7 critérios para diagnosticar instabilidade Craniocervical

aconteceu tão rapidamente. A luz estava vermelha e o tráfego parou. Então o SUV acabou com você. As dores de cabeça e tonturas são constantes e não responderam aos cuidados. Seu médico está intrigado, pois todos os seus testes são normais. O que é instabilidade Craniocervical – ou instabilidade cervical craniana? O que é o ligamento Alar? Quais são os principais 7 critérios para diagnosticar instabilidade craniocervical? O que é o procedimento PICL? Vamos entrar.

o que é instabilidade Craniocervical (CCI)?

a instabilidade Craniocervical (CCI) é uma condição médica em que os ligamentos fortes que mantêm a cabeça na parte superior do pescoço estão soltos ou relaxados (1). Os principais ligamentos envolvidos são os ligamentos Alar, transverso e acessório. Para saber mais sobre o CCI, clique no vídeo abaixo.

o que é o ligamento Alar?

os ligamentos são bandas grossas de tecido conjuntivo que conectam um osso a outro. O ligamento Alar conecta a parte superior do pescoço à cabeça. Há um ligamento Alar direito e esquerdo que é ilustrado à direita. O ligamento Alar fornece estabilidade para sua cabeça e pescoço.

diagnóstico de instabilidade craniano-Cervical: 7 critérios principais

o diagnóstico correto é fundamental para o melhor desfecho clínico. O diagnóstico de instabilidade craniocervical envolve 7 critérios principais que incluem:

mecanismo de lesão (como ocorreu)

entender como e quando a lesão ocorreu é importante. As duas causas mais comuns de instabilidade cervical craniana (ICC) são trauma e condições médicas que fazem com que as pessoas tenham ligamentos soltos ou comprometidos (2). Acidentes com veículos motorizados, esportes de contato e manipulações vigorosas de quiropráticos são os exemplos mais comuns de trauma. A síndrome de Ehlers Danlos (EDS) é um grupo de distúrbios hereditários que afetam seus ligamentos e tecidos conjuntivos (2).

sintomas

os sintomas associados ao CCI podem ser extensos dependendo da gravidade da instabilidade. Os sintomas mais comuns incluem:

dores de cabeça

esta não é a sua dor de cabeça normal causada por seus sogros ou consumo excessivo de álcool. Esta é uma dor de cabeça debilitante que é constante em duração e miserável.

dor no pescoço superior

a dor é tipicamente localizada na base do crânio e agravada com flexão e rotação. A dor pode disparar na base do crânio, no topo da cabeça ou atrás dos olhos.

tonturas

os distúrbios do equilíbrio variam em gravidade e podem tornar uma simples caminhada pelo corredor quase impossível às vezes.

distúrbios visuais

perda de acuidade visual, visão turva e alterações na visão periférica podem ser alguns dos sintomas em pacientes com CCI (3).

névoa cerebral

pacientes com CCI podem lutar com memória, concentração e capacidade de concluir tarefas. Todos os dias pode parecer que seu cérebro está cheio de algodão.

exame físico

na idade de atendimento gerenciado e consultas de 15 minutos, a arte e a prática do exame físico por um médico quase desapareceram. Na clínica Centeno-Schultz, todas as novas avaliações dos pacientes são submetidas a um extenso exame físico. Por quê? É importante para ver o corpo como um todo, e há vários potenciais descobertas físicas no pescoço, cabeça, ombro e lombar em pacientes com craniana cervical instabilidade,

Estudos Radiográficos

Existem vários tipos de estudos radiográficos incluem raio-x, tomografia computadorizada e ressonância magnética. Infelizmente, estudos tradicionais de ressonância magnética e TC não avaliam a coluna cervical superior ou ligamentos alares e transversais. São necessários estudos radiográficos especiais que incluem ressonância magnética cervical superior ou tomografia computadorizada rotatória. Além disso, existem estudos adicionais que envolvem o paciente se movendo durante o exame. Esses estudos são úteis para identificar instabilidade. Os exemplos incluem ressonância magnética vertical com flexão/extensão vertical. para ver como isso funciona, clique no vídeo abaixo.

finalmente, um raio-X De Movimento Digital (DMX) é importante para estabelecer o diagnóstico de CCI. Este é um exame de raios-X que é registrado no qual o paciente é submetido a vários movimentos, incluindo dobrar o pescoço para frente, para trás e para o lado. Para saber mais sobre DMX por favor clique no vídeo abaixo.

resposta ao cuidado conservador

os sintomas comuns do CCI também podem surgir de diferentes condições clínicas. Por exemplo, dores de cabeça com tonturas podem surgir de músculos do pescoço apertados ou contraídos. É importante que os pacientes sejam submetidos a cuidados conservadores, como descanso, calor, alongamento, fisioterapia, massagem e Quiropraxia. Em alguns casos, os sintomas melhoram com a terapia conservadora.

resposta a injeções diagnósticas

uma injeção diagnóstica é uma injeção precisa em uma estrutura específica, perguntando se resolveu ou não a dor. Muitas vezes, isso é muito útil na avaliação de pacientes com CCI. Todas as injeções diagnósticas são realizadas sob ultra-som ou raio-X ou ambos. Exemplos de injeções diagnósticas incluem:

• C0-1 e C1/2 faceta injeções
• nervo Occipital blocos
• Superficiais Cervical, Plexo Blocos
• Ligamento injeções

Nível de Deficiência

Em muitos casos, devido a gravidade dos sintomas que os pacientes não são capazes de completar a sua doméstico ou profissional de responsabilidades. Em casos graves de ICC, os pacientes estão confinados às suas casas e são socialmente isolados. O nível de incapacidade é importante no diagnóstico de instabilidade craniocervical (CCI).

implante percutâneo de ligamentos cervicais procedimento-o”PICL”

em 2015, uma opção de tratamento não cirúrgico para instabilidade cervical craniana foi desenvolvida na clínica Centeno-Schultz. Envolve a injeção das próprias células-tronco derivadas da medula óssea de um paciente nos ligamentos transversais alares danificados. O procedimento é muito exigente e realizado apenas na clínica Centeno-Schultz em Broomfield Colorado. O procedimento é chamado de implantação percutânea de ligamentos cervicais (PICL) para saber mais sobre este procedimento inovador, clique no vídeo abaixo.

em conclusão

a instabilidade cervical craniana (CCI) é uma condição médica em que os ligamentos fortes que mantêm a cabeça na parte superior do pescoço estão soltos ou relaxados. Os 7 critérios utilizados no diagnóstico de instabilidade craniocervical incluem o mecanismo de lesão, sintomas, achados no exame físico, estudos radiográficos, resposta a cuidados conservadores e injeções diagnósticas e nível de incapacidade. O procedimento PICL é um novo tratamento não cirúrgico para CCI utilizando células-tronco do próprio paciente que são injetadas nos ligamentos cervicais superiores danificados ou soltos. O procedimento permite que os pacientes evitem os sérios riscos e complicações associados à cirurgia.

se você ou um ente querido sofreu uma lesão e tem sintomas que incluem dor de cabeça, tontura e névoa cerebral que não responde aos cuidados conservadores, você pode ter instabilidade cervical craniana. Agende uma consulta em consultório ou telemedicina com um médico certificado pelo Conselho, treinado em bolsa, para determinar se os critérios para instabilidade cervical craniana são atendidos. Aja agora antes que a lesão e os sintomas progridam, o que limita suas opções.

1.Offiah CE, dia E. A junção craniocervical: embriologia, anatomia, biomecânica e imagem em trauma contuso. Insights Imaging. 2017;8(1):29–47. doi: 10.1007 / s13244-016-0530-5

2.Sobey G. Ehlers – síndrome de Danlos-um grupo de condições comumente incompreendido. Clin Med (Lond). 2014;14(4):432-436. doi: 10.7861 / clinmedicina.14-4-432

3.Ischebeck BK, De Vries J, Van der Geest JN, et al. Movimentos oculares em pacientes com distúrbios associados ao Whiplash: uma revisão sistemática. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17(1):441. Publicado Em 21 De Outubro De 2016. doi: 10.1186 / s12891-016-1284-4