Medical management – Understanding Medical certs

como um GP em treinamento, você receberá pedidos diários de correspondência, certificados e cartas sobre seus pacientes e seus problemas de trabalho. É útil estar familiarizado com os certificados médicos que você é obrigado a fornecer sob o NHS e as circunstâncias em que eles podem ser usados.

informações mais detalhadas sobre certificados podem ser encontradas no departamento de trabalho e pensões (www.dwp.gov.uk ou veja www.healthcarerepublic.com / sicknotes).

as Estatísticas nos dizem que quanto mais tempo uma pessoa sai do trabalho, menor a probabilidade de retornar.

considere as alternativas antes de assinar alguém fora do trabalho-pode ser apropriado sugerir ajustes no trabalho (através da seção de observações do certificado Med 3) ou um retorno graduado para aliviar o paciente de volta. Sempre que possível, deve incentivar o envolvimento do serviço de saúde ocupacional.

Med 3
legalmente, somos obrigados a fornecer um certificado de incapacidade para o trabalho devido a doença se a doença durar mais de sete dias, o que inclui domingo.

geralmente um Med 3 é usado, e isso é preenchido pelo GP quando o paciente é visto em cirurgia. Uma avaliação da capacidade do paciente de fazer seu trabalho deve ser realizada. Se a doença durar menos de 14 dias, uma data de retorno ao trabalho pode ser fornecida no certificado. Este é um certificado “fechado”.

se a doença for esperada para durar mais tempo, um período de tempo pode ser indicado (por exemplo, três meses) e o certificado deixado ‘aberto’. Um paciente deve ser reavaliado antes de retornar ao trabalho e emitido com um Med final ‘fechado’ 3.

o médico é capaz de emitir um Med 3 até um dia após a consulta do paciente. Há espaço na base do formulário para escrever um motivo de ausência. Se um certificado for perdido, uma substituição pode ser emitida, mas deve ser endossada como “duplicada”.

Med 5
um certificado Med 5 é usado quando um médico não viu o paciente, mas tem acesso a um relatório escrito de outro médico, como uma carta ambulatorial hospitalar, e está convencido de que o paciente não deve estar no trabalho. O período de encaminhamento coberto no certificado não deve ser superior a um mês.

um Med 5 também pode ser emitido se o certificado for solicitado pelo paciente mais de um dia após a consulta.

ambos Med 3 e Med 5 permitem que um paciente reivindique o pagamento legal por doença (ssp) de seu empregador por um período de 28 semanas.

se o paciente não é elegível para SSP (por exemplo, se ele ou ela é autônomo), eles são capazes de reivindicar o benefício de incapacidade desde que tenham feito uma quantidade substancial de trabalho nas 21 semanas anteriores à sua doença.

Med 4
você provavelmente será solicitado a concluir um certificado Med 4 em algum momento do seu período de treinamento. Isso é solicitado quando um paciente recebe um certificado Med 3 há mais de 28 semanas.

o paciente é enviado um formulário IB50 do DWP para completar e solicitado a obter um Med 4 de seu GP. Este certificado exige que o GP preencha um pequeno parágrafo sobre a condição, seu efeito na vida do paciente e seu prognóstico.

o DWP tomará uma decisão com base no relatório sobre se o paciente pode continuar a receber benefícios ou se precisa de uma avaliação adicional por meio de um exame médico DWP.

Med 6 e RM7
Os dois atestados médicos restantes são usados com menos frequência, mas geralmente aparecem nos exames MRCGP. Med 6 é usado quando se sente que colocar o diagnóstico completo em um formulário seria prejudicial para o paciente diretamente ou através de seu empregador sabendo o diagnóstico.

um diagnóstico ‘vago’ é dado e o DWP pode solicitar mais informações ao GP.

um formulário RM7 é usado quando há dúvida quanto à incapacidade do paciente, por exemplo, se o médico suspeitar que o paciente pode estar fazendo mal.

o formulário é enviado ao DWP, geralmente sem o conhecimento do paciente, e eles organizarão uma revisão precoce do paciente para avaliar a situação.

auto-certificação
Os pacientes não precisam de uma nota médica se estiverem fora do trabalho por menos de sete dias. Eles podem se auto-certificar usando SC2 (para aqueles elegíveis para SSP) ou SC1 (para aqueles não elegíveis para ssp). Estes estão disponíveis em cirurgias e centros de trabalho.

Outras notas doentes
você quase certamente será solicitado um atestado médico para ausências de trabalho de menos de sete dias. Uma vez me pediram uma nota para cobrir 30 minutos de trabalho.

não somos obrigados a fornecer tais notas, mas pode ser difícil gerenciar tais consultas quando os pacientes estão ansiosos para que não sejam pagos.

cirurgias têm estratégias diferentes para lidar com tais solicitações, então pergunte se você não tem certeza. A maioria fornecerá uma nota médica privada neste caso (cerca de £7-£11). Seja qual for a abordagem que você tomar, seja consistente e sempre seja o advogado do paciente.

pontos de Aprendizagem

1. Esteja familiarizado com os diferentes tipos de certificados e quando eles podem ser usados.

2. Mantenha os certificados seguros-eles são um alvo para ladrões e podem ser tão valiosos quanto os FP10s nas mãos erradas.

3. Documente claramente nas notas Qual certificado você deu ao paciente, as datas indicadas e o diagnóstico inserido no formulário.

4. Considere alternativas para assinar o paciente fora do trabalho, como um retorno gradual ao emprego.

5. Quando houver dúvidas sobre a capacidade de trabalho de um paciente, use o formulário RM7 para solicitar uma avaliação precoce pelo DWP.

Dr Croton é um registrador de GP em Birmingham

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