zespół Piriformis: prawdziwy ból w pośladkach

siedząc godzinami, wchodząc po schodach, tańcząc, chodząc i biegając należą do codziennych czynności, które mogą nasilić zespół piriformis, zaburzenie, w którym mięsień piriformis w pośladkach drażni nerw kulszowy. Objawy obejmują ból, mrowienie lub drętwienie w tylnej części iw dół nogi.

chociaż stosunkowo często wśród maratończyków i innych sportowców, tylko około 200 000 przypadków jest diagnozowanych każdego roku. Naukowcy twierdzą, że zespół piriformis jest często pomijany w warunkach klinicznych, ponieważ może maskarade jak inne warunki, które mają podobne objawy.

“skuteczne leczenie wymaga identyfikacji prawdziwego sprawcy układu mięśniowo-szkieletowego”, mówi Clifford Stark, DO, dyrektor medyczny w medycynie sportowej w Chelsea w Nowym Jorku. “Na rezonansie magnetycznym mogę zobaczyć przepuklinę lub wybrzuszenie dysku, ale badanie fizykalne mówi mi, że dysk nie powoduje problemu.”

według dr Starka, choroba jest często błędnie diagnozowana jako rwa kulszowa lub przepuklina dysku, a nie zespół piriformis. Niedodiagnoza może wynikać z tego, że pacjenci po prostu żyją z bólem, a nie szukają opieki medycznej.

mięsień piriformis odgrywa kluczową rolę

mięsień piriformis jest płaskim, przypominającym pasmo mięśniem położonym w pośladkach w pobliżu górnej części stawu biodrowego, który jest umieszczony obok nerwu kulszowego. Stabilizuje obszar bioder i ma kluczowe znaczenie dla ruchu dolnej części ciała.

“chociaż wielu pacjentów może nie znać piriformis, jest to ważny mięsień dla biomechaniki i funkcji”, mówi dr Stark. “Odgrywa kluczową rolę w chodie i równowadze.”

nerw kulszowy – gdzie często powstają bóle nóg lub pleców-jest długim, stosunkowo grubym nerwem w ciele, który przechodzi obok lub przez mięsień piriformis, zanim przechodzi w dół tylnej części nogi i ostatecznie rozgałęzia się na mniejsze nerwy kończące się stopami. Zdrowy piriformis może chronić i poprawiać funkcję kulszową, podczas gdy kompresja lub skurcz mięśnia piriformis może powodować rozdzierający ból, gdy kompresuje i podrażnia pobliski nerw kulszowy.

“mięsień piriformis pozwala nam chodzić i utrzymywać równowagę”, mówi dr Stark. “Dla jednego z najbardziej centralnych, połączonych mięśni w naszym ciele, otrzymuje ograniczoną uwagę-co prowadzi do braku opieki konserwacyjnej, która może zapobiec rozległemu bólowi.”

“mięsień piriformis pozwala nam chodzić i utrzymywać równowagę.”
—Dr Clifford Stark, DO

diagnozowanie i leczenie winowajcy

leczenie zespołu piriformis obejmują rozciąganie, manipulację, leki przeciwzapalne, aw rzadkich przypadkach chirurgię.

chociaż nie ma ostatecznego testu na zespół piriformis, diagnoza obejmuje omówienie objawów pacjenta i codziennych czynności. Aby zidentyfikować źródło zaburzenia, lekarz osteopatyczny będzie manipulować ciałem, aby wywołać ból w regionie, co może pomóc określić, czy jest to zakontraktowany lub przetarg mięsień piriformis, przepuklina dysku lub inny problem.

“wielu pacjentów cierpi na przepuklinę dysku, ale to nie wyklucza zespołu piriformis”, mówi dr Stark. “Badania takie jak USG lub MRI mogą być wymagane, aby wykluczyć inne przyczyny ucisku nerwu kulszowego, takie jak przepuklina dysku, ale w większości przypadków początkowe leczenie jest takie samo.”

lekarz może zaproponować program ćwiczeń i rozciągnięć do przeprowadzenia pod opieką fizjoterapeuty, aby zmniejszyć ucisk nerwu kulszowego. Dodatkowo zastosowano osteopatyczne leczenie manipulacyjne, aby złagodzić ból i zwiększyć zakres ruchu. Odpoczynek, lód i ciepło mogą również pomóc złagodzić objawy.

niektórzy pracownicy służby zdrowia mogą zalecić leki przeciwzapalne, leki zwiotczające mięśnie lub zastrzyki z kortykosteroidem lub środkiem znieczulającym, chociaż Dr Stark zaleca takie podejście jako pierwszą linię opieki.

operacja jest ostatecznością.