Após a FERTILIZAÇÃO in vitro, o que acontece aos restantes embriões?

Jessica Ivry tem vindo a lutar nos últimos quatro anos, com uma decisão: o destino do seu final de embriões congelados — o último remanescente da fertilização in vitro, o processo que levou ao nascimento de Ivry 3-year-old filha.

“eu penso nisso como, este é um irmão completo para minha filha”, disse Ivry. “E não seria incrível se eu tivesse outro filho, porque ela poderia ter um irmão?”

Ivry sempre sonhou em ter uma pequena ninhada de filhos. Mas como mãe solteira em seus 40 anos, transformar esse embrião final em outro bebê não é tão prático, física ou financeiramente, ela disse.”Eu não sei como isso poderia acontecer — mas é muito triste para mim pensar em ter a clínica de fertilidade descartar o embrião”, disse Ivry. “Eu não sei o que fazer. Estou muito preso.”

estudos descobriram que 40% dos pacientes com fertilidade lutam, como Ivry faz, para decidir o que fazer com o que são chamados de “embriões remanescentes” — os que sobraram após a conclusão do processo de fertilização in vitro. Outra pesquisa descobriu que até 70% dos pacientes atrasam a decisão cinco anos ou mais.”É uma questão muito comum”, disse Pamela Kelberg, psicoterapeuta especializada em questões de fertilidade. “Pode trazer sentimentos morais poderosos sobre o que esses embriões significam para eles.”

É uma questão que a fertilidade de pacientes do primeiro encontro sob a forma de pré-FERTILIZAÇÃO in vitro papelada, que detalha as quatro opções para o que é conhecido como “embrião disposição:” a doação de embriões para outro casal, doá-lo à ciência; eliminá-lo; ou mantê-lo congelado.

Um embriologista congela embriões para armazenamento. Um embriologista congela embriões para armazenamento. Eric Widra, diretor médico da Shady Grove Fertility Clinics, disse que viu os pacientes agonizarem com essas opções-especialmente quando estão do outro lado do processo de fertilização in vitro.”Eles estão rasgados porque sentem uma certa responsabilidade com esses embriões”, disse Widra. “E muitas vezes eles têm sentimentos mistos muito fortes sobre o que deveriam fazer.”Esses sentimentos são forjados, em parte, através da intensidade do processo de fertilização in vitro, o que representa um enorme investimento de dinheiro, tempo, emoção e dor”, disse Widra. Mas a ambivalência também tem a ver com a forma como os pacientes individuais concebem seus próprios embriões.

“acho que todo mundo luta um pouco com a forma de pensar sobre esses embriões”, disse ele.

que inclui a cultura mais ampla. Graças em grande parte ao debate sobre o aborto, os embriões passaram a significar a linha divisória entre o que conta como vida e o que não conta.

essa distinção fica ainda mais complicada para pacientes com fertilidade, de acordo com Anne Lyerly, bioeticista e obstetra da Faculdade de Medicina da Universidade da Carolina do Norte. Por volta de 2005, Lyerly começou a entrevistar pacientes de fertilidade sobre o que eles estavam decidindo fazer com seus embriões congelados. Ela descobriu que, embora as opiniões dos pacientes sobre os embriões corressem a gama, havia um certo sentimento que todos compartilhavam.”Os indivíduos sentiram que havia um significado para o embrião”, disse Lyerly. Então, o que quer que eles entendessem ser sua responsabilidade em tudo o que entendessem ser o status moral do embrião, eles tinham um valor para eles em suas vidas.”Muitos pacientes de fertilidade sentiram que as opções de disposição disponíveis não refletiam esse significado, ela disse — Se eles pensavam no embrião como Vivo ou não. Então eles começaram a sugerir alternativas para o descarte de embriões.”Então, uma possibilidade que as mulheres criaram foi ter algum tipo de cerimônia onde pudessem ter um momento de silêncio com seu embrião, onde pudessem se despedir”, disse Lyerly.Os entrevistados também tiveram uma ideia mais tarde chamada “transferência compassiva”, na qual embriões que deveriam ser descartados seriam implantados de volta no corpo da mulher em um momento em que ela tinha menos probabilidade de conceber e, eventualmente, corados do corpo.Foi uma opção que Lyerly encontrou uma em cada cinco mulheres estaria interessada — a mesma porcentagem de mulheres que disseram que estariam dispostas a doar embriões para outros pacientes ou casais.”Isso nos sugeriu que, se esses tipos de acomodações pudessem ser disponibilizadas para as mulheres, então as pessoas podem não ter tanto tempo pensando em dizer adeus aos seus embriões como agora”, disse ela.

embora um punhado de grupos esteja trabalhando para melhorar a disponibilidade de opções alternativas, eles permanecem principalmente fora de alcance.Enquanto isso, estima-se que 600.000 a um milhão de embriões congelados se acumularam em centros de armazenamento criogênico nos Estados Unidos. Muitos permanecerão lá por anos, ou mesmo décadas.

para alguns pacientes de fertilidade, os embriões congelados servem como uma espécie de apólice de seguro, disse Kelberg, o psicoterapeuta — um backup no caso de mudarem de ideia.

“também pode ser uma maneira de decidir, mas não decidir”, disse Kelberg. “Os embriões estão no limbo, e a decisão está no limbo, mas é uma decisão ao mesmo tempo.”

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