Aborto não é sua culpa – um especialista explica a ciência

Dia das mães é um dia feliz para milhões de pessoas, mas para aqueles que tiveram um aborto espontâneo, o dia pode ser devastador. Até uma em cada quatro gestações reconhecidas resulta em aborto espontâneo.

a perda de gravidez pode ser mental e fisicamente desgastante. Aqueles que experimentam muitas vezes têm sentimentos de tristeza, raiva, isolamento e culpa. Muitas vezes, eles se culpam pela perda, o que pode levar a sentimentos de desesperança e depressão.

eu sou um companheiro na medicina materno-fetal, e eu vi em primeira mão a agitação emocional que muitas pessoas experimentam após o aborto espontâneo. Cuidadores e entes queridos podem ajudar entendendo seus sentimentos e ajudando-os a saber que essa perda não foi culpa deles. Sei que ter um diálogo honesto sobre a incidência e a causa da perda precoce da gravidez pode promover uma comunidade de apoio e tornar o tema da perda da gravidez menos tabu.

por que não é sua culpa

cerca de 15% a 25% de todas as gravidezes clinicamente reconhecidas resultam em perda de gravidez. Alguns abortos ocorrem antes que uma pessoa esteja ciente de que está grávida, representando assim a ampla variação na incidência de perda de gravidez.

cerca de 80% de todas as perdas de gravidez ocorrem no primeiro trimestre e são frequentemente causadas por ter cromossomos ausentes ou extras, chamados aneuploidia. Erros esporádicos durante a divisão cromossômica e duplicação causam aneuploidia. Muitos dos cromossomos anormais são incompatíveis com a vida e resultam em aborto espontâneo. Esses erros genéticos são considerados esporádicos porque são devidos ao acaso e não foram transmitidos como uma característica herdável dos pais.

quando ocorre um cromossomo extra, o resultado é chamado de trissomia. A anormalidade cromossômica mais comum encontrada na perda do primeiro trimestre é a trissomia 16. O termo trissomia 16 indica que existem três cópias do cromossomo 16, em vez das duas cópias normais do cromossomo. Isso quase sempre resulta em perda de gravidez.

cerca de 5% das gestantes sofrerão duas perdas consecutivas na gravidez e 1% sofrerão três ou mais perdas consecutivas na gravidez. A perda consecutiva da gravidez é conhecida como perda recorrente da gravidez. Os pacientes que experimentam isso devem discuti-lo com seu obstetra/ginecologista e agendar um trabalho clínico.

o que os médicos sabem sobre perda de gravidez

a causa da perda de gravidez está frequentemente além do controle de um indivíduo. Pode estar relacionado à genética, anormalidades no útero, autoimunidade, infecções e distúrbios metabólicos. Escolhas de estilo de vida, como evitar tabaco e drogas, são algumas das coisas que podem diminuir o risco de aborto espontâneo.

abortos espontâneos causados por anormalidades uterinas acontecem com mais frequência no segundo trimestre. A malformação mais comum é quando o útero é dividido por uma membrana fibrosa ou muscular (chamada de útero septado). A menos que fosse diagnosticado por um médico, um paciente nem saberia que tem essa condição.

o útero septado pode ser corrigido cirurgicamente e melhorar os resultados da gravidez, mas não há opções corretivas cirúrgicas conhecidas para outros tipos de anormalidades.

distúrbios de coagulação e estilo de vida

um distúrbio de coagulação conhecido como síndrome antifosfolípide também está associado à perda de gravidez. Essa condição faz com que a placenta se desenvolva e se implante de forma anormal. Cerca de 5% a 20% dos pacientes com perda de gravidez recorrente serão positivos para Anticorpos antifosfolípides, mas as pessoas não são rotineiramente rastreadas para essa condição. Se um paciente tiver histórico de perda recorrente da gravidez, no entanto, eles e seu médico devem considerar o teste para essa síndrome. O tratamento com aspirina em baixas doses e heparina demonstrou melhorar a taxa de nascidos vivos.

todos podem e devem fazer tudo o que podem para cuidar bem de si mesmos, grávidas ou não. Quando grávida, no entanto, é especialmente importante gerenciar doenças crônicas, como diabetes. Além disso, os médicos que tratam pacientes grávidas que fumam, bebem álcool ou usam outras drogas podem e devem ajudá-los a obter tratamento para ajudá-los a parar. Cessar o uso de tabaco, álcool e outras substâncias tem sido associado a uma diminuição do risco de aborto espontâneo.

o luto e a culpa abundam

muitas vezes há uma resposta de luto associada à perda da gravidez. O fardo psicológico do aborto espontâneo pode afetar negativamente o relacionamento de um casal. O aumento da consciência e sensibilidade às questões associadas à perda da gravidez são essenciais para eliminar o estigma que algumas pessoas experimentam. E, muitos se sentem culpados quando experimentam um aborto espontâneo, o que pode agravar a dor.Ter um diálogo mais aberto sobre a perda da gravidez pode revelar o quão comum é o aborto espontâneo. Promover uma comunidade de apoio é importante para ajudar as pessoas a passar por esse processo difícil. Durante esta celebração do Dia Das Mães, vamos celebrar aqueles com filhos vivos e honrar aqueles que tiveram a infeliz experiência da perda da gravidez.

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