uspokojenie i znieczulenie ogólne

bycie w sytuacji, która sprawia, że czujesz się zestresowany lub przestraszony, nie jest zbyt zabawne dla nikogo – konia lub człowieka. Jeśli twój koń się boi i reaguje silnie, może być również niebezpieczny. Gdybyś tylko mógł mu pomóc zrozumieć, że nie ma się czym martwić.

czasami staranny program treningowy może pomóc koniowi przezwyciężyć strach przed rutynowymi procedurami – na przykład obcinaniem, podkuwaniem lub zastrzykami – ale jeśli jego reakcja jest ekstremalna lub potrzebuje skomplikowanego leczenia weterynaryjnego, które może powodować niepokój lub ból, sedacja jest często najbardziej rozsądną odpowiedzią, więc można ją bezpiecznie przeprowadzić. Oczywiście, podobnie jak w przypadku medycyny ludzkiej, zdarzają się sytuacje, w których sedacja jest po prostu niewystarczająca i wymagane jest znieczulenie ogólne.

rodzaje sedacji

istnieją trzy główne rodzaje sedacji stosowane u koni…

połączenie agonistów alfa 2 i opioidów jest to najczęstsza sedacja stosowana przez weterynarza i jest wstrzykiwana do żyły konia. Stosowany opioid to butorfanol i istnieje kilka różnych rodzajów agonistów alfa 2, chociaż detomidyna jest najczęściej stosowana.

połączenie agonisty alfa 2 z opiodem zapewnia koniowi głęboką sedację i skuteczną kontrolę bólu. Oznacza to, że weterynarze są w stanie bezpiecznie wykonywać drobne bolesne zabiegi, takie jak zszywanie ran.

agoniści alfa 2 działają w ciągu pięciu minut po wstrzyknięciu do żyły, chociaż adrenalina może pozwolić końowi na obejście leku, więc, jeśli to możliwe, ważne jest, aby był w cichym i spokojnym środowisku, gdy jest podawany. Potrzebna dawka różni się w zależności od osoby i chociaż rozmiar jest używany jako przewodnik, czasami najmniejszy koń potrzebuje największej dawki!

jednym z efektów ubocznych agonistów alfa 2 jest spowolnienie ruchu jelit konia, więc nakarm go stopniowo, gdy wyzdrowieje, aby zmniejszyć ryzyko kolki. Lek zmniejsza również ruch mięśni w przełyku, co prowadzi do zwiększonego ryzyka zadławienia, dlatego ważne jest, aby nie karmić konia, dopóki nie wróci z sedacji. Będzie się też pocił, zwłaszcza wokół uszu i lędźwi, i częściej oddawał mocz w ciągu 12 godzin po sedacji.

Acepromazyna (ACP) ten rodzaj środka uspokajającego jest dostępny w postaci do wstrzykiwań, którą weterynarze mogą wstrzykiwać do żyły lub mięśnia, oraz w postaci doustnej, w postaci pasty lub tabletek. ACP pochodzi z rodziny leków zwanych fenotiazynami. Może to potrwać do 30 minut, aby zadziałać, niezależnie od drogi podania, dlatego bardzo ważne jest, aby jeśli lekarz weterynarii przepisuje go, pozostawić zalecaną ilość czasu przed próbą wykonania zadania, do którego potrzebuje usypiania konia.

ACP jest klasyfikowany jako lek uspokajający. Oznacza to, że będzie się zmniejszać, ale jeśli twój koń jest bardzo poruszony, może nie być wystarczająco silny. Ważne jest również, aby zrozumieć, że zwiększenie dawki ACP nie zwiększy poziomu sedacji Twojego konia, tylko wydłuży czas działania leku i zwiększy skutki uboczne. Chociaż ACP czasami nie wystarcza, gdy jest stosowany samodzielnie, może być przydatny w połączeniu z innymi środkami uspokajającymi, ponieważ zmniejsza potrzebną dawkę, a tym samym ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

lek ten powoduje rozluźnienie penisa, więc nie należy go podawać ogierom ze względu na ryzyko trwałego wystawania prącia. Ponadto, działanie układu sercowo-naczyniowego ACP utrzymuje się do sześciu godzin, więc twój koń nie powinien być ciężko pracował po jego podaniu.

Detomidine gel ta forma sedacji może być podawana przez właścicieli, ale jest skuteczna tylko wtedy, gdy jest wchłaniana pod językiem konia, więc ważne jest, aby była podawana prawidłowo. Po dostarczeniu dawki kopnięcie zajmie około 20 minut, a najlepiej, aby koń był w tym czasie tak cichy i spokojny, jak to możliwe.

ten produkt ma silniejsze działanie uspokajające niż doustne ACP, ale nie zapewnia takiej samej głębokości sedacji jak lek, który został wstrzyknięty do żyły konia przez weterynarza. Jeśli więc twój koń szczególnie boi się określonej procedury, żel może nie zapewnić wystarczająco głębokiego poziomu sedacji.

świadomy wybór

jaki rodzaj sedacji zalecany przez weterynarza będzie zależał od tego, do czego jest potrzebny – na przykład do obcinania, stomatologii lub naprawy ran – i tego, jak przerażony może być twój koń. Twój wkład w tę decyzję jest ważny – być może twój koń miał już zabieg, więc możesz powiedzieć swojemu weterynarzowi, jak zareagował na niego. Wybór sedacji może również zależeć od tego, czy weterynarz musi przeprowadzić ocenę po zabiegu weterynaryjnym. Na przykład, jeśli wykonują blokadę stawu lub nerwu, będą musieli zobaczyć, jak Twój koń kłusa ponownie po wstrzyknięciu, więc preferowany byłby łagodniejszy, krótszy środek uspokajający.

skutki sedacji

dzięki łagodniejszym formom środków uspokajających, takim jak ACP i żel detomidynowy, Twój koń będzie cichy i bardziej zrelaksowany, z niższym karetą głowy. Jeśli jest pod silniejszym środkiem uspokajającym, który został wstrzyknięty do żyły przez twojego weterynarza, jego głowa spadnie prawie na ziemię i może wyglądać na chwiejnego, ale w normalnych okolicznościach Raczej się nie przewróci. Idealny poziom uspokojenia osiąga się, gdy koń jest niereaktywny na to, co się z nim dzieje. Jednak ważne jest, aby pamiętać, że chociaż wydaje się niereaktywny, nadal jest możliwe, aby go wykopać, więc uważaj przez cały czas, gdy pracujesz wokół niego.

Dla hrabiego

czasami, szczególnie w przypadku większych lub bardziej skomplikowanych procedur, konieczne jest znieczulenie ogólne (ga). Jednak GA u koni może być trudne – ze względu na ich rozmiar i charakter walki lub ucieczki, utrzymanie ich kontroli i bezpieczeństwa może być wyzwaniem.

przed operacją

Twój koń będzie głodzony przez co najmniej 12 godzin. Będzie miał również badanie krwi, aby sprawdzić jego poziom nawodnienia i na wszelkie oznaki infekcji, i być dokładnie zbadane pod kątem wszelkich nieprawidłowości, takich jak szmer serca lub nieregularne bicie serca. Następnie zostanie wprowadzony cewnik do żyły w szyi, jego buty zostaną zdjęte, a usta zostaną wypłukane ciepłą wodą, aby zapobiec przedostawaniu się pokarmu do płuc podczas znieczulenia.

indukcja znieczulenia

zanim zostanie poddany znieczuleniu ogólnemu, Twój koń otrzyma premedykację – połączenie ACP i agonisty alfa 2 – aby zapewnić mu uspokojenie i rozluźnienie. Następnie zostanie wstrzyknięta kombinacja ketaminy i diazepamu w celu wywołania znieczulenia. Ketamina jest środkiem znieczulającym, który powoduje transową utratę przytomności przy zachowaniu napięcia mięśni szkieletowych i odruchów nerwowych. Oznacza to, że twój koń będzie miał sztywne mięśnie i nienaruszone odruchy czaszkowe, więc na przykład, gdy delikatnie dotknie go oko, mrugnie. Połączenie ketaminy z diazepamem zapewnia rozluźnienie mięśni, co znacznie ułatwia przeniesienie konia z powalonego-pokoju z wyściełanymi ścianami i gumową podłogą – do teatru.

Twój koń upadnie między 60 a 90 sekund po wstrzyknięciu i zostanie poprowadzony, aby opaść delikatnie i w odpowiednim miejscu. Po zejściu na dół, rurka intubacyjna zostanie umieszczona w gardle, aby można było podać mu gazy znieczulające w teatrze, a kuleczki zostaną umieszczone na wszystkich czterech kończynach, aby można było go podnieść na stół operacyjny za pomocą wyciągarki. W tym czasie anestezjolog będzie uważnie obserwował odruchy Twojego konia, ponieważ często stymulacja poruszania go spowoduje, że wyjdzie ze znieczulenia, więc może potrzebować uzupełnienia ketaminy. Gdy znajdzie się na stole, zostanie przeniesiony na znieczulenie wziewne, którym zwykle jest gaz izofluranowy zmieszany z tlenem.

po operacji

po zakończeniu zabiegu koń zostanie przeniesiony za pomocą wyciągarki do sali pooperacyjnej – wyściełanego obszaru z gumową podłogą, podobnie jak pokój powalania. Okres rekonwalescencji jest wtedy, gdy twój koń jest najbardziej zagrożony. Ze względu na jego lot lub walkę z naturą, budzenie się podczas leżenia w obcym środowisku może być dla niego niepokojące. Niestety, może to spowodować, że nagle podskoczy, gdy jest jeszcze pod wpływem gazu inhalacyjnego i chwieje się, co może spowodować katastrofalny wypadek.

aby zmniejszyć ryzyko gwałtownej reakcji twojego konia w wyzdrowieniu, otrzyma on dolewkę sedacji alfa 2, aby spróbować utrzymać go w pozycji leżącej na tyle długo, aby znieczulenie wziewne przestało działać. Gdy stanie, zostanie przeniesiony z powrotem do stajni, a następnie pasza będzie stopniowo wprowadzana w ciągu 24 godzin. Zwykle wypisują go dwa dni później, o ile nie ma żadnych komplikacji.

śmiertelność u koni poddanych znieczuleniu ogólnym wynosi 1 na 100, co jest znacznie wyższe niż u ludzi lub psów.

patrząc w przyszłość

w ciągu ostatnich kilku lat znieczulenie koni znacznie się poprawiło wraz z rozwojem nowych leków, które mają mniej skutków ubocznych. Największą zmianą było przejście z halotanu jako gazu do inhalacji na izofluran lub ostatnio sewofluran. Halotan zmniejsza czynność płuc konia, zmniejszając tlen we krwi i tkankach. Może również powodować zaburzenia rytmu serca, zapalenie wątroby i uszkodzenie nerek. Jednak zmiana na izofluran oznacza, że te działania niepożądane są znacznie zmniejszone.

oprócz ulepszonych leków znieczulających, wiele procedur, które kiedyś były wykonywane w ramach GA, można teraz wykonywać w ramach sedacji – na przykład wyłuszczenie (usunięcie oczu), operacja zatok, usunięcie zębów i operacja pleców. A ostatnio nawet naprawa złamań niektórych kości została pomyślnie przeprowadzona pod sedacją. Jest to prawdopodobnie najważniejsza poprawa, ponieważ zmniejszenie zapotrzebowania na GA znacznie zmniejsza ryzyko wielu zabiegów weterynaryjnych.