki jest wystarczający, aby pacjent wrócił do normalnych codziennych czynności. Jednak sportowcy mogą potrzebować dodatkowej opieki, aby móc przywrócić swoje ciała do poziomu wydajności, który mieli przed urazami.

niestety w systemie HMO lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest “strażnikiem” dla wszystkich innych pracowników służby zdrowia. Jednak pacjent może również poprosić o skierowanie do specjalisty medycyny sportowej, nawet jeśli jego lekarz pierwszego kontaktu początkowo tego nie zaleci.

w przypadku osób z ubezpieczeniem preferowanej organizacji dostawcy (PPO) pacjent ma bardziej natychmiastowe możliwości dla pracowników służby zdrowia, ponieważ pacjent jest w stanie umówić się bezpośrednio z różnymi pracownikami służby zdrowia bez konieczności przechodzenia przez lekarza rodzinnego. To ma tendencję do oszczędzania czasu w ogólnej opieki i leczenia sportowych urazów sportowych.

bez względu na rodzaj ubezpieczenia, zrozumienie, jaki rodzaj profesjonalisty i kiedy go zobaczyć, pozwoli zaoszczędzić cenny czas. Jest to ważny czynnik szczególnie dla tych, którzy nie lubią być odsunięci od urazów sportowych.

podczas gdy wielu sprzymierzonych pracowników służby zdrowia może leczyć urazy, zrozumienie ich unikalnych specjalizacji może przyspieszyć czas powrotu do zdrowia. Poniżej znajduje się lista specjalistów medycyny sportowej oraz ich obszarów i poziomów wiedzy.

czy powinnam zobaczyć się z lekarzem czy z lekarzem?

istnieją dwie drogi do zostania lekarzem. Jednym z nich jest uczęszczanie do tradycyjnej szkoły medycznej i ukończenie z tytułem doktora medycyny lub M. D. Drugim jest uczęszczanie do szkoły medycznej oferującej stopień doktora medycyny osteopatycznej lub D. O. programy nauczania są prawie identyczne w obu szkołach, a większość stanów uznaje oba stopnie za równoważne.

różnica polega na tym, że D. O. kontynuuje dodatkowe badania w zakresie manipulacji i badania układu mięśniowo-szkieletowego. Nie wszystkie D. O. S wykorzystują osteopatyczne manipulacji (podobny do tego, który jest wykonywany przez kręgarzy), ale wiele obejmują manipulacje jako część holistycznego podejścia (umysł-ciało-duch) do opieki medycznej.

z holistyczną perspektywą, D. O. koncentruje się na leczeniu i leczeniu pacjenta jako całości, zamiast skupiać się na jednym systemie lub części ciała. Chociaż stopień D. o. nie jest tak dobrze znany jak M. D., oba są licencjonowane do praktykowania medycyny, wykonywania operacji i przepisywania leków.

lekarz podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarz rodzinny

lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jest lekarzem przeszkolonym w zakresie medycyny ogólnej. Szkolenie to obejmuje podstawową diagnostykę i leczenie ortopedyczne. W przypadku urazów, takich jak łagodne skręcenia, nadwyrężenia, stłuczenia i obrażenia nadużywania, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może być wszystkim, czego potrzebuje sportowiec, aby otrzymać odpowiednie leczenie początkowe i opiekę uzupełniającą.

lekarz medycyny sportowej Podstawowej Opieki Zdrowotnej

lekarz medycyny sportowej podstawowej opieki zdrowotnej jest lekarzem, który przeszedł szkolenie w zakresie medycyny ogólnej, a następnie kontynuował i ukończył dodatkowe szkolenie w dziedzinie medycyny sportowej. Lekarze Ci ukończyli dodatkowe szkolenie znane jako” stypendia ” w dziedzinie medycyny sportowej. Stypendia są zazwyczaj jeden do dwóch lat, w którym lekarze zazwyczaj Cień Chirurgów Ortopedycznych w swoich gabinetach, aby uzyskać więcej wiedzy w diagnozowaniu i leczeniu urazów sportowych.

od 1999 r. lekarz może przystąpić do badania medycyny sportowej prowadzącego do “świadectwa dodatkowych kwalifikacji w medycynie sportowej” po ukończeniu przez lekarza stypendium medycyny sportowej.. Obecnie istnieją tylko dwie organizacje certyfikujące lekarzy w tej specjalności. Należą do nich American Board of Medical Specialties (ABMS) i American Osteopathic Association (AOA) Biuro specjalistów osteopatycznych.

lekarz z tym dodatkowym poświadczeniem jest uprawniony do diagnozowania i leczenia łagodnych, umiarkowanych i ciężkich urazów medycyny sportowej, które nie wymagają interwencji chirurgicznej. Jeśli konieczna jest interwencja chirurgiczna, lekarz ten skieruje swoich pacjentów do chirurga ortopedycznego.

chirurg ortopeda

chirurg ortopeda to lekarz, który ukończył szkolenie z zakresu medycyny ogólnej, a następnie odbył staż w zakresie chirurgii ortopedycznej. Ta rezydencja przygotowuje lekarza do diagnozowania, leczenia i chirurgicznego naprawiania urazów układu mięśniowo-szkieletowego. Jeśli lekarz zdecyduje, on / ona może również realizować stypendium chirurgiczne medycyny sportowej (jeden do dwóch lat) zapewniając dodatkowe szkolenia i ekspertyzy dla lekarza w technikach chirurgicznych urazów sportowych.

jeśli chirurg wybierze, on/ona może zdecydować się kontynuować dodatkowe szkolenie chirurgiczne w określonym stawie (tj. ramię, kolano, ręka, Plecy). Nierzadko zdarza się dzisiaj wejść do gabinetu ortopedycznego i stwierdzić, że każdy ortopeda w gabinecie specjalizuje się w określonym obszarze ciała. W takim przypadku front office skieruje pacjenta do odpowiedniego chirurga ortopedycznego.

doświadczenie ortopedy jest w leczeniu stanów, które można poprawić poprzez interwencję chirurgiczną. Podczas gdy lekarze ci mogą diagnozować wszelkie urazy medycyny sportowej, mądrze jest wybrać tego specjalistę tylko wtedy, gdy sportowiec nie widział poprawy w swoim stanie po wstępnym leczeniu od swojego głównego lekarza lub jeśli uraz jest tylko jeden, który może wyzdrowieć po operacji. Poniższe urazy są przykładami niektórych urazów sportowych, które są zwykle korygowane za pomocą chirurgii ortopedycznej:

• łza łąkotki przyśrodkowej lub bocznej
• łza więzadła krzyżowego przedniego (łza acl)
• przemieszczone złamania wymagające wewnętrznego zamocowania
• powikłania zwichnięć
• jednokierunkowe wiotkość stawów (tj. powtarzające się zwichnięcia/podwichnięcia)
• łzy mięśni i/lub ścięgien w całej tkance

jak w przypadku każdego rodzaju operacji, dobrą praktyką jest zasięgnięcie opinii drugiego chirurga ortopedy przed rozpoczęciem operacji. Jeśli konkretny chirurg wydaje się zbyt chętny do działania lub jeśli czujesz się nieswojo z tempem leczenia, mądrze jest poświęcić trochę czasu, aby uzyskać drugą opinię.

podczas gdy chirurdzy ortopedzi są ekspertami w naprawianiu tkanek miękkich i kości, to Fizjoterapeuta ma doświadczenie, aby bezpiecznie powrócić sportowca do sądu, podłogi lub pola po operacji lub w przypadkach, w których zakres ruchu, siła, moc i umiejętności funkcjonalne muszą zostać poprawione.

Fizjoterapeuta

w dziedzinie fizjoterapii istnieje wiele różnych specjalistów, w tym asystent fizykoterapii, zarejestrowany fizjoterapeuta z wykształceniem magisterskim i zarejestrowany fizjoterapeuta z uzyskanym stopniem doktora fizykoterapii (DPT). Fizjoterapeuta z uzyskanym doktoratem jest na najwyższym poziomie tego zawodu.

fizjoterapeuci specjalizują się w rehabilitacji regenerującej. Ich edukacja obejmuje kilkuletnie szkolenie kliniczne w pracy z różnymi populacjami pacjentów i w różnych warunkach klinicznych. Podobnie jak chirurdzy ortopedyczni mogą specjalizować się w określonych stawach, fizjoterapeuci mogą również specjalizować się w określonych populacjach (to znaczy, geriatryczne, pooperacyjne, i medycyna sportowa). Dla tych sportowców odzyskiwanie od urazów sportowych, poszukiwanie fizjoterapeuty specjalizującego się w rehabilitacji sportowców jest mądrym wyborem.

podczas gdy wszyscy fizjoterapeuci mają wykształcenie, aby rehabilitować jednostkę z powrotem do codziennych czynności, nie wszyscy mają wiedzę i umiejętności w zakresie wiedzy, jak rozwijać i przywracać wybuchową moc i zdolność funkcjonalną w stanie przywrócić sportowców z powrotem do pełnej konkurencji. Powrót sportowca do rywalizacji sportowej wymaga dodatkowej wiedzy na temat wyników sportowych, a także gruntownej wiedzy na temat umiejętności ruchowych w różnych dyscyplinach sportowych.

w zależności od rodzaju i ciężkości urazu, sportowiec może wybrać się na spotkanie z fizjoterapeutą natychmiast po urazie. Podczas gdy fizjoterapeuci mogą nie mieć obecnie dostęp do konkretnych narzędzi diagnostycznych wysokiej kosztów (to znaczy, rentgenowskie, MRI), wydają się być bardzo dobrze wykwalifikowanych w diagnozowaniu urazów mięśniowo-szkieletowych przy użyciu dobrych staromodnych praktycznych technik diagnostycznych. Wykwalifikowany fizjoterapeuta może zdiagnozować i w pełni zrehabilitować większość urazów sportowych.

innym aspektem dla sportowców szukać przy poszukiwaniu jakości medycyny sportowej fizjoterapeuty jest szukać profesjonalisty, który jest mniej zależny od modalności i maszyn, a bardziej zależny od praktycznych technik terapeutycznych. Podczas gdy Maszyny i modalności mają swoje miejsce w rehabilitacji, ponieważ sportowiec odzyskuje zakres ruchu i siłę, terapia powinna obejmować więcej treningu funkcjonalnego i mniej czasu na maszynach.

obecne dobre techniki terapeutyczne powinny również obejmować praktyczne techniki terapeutyczne, w tym mobilizację tkanek miękkich, gdy jest to właściwe. Techniki te mogą obejmować różne rodzaje masażu tkanek miękkich (effleurage, petrissage i masaż tarcia), uwalnianie mięśniowo-powięziowe i techniki tkanek głębokich. Dla powracającego sportowca mobilizacja tkanek miękkich ma kluczowe znaczenie dla utrzymania tkanek gojących się od blizn do pobliskich otaczających struktur. Utrzymanie ruchomości tkanek jest kluczowe dla sportowców, aby osiągnąć pełny zakres ruchu.

jeśli uraz przesunął sportowca na bok przez więcej niż kilka tygodni lub sportowiec ma uraz, który nie wydaje się goić samodzielnie, fizykoterapia może być elementem niezbędnym do powrotu sportowca do poziomu sprzed urazu. Podczas gdy fizjoterapeuci są specjalistami w rehabilitacji, istnieje inny sprzymierzony pracownik służby zdrowia, który może zapewnić jakość fizykoterapii dla poszkodowanego sportowca.

certyfikowany trener sportowy

certyfikowany trener sportowy (ATC) jest sprzymierzonym pracownikiem służby zdrowia, który otrzymuje szkolenie w zakresie zapobiegania, diagnozowania, leczenia i rehabilitacji urazów sportowych. Podczas gdy wszyscy ci specjaliści posiadają tytuł licencjata w treningu sportowym lub pokrewnej dziedzinie, wielu posiada zaawansowane stopnie mistrzowskie i / lub stopnie doktoranckie.

zaletą certyfikowanego trenera sportowego jest to, że ten profesjonalista jest zazwyczaj na linii bocznej (szkoła średnia, college, Uniwersytet i sporty zawodowe), gdy wystąpi uraz i może zapewnić natychmiastową diagnozę sportowca. Ci specjaliści są przeszkoleni w zakresie oceny urazów i wiedzą, jak i kiedy skierować sportowca do dalszej opieki medycznej, jeśli to konieczne. Certyfikowany trener sportowy jest również przeszkolony w zakresie umiejętności rehabilitacyjnych i może przepisywać i administrować solidnymi protokołami rehabilitacyjnymi w przypadku wielu urazów sportowych.

zaletą tego profesjonalisty jest to, że są oni powszechnie zatrudniani przez wydziały sportowe w szkołach średnich i/lub kolegiach i uniwersytetach, aby specjalnie pracować z uczniami-sportowcami. Oznacza to, że ich oceny medyczne i zabiegi są świadczone bez żadnych kosztów dla studentów-sportowców. Wyzwaniem dla tego profesjonalisty jest to, że ich liczba jest niewystarczająca w wielu szkołach średnich i uczelniach, a stosunek studentów-sportowców do ATC wynosi setki do jednego. Przekłada się to na więcej sytuacji triage dla opieki medycznej i mniej czasu na administrowanie długoterminowych programów rehabilitacyjnych.

jednak ustawienie wstępnej wizyty u certyfikowanego trenera sportowego jest dobrym pierwszym krokiem, jeśli jest on dostępny dla sportowca, ponieważ może zdiagnozować uraz i skierować sportowca do innych pracowników służby zdrowia (np. kardiologa, neurologa, ortopedy) w celu przeprowadzenia dokładniejszych testów diagnostycznych, jeśli ATC uważa, że jest to uzasadnione.

kardiolog

z niedawną uwagą w mediach na nagłą śmierć sportowców z kardiomiopatią przerostową, kardiolog jest specjalistą, który coraz częściej pracuje z młodymi sportowcami. Kardiolog specjalizuje się w diagnostyce i leczeniu stanów i zaburzeń serca.

podczas gdy lekarz może zdiagnozować początkowy problem z sercem, zazwyczaj nie mają wiedzy, aby wykonać zaawansowane testy diagnostyczne. Sportowiec zostanie skierowany do kardiologa, jeśli ma historię rodzinną zawału serca przed ukończeniem 50 roku życia lub jeśli sportowiec przedstawia objawy, które mogą być związane z chorobą serca. W takich przypadkach sportowiec nie powinien być dopuszczony do udziału w żadnych zajęciach sportowych, dopóki nie zostanie zatwierdzony przez swojego kardiologa.

neurolog

kolejnym specjalistą, który staje się coraz bardziej popularny w dziedzinie medycyny sportowej, jest lekarz specjalizujący się w neurologii. Wynika to z niedawnej uwagi skupionej na diagnostyce, zarządzaniu i leczeniu wstrząsów mózgu u sportowców. Ponieważ badania nadal zgłaszają badania łączące sportowców, którzy doznali wielu wstrząsów mózgu z trwałym długotrwałym uszkodzeniem mózgu, istnieje zwiększone zapotrzebowanie na sportowców do leczenia i usuwania przez lekarzy specjalizujących się w leczeniu wstrząsów mózgu.

każdy sportowiec z historią wstrząsów powinien być widziany przez neurologa przed powrotem do sportu. Wraz ze wzrostem wiedzy na temat reperkusji konkurowania z kontuzjami w świecie sportu, nadal będziemy obserwować wzrost wykorzystania neurologów w medycynie sportowej, aby zapewnić, że sportowcy nie wrócą do sportu zbyt wcześnie. Neurolodzy mogą nawet zalecić zakończenie wszystkich udziału w sporcie.

Podiatra

podiatra jest profesjonalnym specjalistą specjalizującym się w diagnostyce, leczeniu i chirurgicznej naprawie urazów stopy. Osoby te ukończą studia licencjackie, a następnie uczęszczają do college Of podiatric medicine, który ukończył ze stopniem doktora medycyny Podiatrycznej (DPM). Osoby te mogą diagnozować i leczyć wiele warunków związanych ze stopą, kostką i dolną częścią nogi, w tym modzele, wrastające paznokcie, haluksy, problemy z łukiem i inne urazy kostki i stopy.

dla sportowców problemy ze stopami mogą być źródłem urazów wyżej w nodze, w tym urazów nadmiernych w kolanie i biodrze. Podiatrzy mogą pomóc w zapobieganiu tego typu urazom poprzez przepisanie ortezy na zamówienie, aby poprawić problemy z łukiem, nad pronacją (chodzić po przyśrodkowej granicy stopy) lub supinacją (chodzić po zewnętrznej granicy stopy.

Kręgarz

istnieje szeroka gama kręgarzy od tych, którzy polegają wyłącznie na manipulacjach kręgosłupa, aby leczyć urazy do tych, które łączą manipulacje kręgosłupa z aktualnymi modalnościami terapeutycznymi i zabiegami. Manipulacje kręgosłupa sam może zapewnić tymczasowe złagodzenie bólu, ale nie może sam leczyć uszkodzenia tkanek miękkich.

teoria manipulacji kręgosłupa jest taka, że manipulacja może złagodzić ból spowodowany uderzeniem nerwu. Manipulacja łagodzi wpływ nerwów, a tym samym łagodzi ból. Podczas gdy patologia nerwów może być przyczyną bólu urazu sportowego, może nie być wyłączna.

również, podczas gdy manipulacje kręgosłupa mogą przynieść krótkotrwałą ulgę w bólu dla sportowca, ból może powrócić w czasie, jeśli dodatkowe ćwiczenia nie są również wykorzystywane do poprawy nierównowagi mięśni i rozciągnięcia napiętej tkanki. Z tego powodu, skuteczne kręgarzy specjalizujących się w leczeniu urazów sportowych połączyć zarówno chiropraktyka manipulacji i tradycyjnych ćwiczeń terapeutycznych, aby pomóc sportowca powrócić do sportu.

ostatni, chiropraktyka opieki powinny być przepisywane tylko na określony czas trwania. Jeśli uraz nie uległ poprawie lub jeśli pogorszy się po określonym czasie, sportowiec powinien zostać skierowany do innych pracowników służby zdrowia w celu dalszej diagnozy i opieki.

Masażysta

masażysta to osoba, która kończy krótkoterminowy program ze szkoły handlowej lub niezależnego programu. Nie ma wymogu stopnia dla tej dziedziny, a tylko proces certyfikacji.

osoby te są szkolone w różnych technikach masażu, które mogą pomóc rozluźnić napięte mięśnie (masaż relaksacyjny) lub rozluźnić napięte tkanki (masaż sportowy). Oba mogą być korzystne dla sportowca, gdy są stosowane w połączeniu z tradycyjną terapią. Jednak ten profesjonalista nie jest przeszkolony w nauce rozpoznawania, diagnozowania lub leczenia urazów sportowych.

niezależnie od tego, jakiego specjalistę wybierzesz, jeśli leczenie będzie skuteczne, ból zacznie się zmniejszać, a twoja zdolność poruszania się i korzystania z uszkodzonego obszaru poprawi się. Jeśli leczenie nie przynosi pozytywnych rezultatów lub jeśli nie czujesz się komfortowo z diagnozą lub planem leczenia, powinieneś zasięgnąć opinii innego specjalisty.

niestety, praktykowanie medycyny nie jest nauką ścisłą. Jednak dzięki wiedzy i doświadczeniu specjaliści medycyny sportowej będą w stanie odzyskać sprawne i bezbolesne ruchy.

Amerykańska Akademia Medycyny Sportowej. Medycyna Sportowa FAQ. (Dostęp 24 listopada 2010 z www.aoasm.org).

Heisler, J. (29 września 2009). Jaka jest różnica między lekarzem D. O. A lekarzem medycyny? (Dostęp: http://surgery.about.com/).

Czy powinienem udać się do specjalisty medycyny sportowej w przypadku urazów sportowych? (Dostęp 24 listopada 2010 z www.About.com : Medycyna Sportowa).