Zarządzanie Medyczne – zrozumienie certyfikatów medycznych

jako lekarz rodzinny w szkoleniu będziesz otrzymywać codzienne prośby o korespondencję, certyfikaty i listy dotyczące swoich pacjentów i ich problemów zawodowych. Warto zapoznać się z orzeczeniami lekarskimi, które musisz DOSTARCZYĆ w ramach NHS, oraz z okolicznościami, w jakich można je wykorzystać.

bardziej szczegółowe informacje dotyczące zaświadczeń można znaleźć w departamencie pracy i emerytur (www.dwp.gov.uk lub zobacz www.Opieka zdrowotna.com / sicknotes).

statystyki mówią nam, że im dłużej osoba ma wolne od pracy, tym mniej prawdopodobne jest, że kiedykolwiek wróci.

rozważ alternatywy przed podpisaniem kogoś z pracy – może być właściwe zasugerowanie korekt do pracy (za pośrednictwem sekcji uwag certyfikatu Med 3) lub stopniowanego powrotu, aby ułatwić pacjentowi powrót. Tam, gdzie to możliwe, należy zachęcać do zaangażowania służby zdrowia w pracy.

Med 3
zgodnie z Prawem jesteśmy zobowiązani do przedstawienia zaświadczenia o niezdolności do pracy z powodu choroby, jeśli choroba trwa dłużej niż siedem dni, w tym w niedzielę.

zwykle stosuje się Med 3, który jest wypełniany przez lekarza rodzinnego, gdy pacjent jest widziany podczas operacji. Należy przeprowadzić ocenę zdolności pacjenta do wykonywania swojej pracy. Jeśli choroba ma trwać krócej niż 14 dni, na świadectwie można podać datę powrotu do pracy. Jest to certyfikat “zamknięty”.

jeśli choroba ma trwać dłużej, można zamiast tego podać okres (na przykład trzy miesiące), a zaświadczenie pozostawić “otwarte”. Pacjent powinien zostać poddany ponownej ocenie przed powrotem do pracy i wydany ostateczny “zamknięty” Med 3.

lekarz jest w stanie wydać Med 3 do jednego dnia po obserwacji pacjenta. Na podstawie formularza znajduje się miejsce na napisanie powodu nieobecności. Jeśli certyfikat zostanie utracony, można wydać zamiennik, ale musi być poświadczony jako “DUPLIKAT”.

Med 5
świadectwo Med 5 stosuje się, gdy lekarz nie widział pacjenta, ale ma dostęp do pisemnego raportu od innego lekarza, takiego jak list szpitalny ambulatoryjny, i jest przekonany, że pacjent nie powinien być w pracy. Okres spedycji objęty świadectwem nie powinien być dłuższy niż jeden miesiąc.

a Med 5 może być również wydane, jeśli pacjent zażąda świadectwa więcej niż jeden dzień po ich obserwacji.

zarówno Med 3, jak i Med 5 umożliwiają pacjentowi ubieganie się o ustawowe wynagrodzenie chorobowe (ssp) od pracodawcy przez okres 28 tygodni.

jeśli pacjent nie kwalifikuje się do SSP (na przykład jeśli prowadzi działalność na własny rachunek), może ubiegać się o zasiłek z tytułu niezdolności do pracy, pod warunkiem że wykonał znaczną ilość pracy w ciągu 21 tygodni przed chorobą.

Med 4
prawdopodobnie zostaniesz poproszony o wypełnienie certyfikatu Med 4 w pewnym momencie okresu szkolenia. Jest to wymagane, gdy pacjent otrzymuje certyfikat Med 3 od ponad 28 tygodni.

pacjent otrzymuje formularz IB50 z DWP do wypełnienia i prosi o uzyskanie Med 4 od swojego lekarza rodzinnego. Zaświadczenie to wymaga od lekarza rodzinnego wypełnienia krótkiego akapitu o stanie, jego wpływie na życie pacjenta i jego rokowanie.

DWP podejmie następnie decyzję na podstawie raportu, czy pacjent może nadal otrzymywać świadczenia lub czy potrzebuje dalszej oceny za pomocą badania lekarskiego DWP.

Med 6 i RM7
pozostałe dwa orzeczenia lekarskie są używane rzadziej, ale często występują w egzaminach MRCGP. Med 6 stosuje się, gdy uważa się, że umieszczenie pełnej diagnozy na formularzu byłoby szkodliwe dla pacjenta bezpośrednio lub za pośrednictwem pracodawcy znającego diagnozę.

podano “niejasną” diagnozę, a DWP może zażądać dalszych informacji od lekarza rodzinnego.

formularz RM7 stosuje się, gdy istnieją wątpliwości co do niezdolności pacjenta, na przykład jeśli lekarz podejrzewa, że pacjent może być złośliwy.

formularz jest wysyłany do DWP, zwykle bez wiedzy pacjenta, a następnie organizuje wczesną ocenę pacjenta w celu oceny sytuacji.

samokontrola
pacjenci nie wymagają zaświadczenia lekarskiego, jeśli byli poza pracą krócej niż siedem dni. Mogą one samodzielnie certyfikować za pomocą SC2 (dla osób kwalifikujących się do ssp) lub SC1 (dla osób nie kwalifikujących się do SSP). Są one dostępne w gabinetach i ośrodkach pracy.

Inne notki chorobowe
prawie na pewno zostaniesz poproszony o notatkę lekarską za nieobecności w pracy krótsze niż siedem dni. Poproszono mnie kiedyś o notatkę na 30 minut wolnego od pracy.

nie jesteśmy zobowiązani do dostarczania takich notatek, ale zarządzanie takimi konsultacjami może być trudne, gdy pacjenci obawiają się, że mogą nie otrzymać zapłaty.

operacje mają różne strategie radzenia sobie z takimi prośbami, więc zapytaj, jeśli nie jesteś pewien. Większość dostarczy w tym przypadku prywatny zasiłek chorobowy (około £7-£11). Niezależnie od tego, jakie podejście podejmiesz, bądź konsekwentny i zawsze bądź adwokatem pacjenta.

punkty uczenia się

1. Zapoznaj się z różnymi rodzajami certyfikatów i kiedy można ich używać.

2. Zabezpiecz klocki certyfikatów-są celem dla złodziei i mogą być równie cenne jak FP10 w niewłaściwych rękach.

3. Udokumentuj wyraźnie w uwagach, jakie świadectwo dałeś pacjentowi, podane daty i diagnozę wpisaną na formularzu.

4. Rozważ alternatywy dla wypisania pacjenta z pracy, takie jak stopniowy powrót do zatrudnienia.

5. W przypadku wątpliwości co do zdolności pacjenta do pracy, skorzystaj z formularza RM7 w celu szybkiej oceny przez DWP.

Dr Croton jest rejestratorem GP w Birmingham

Skontaktuj Się Z Sharon Pickett w GP Education pod numerem (020) 8267 4512 lub e-mailem [email protected]