conselhos para dentistas-negociando com seguradoras

você puxa o cabelo para fora ao olhar sobre as taxas de reembolso do seguro em comparação com o cronograma de taxas do Escritório? Por que os provedores de PPO não negociam suas taxas e quão frustrantes eles são para lidar? Na minha experiência, é frustrante para colocar nos cheques a partir da explicação dos benefícios, apenas para ter o meu estômago afundar em tudo que eu tenho que escrever fora. Ser capaz de fechar essa lacuna de baixa para suas taxas reais é metade da batalha. Todos nós temos que permanecer no jogo da odontologia aceitando um, ou na maioria dos casos, todos os provedores de seguros PPO.

vamos enfrentá-lo, as seguradoras estão no negócio de ganhar dinheiro. Todos sabemos que as seguradoras têm suas próprias táticas de estol para pagar o mínimo de sinistros. Eles parecem segurar seu dinheiro o máximo que puderem. Você sabia que 90% dos EOBs estão errados? Não tenha medo de enviar esse cheque de volta e ter a companhia de seguros reprocessar a reclamação corretamente.

há um boato de outra crise econômica para dentistas. É verdade que alguns provedores de PPO não negociam taxas. No entanto, vale a pena perguntar quais empresas de PPO negociam taxas. Dentistas estão saindo da escola $500.000 em dívida apenas de empréstimos estudantis. A ironia é que eles saem com dívidas, mas não foram ensinados a administrar um negócio. Contratar e treinar funcionários para administrar um negócio é muito caro. Os dentistas são forçados a fazer parte de uma parceria, buscar Odontologia corporativa ou se tornar um Associado em uma prática existente.

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assim como os médicos que costumavam fazer chamadas domiciliares, os dias em que os dentistas se tornam proprietários individuais estão se tornando menos. Assim como os médicos, os dentistas geralmente precisam trabalhar para grandes hospitais ou entrar em uma prática em grupo. Os dentistas precisam ter a mais nova tecnologia para se manterem competitivos, e a nova tecnologia é cara. Os dentistas têm grandes encargos financeiros a serem superados para iniciar um negócio. Como resultado, haverá menos consultórios odontológicos autônomos no futuro. As práticas de grupo florescerão. Os dentistas gerais que desejam manter as portas abertas podem ter que entreter a ideia de adicionar uma especialidade para compartilhar a prática.

temos que desenvolver a mentalidade de que não faz mal perguntar. Mesmo que eles proclamem ser inegociáveis, em minha experiência, as seguradoras precisam de consultórios odontológicos tanto quanto precisamos deles. Muitas companhias de seguros não se recuperaram da queda nos pacientes portadores de seguro odontológico durante a recessão. Muitos empregadores abandonaram o benefício do seguro odontológico para seus funcionários. Quando se trata de negociar taxas, os dentistas têm mais alavancagem do que imaginam. Se os dentistas proprietários podem negociar taxas, imagine o poder que uma prática de grupo pode ter para negociar taxas.

não há necessidade de pagar custos caros para terceirizar as negociações de taxas para sua prática. Sua prática tem um administrador de prática? Caso contrário, aconselho você a investir em um. Na verdade, é muito fácil de fazer, só leva tempo e paciência.Clique aqui para ver uma cópia de uma carta que envio para seguradoras dentárias a cada dois ou três anos. Primeiro, leia seus contratos. Há uma parte dizendo quando e como pedir um aumento de taxa. Em segundo lugar, envie a carta no último trimestre do ano e dê à empresa um prazo para responder. O departamento de relações práticas é o melhor recurso para enviar essas solicitações. Em terceiro lugar, forneça todas as informações anexando uma cópia do cronograma de taxas do Escritório. Todos sabemos que há uma enorme desconexão em relação às taxas de reembolso.

o sucesso acontece quando você pergunta. Principle, Guardian, Humana e Cigna – apenas para citar algumas companhias de seguros – estavam abertos a negociar aumentando o reembolso em US $3 para US $5. Isso pode parecer uma pequena vitória, mas centavos ganham Dólares. Essas pequenas vitórias podem ser enormes ganhos.

quando seus membros do front office aprenderem essas habilidades, eles serão ativos valiosos para sua prática.

artigo relacionado:seguro PPO vs. Amanda Weber, MHA, é gerente de negócios da Oyler Dentistry em Zionsville, Indiana, e trabalhou anteriormente na Kool Smiles, Aspen Dental e Heartland Dental Care.