W jaki sposób zastaw Medyczny otrzymuje się w rozliczeniu szkody na osobie?

opublikowano lipiec 28, 2021

zastaw medyczny jest wypłacany z ugody lub orzeczenia o obrażeniach ciała. Jeżeli ofiary wypadków nie są w stanie pokryć kosztów swojej opieki, niektórzy świadczeniodawcy mogą zdecydować się na zapewnienie tej opieki w zamian za zastaw Medyczny. Następnie odzyskują koszty tej opieki medycznej od pozwanego, jeśli sprawa pokrzywdzonego zakończy się sukcesem.

co to jest zastaw medyczny lub zastaw szpitalny?

zastaw Medyczny, czasami określany jako zastaw szpitalny, jest umową między pacjentem a jego świadczeniodawcą. Prawnie wiążąca umowa jest znana jako umowa zastawu. Zastawy są najczęściej stosowane, gdy pacjent nie ma innego sposobu, aby zapłacić za opiekę, której potrzebuje po zranieniu w wypadku.

w umowie zastawu organizacja opieki zdrowotnej zgadza się zapewnić pacjentowi opiekę, której potrzebuje. W zamian strona poszkodowana zgadza się udzielić dostawcy opieki medycznej zastawu na dochodach z jego sprawy o uszkodzenie ciała.

po zakończeniu tej sprawy świadczeniodawca medyczny lub szpital może skorzystać z zastawu i odzyskać od pozwanego koszty opieki medycznej, którą zapewnili.

zasadniczo, gdy szpital lub usługodawca akceptuje zastaw medyczny, zapewnia opiekę zdrowotną na kredyt.

po podpisaniu umowy zastawu usługodawca dokona doskonalenia zastawu, powiadamiając zainteresowane strony o umowie. Doskonaląc zastawu, świadczeniodawca gwarantuje, że zostaną one wypłacone z wyroku szkody na osobie lub ugody, w pierwszej kolejności. Pojawiają się nawet przed ofiarą, która byłaby powodem sprawy.

nie wszystkie szpitale, lekarze lub usługodawcy będą pracować na zasadzie zastawu. Wiedzą, że zastawy to ryzyko. Jeśli zapewniają opiekę w zamian za zastaw, A Następnie ofiara traci sprawę obrażeń ciała, świadczeniodawca może otrzymać wynagrodzenie za swoje usługi tylko od ofiary. Ograniczenia finansowe ofiary, które zmusiły ich do poszukiwania zastawu, utrudnią im płacenie rachunków za leczenie. Często oznacza to, że rachunki są wysyłane do kolekcji. Jeśli tak się stanie, instytucja medyczna otrzyma ułamek tego, co jest im należne.

co zrobić, jeśli mam ubezpieczenie zdrowotne, Medicare lub Medicaid?

ofiary wypadków samochodowych, które mają ubezpieczenie zdrowotne, czy to od prywatnego ubezpieczyciela, czy za pośrednictwem Medicare lub Medicaid, na ogół nie muszą zwracać się do zastawów medycznych. Zamiast tego firma ubezpieczeniowa pokrywa koszty rachunków medycznych ofiary.

nawet w tych przypadkach ofiara może nadal widzieć, jak ich odszkodowanie za obrażenia osobiste zostaje zjedzone. Zamiast szpitala wykonującego zastaw Medyczny, ubezpieczyciel ofiary odzyska swoje straty poprzez subrogację.

Subrogacja to proces prawny firmy ubezpieczeniowej, która odzyskuje od pozwanego to, co zapłaciła powodowi. Ubezpieczyciele zazwyczaj zachowują prawo do subrogacji w swojej polisie ubezpieczeniowej. Najczęściej dzieje się to w kontekście kosztów leczenia i pozwu o uszczerbek na zdrowiu. Firmy ubezpieczeniowe Auto mogą również odzyskać subrogację od ofiar, które skorzystały z ubezpieczenia med pay. Nawet rząd może odebrać Twoje roszczenie z zastawem Medicaid lub za pośrednictwem Administracji weterana.

na przykład: Zeke jest ranny w wypadku samochodowym. Musi wydać $30,000 na leczenie w izbie przyjęć i u kręgarza. Jego ubezpieczyciel pokrywa 27 000 dolarów tych kosztów. Zeke pozywa kierowcę, który go potrącił i rozlicza sprawę za 60 tysięcy dolarów. Jego ubezpieczyciel korzysta z prawa do zwrotu 27 000 dolarów, które wypłacił Zeke ‘ owi za usługi medyczne. Spłata pochodzi z ugody Zeke ‘ a.

wiele ofiar wypadków jest zaskoczonych koncepcją subrogacji. Widzą, że ich ubezpieczyciel bierze znaczną część pieniędzy z rozliczenia i uważają, że jest to niesprawiedliwe. Gdyby jednak nie doszło do subrogacji, ofiary otrzymałyby nadzwyczajną korzyść. Będą mieli swoje rachunki medyczne opłacane przez ich ubezpieczyciela. Następnie odzyskają zwrot kosztów za swoje rachunki medyczne w pomyślnym roszczeniu o obrażenia ciała.

ile może wziąć zastaw od odszkodowania za szkodę na osobie?

ponieważ zastaw medyczny jest prawnie wiążącą umową między pacjentem a świadczeniodawcą, świadczeniodawca ma prawo do pełnej kwoty zastawu. Jeśli odszkodowanie za szkodę na osobie nie wystarczy do spłacenia zastawu, posiadacz zastawu może ścigać pacjenta do końca.

Mają swoje rachunki medyczne pokrywane przez ubezpieczyciela. Ubezpieczyciel może następnie skorzystać z prawa do odstąpienia od pozwanego w sprawie w celu odzyskania kwoty, którą zapłacił pokrzywdzonemu. Wiele stanów ogranicza, ile ubezpieczyciel może podjąć w subrogacji. Ograniczenia te nie istnieją w przypadku zastawów szpitalnych.

co jeśli przegram sprawę z obrażeniami ciała?

jeśli ofiara wypadku zgadza się na zastaw medyczny w celu zapłaty za swoją opiekę medyczną, ale traci sprawę obrażeń ciała, ofiara nadal będzie odpowiedzialna z tytułu zastawu. Oznacza to, że ofiara będzie osobiście odpowiedzialna za opłacenie swoich rachunków medycznych na podstawie umowy zastawu. Jeśli ofiara nie może zapłacić, świadczeniodawca i zastawnik mogą powołać się na swoje prawa do odzyskania długu.

czy zastaw Medyczny podlega negocjacji?

tak, zastawy Medyczne podlegają negocjacji, zarówno przed, jak i po podpisaniu umowy. Jednak wielu lekarzy obawia się negocjacji.

zanim umowa zastawu zostanie podpisana, może być negocjowana jak każda inna umowa. Jednak wielu lekarzy-zwłaszcza tych w pojedynkę lub małych praktyk – nie chcą przejść przez kłopotów prawnych związanych ze zmianą warunków ich oferty zastawu. Adwokat z renomowanej firmy prawniczej może pomóc ofiarom w znalezieniu dostawcy opieki zdrowotnej, który oferuje dobre warunki zastawu.

po podpisaniu umowy zastawu można ją jeszcze zmienić, jeśli obie strony się zgodzą. Sytuacja ta często pojawia się, gdy ofiara otrzymała znaczną opiekę, ale następnie straciła swoje roszczenie o odszkodowanie. Za pomocą porady prawnej adwokata ds. obrażeń ciała ofiary mogą negocjować z posiadaczem zastawu w celu zmniejszenia należnej kwoty lub opracować plan płatności. Wielu świadczeniodawców woli negocjować tego typu zastawy niż zabierać pacjenta na zbiórkę lub do sądu.

Jakie jest prawo w Kalifornii?

Kalifornia pozwala pacjentom i instytucjom medycznym podpisywać umowy zastawu medycznego.1 to sprawia, że Kalifornia różni się od niektórych innych stanów, takich jak Nowy Jork, które zakazują tych umów.

po podpisaniu umowy prawo kalifornijskie wymaga od właściciela zastawu do perfekcji poprzez powiadomienie zainteresowanych stron. Jeśli to powiadomienie nie zostanie wysłane, zastaw jest nieskuteczny. Ogłoszenie musi zawierać:

• nazwisko i adres poszkodowanego,
• datę wypadku,
• nazwę i lokalizację szpitala,
• kwotę uznaną za uzasadnione i niezbędne opłaty medyczne oraz
• nazwisko osoby, która rzekomo ponosi odpowiedzialność wobec ofiary.2

po podpisaniu zastawu jest to wiążąca umowa. Prawo kalifornijskie nie ogranicza, ile wpływów z rozliczenia można wyczerpać w zaspokojeniu zastawu. Różni się to od subrogacji, gdzie następujące statuty Kalifornii i doktryny prawne chronią pieniądze rozliczenia:

• Kodeks Cywilny Kalifornii 3040,
• Cała Doktryna i
• wspólna Doktryna funduszu, która zajmuje się honorariami adwokackimi.

o autorze

Neil Shouse

były prokurator w Los Angeles, Adwokat Neil Shouse ukończył z wyróżnieniem Uniwersytet Kalifornijski w Berkeley i Harvard Law School (oraz ukończył dodatkowe studia podyplomowe na MIT). Występował w CNN, Good Morning America, Dr Phil, Court TV, The Today Show i Court TV. Pan Shouse został uznany przez National Trial Lawyers jako jeden z 100 najlepszych prawników karnych i 100 najlepszych prawników cywilnych.