o papel do farmacêutico consultor no NHS

uma década se passou desde que os cargos de farmacêutico consultor foram estabelecidos no NHS. Esses papéis ofereciam aos farmacêuticos experientes uma alternativa ao gerenciamento em termos de desenvolvimento de carreira.

agora, o diretor farmacêutico da Inglaterra, Keith Ridge, pediu um aumento de dez vezes no número de cargos de farmacêutico consultor — atualmente existem 68. Então, o que significa ser um farmacêutico consultor, como você se torna um e o que o futuro pode esperar uma vez no post?Caroline Parker trabalha em saúde mental há cerca de 15 anos e é consultora farmacêutica em Saúde mental adulta na Central and North West London NHS Foundation Trust desde 2008. “De certa forma, ser farmacêutico consultor não difere de ser não consultor-existem muitos farmacêuticos operando no mesmo nível avançado de prática, mas simplesmente não em um trabalho com este título”, diz ela. “De outras maneiras, porém, é diferente. Um cargo de consultor deve incorporar certos elementos, como prática clínica especializada, educação e treinamento, auditoria e pesquisa, e precisa considerar questões que podem estar fora do local imediato de prática do pós-titular, mas relevantes para a profissão em geral.Tim Banner, farmacêutico consultor de saúde comunitária em todo o País de Gales, diz: “clinicamente, você está na vanguarda da profissão e fornece liderança para impulsionar a profissão.”Ele acrescenta: “No meu papel, sou obrigado a fornecer conselhos ao Governo galês e garantir que uma voz de farmácia seja ouvida no mais alto nível.Sharron Gordon é um dos cinco farmacêuticos consultores para anticoagulação no Reino Unido e tem estado no seu papel na rede de trombose da hemofilia do Sul nos últimos seis meses. Ela diz que seu papel existe para “diminuir a incidência de acidente vascular cerebral em Wessex, melhorando a prescrição de anticoagulação em pacientes com fibrilação atrial”. Ela explica que todos os postos de anticoagulação de consultores compartilham um objetivo comum de ter responsabilidade regional ou nacional de influenciar outras pessoas a melhorar os serviços ao lado de contato direto significativo com o paciente.Nina Barnett, farmacêutica consultora para cuidados com idosos, com sede no Northwick Park Hospital, Harrow, foi um dos primeiros farmacêuticos consultores a ser nomeado no Reino Unido. Seu caminho para o post começou em 1987, quando ela era farmacêutica há apenas algumas semanas. “Me pediram para cobrir um cuidado com a ala de idosos e fui convidado pelo consultor para participar de sua rodada de ala multidisciplinar. Logo percebi o quão útil foi a contribuição de um farmacêutico para essas rodadas de enfermaria e fiquei inspirado a ver quais outros serviços poderiam ser desenvolvidos.”

em 2001, Barnett começou a trabalhar em um projeto em que pacientes idosos recebiam revisões multidisciplinares de medicamentos na admissão, como pacientes internados e na alta. Ela escrevia cartas ao GPs explicando quaisquer alterações de medicação feitas e telefonava para os pacientes após a alta para ver como eles estavam. Posteriormente, o projeto mostrou que essa abordagem melhorou os resultados clínicos, reduziu os custos associados à prescrição inadequada e melhorou a comunicação com GPs. Agora, 14 anos depois, esse projeto se transformou em um serviço disponível para qualquer paciente no Hospital Northwick Park que seja considerado em risco de problemas evitáveis relacionados à medicina. O serviço agora oferece encaminhamentos para farmácias comunitárias para acompanhamento através do novo serviço de medicina ou através de uma revisão de uso de medicamentos e, em setembro de 2015, tornou-se um vencedor no HSJ Value in Healthcare Awards.”Minha carreira cresceu através da identificação de uma necessidade de serviço, criando um piloto para coletar evidências para o benefício desse serviço, depois estabelecendo e fornecendo antes de expandi-lo em outro lugar e ajudando outras pessoas a entregá-lo”, lembra ela. “Isso, em essência, engloba o papel de farmacêutico consultor. Não se trata apenas de prestar cuidados especializados aos seus próprios pacientes, mas também de ajudar os outros a desenvolver os cuidados que prestam aos seus.”

rota para consultoria

Anna Murphy, consultora farmacêutica respiratória de Hospitais Universitários de Leicester NHS Trust, está em seu papel desde 2001-embora só tenha sido ratificada como consultora em 2007. Seu prazer em trabalhar com pacientes a levou ao papel:” eu estava trabalhando em um papel gerencial antes de assumir o cargo, mas não estava feliz em me afastar dos pacientes”, explica ela. “Motivar os pacientes é um dos meus maiores pontos fortes. Além de ser um especialista em sua área, você precisa ser um bom comunicador e professor — já que educar pacientes e outros profissionais de saúde faz parte do papel.”

ela também acredita que um consultor deve ter, ou estar trabalhando para, um grau de nível superior, como um PhD.Banner diz: “você precisa ser acessível e ter a capacidade de promover relacionamentos e ganhar a confiança das pessoas rapidamente.”Ele acrescenta:” Você também precisa ter confiança no que está fazendo e em suas habilidades como farmacêutico.”Seu papel é o desenvolvimento estratégico dos papéis dos farmacêuticos nos cuidados primários e secundários para melhorar o serviço que os pacientes recebem em relação aos medicamentos e para facilitar que outros farmacêuticos façam o mesmo. Ele apoia o desenvolvimento em Saúde Comunitária em todo o País de Gales. “É crucial aprender a trabalhar com pessoas de diferentes organizações que não necessariamente ‘falam a língua da farmácia’ — como profissionais de saúde e agências governamentais.Tendo trabalhado tanto como farmacêutico especialista em cuidados com idosos em um hospital quanto como consultor de prescrição de cuidados primários, ele acredita que ter experiência em cuidados primários e secundários é vital para seu cargo.

Gordon era farmacêutico-chefe adjunto antes de assumir seu cargo de consultor. Enquanto, Como Murphy, ela se afastou da administração para passar mais tempo com os pacientes, ela não se arrepende de seu tempo como vice-chefe. “Obter ampla experiência em Gestão e liderança em um cargo de gerência sênior, onde você entrega mudanças estratégicas, é extremamente benéfico ao procurar desenvolver serviços e atividades de comissionamento.”Os farmacêuticos consultores devem ser pragmáticos em sua abordagem, ela acrescenta: “os farmacêuticos geralmente tendem a ser preto e branco em sua abordagem ao atendimento ao paciente. No entanto, você logo percebe, ao trabalhar em um ambiente do tipo ambulatorial ou ao orientar a escolha do medicamento por meio de discussão conjunta com os pacientes, que você precisa ser muito mais “cinza” em seu pensamento-e apoiar o paciente na escolha dos cuidados apropriados, em vez de simplesmente seguir as Diretrizes.Barnett sugere que a paciência é uma qualidade importante para os farmacêuticos consultores desenvolverem. “Você pode ter uma boa ideia de como desenvolver um serviço, mas pode não ser o momento certo para isso. No entanto, você não deve desistir — você precisa manter essas idéias e estar ciente do que está acontecendo ao seu redor para que você saiba quando é a hora certa para levá-las adiante.”

Destaques e desafios

Parker diz: “Para mim, ainda, o aspecto mais gratificante de um consultor farmacêutico papel é diferente de qualquer farmacêutico — é quando você tiver feito uma directa diferença para um paciente ou quando alguém diz obrigado por sua ajuda com algo sobre os medicamentos.”

Banner, ao que parece, gosta da variedade que seu trabalho oferece: “É particularmente agradável passar algum tempo em um papel voltado para o paciente, ao mesmo tempo em que é capaz de impulsionar a mudança e criar oportunidades para mudar a prática para melhor.

“ganhei experiência de trabalhar em nível sênior e de gerenciamento de projetos de alto nível”, acrescenta. “Além disso, com a pesquisa e a avaliação sendo um componente tão importante do meu papel, desenvolvi uma maior apreciação de sua importância no avanço da profissão.”

sair de um cargo de gerência representou um novo desafio para Gordon. “Há uma grande diferença entre as responsabilidades gerenciais de administrar uma equipe e ter um papel que exige que você influencie pessoas que estão fora de sua estrutura gerencial”, explica ela. “Isso significa que você tem que desenvolver suas habilidades de influência.Embora Ridge possa ter aspirações de uma explosão nos números de farmacêuticos consultores, Murphy acredita que a questão imediata é proteger os posts que existem atualmente. “O planejamento sucessório é um grande desafio, mas um importante que os farmacêuticos consultores precisam enfrentar”, sugere ela. “Eu me pergunto, quando seguimos em frente ou nos aposentamos, se os trusts tentarão rebaixar nossos posts na tentativa de economizar dinheiro. Precisamos considerar, como grupo, como podemos evitar que isso aconteça.”

Life beyond a consultant post

“minha compreensão da pesquisa e minha Rede Acadêmica cresceram desde que comecei meu papel”, diz Murphy. “Gostaria de fazer mais pesquisas em nível nacional no futuro; embora eu não queira perder completamente o aspecto voltado para o paciente do meu trabalho.”

Banner prediz: “Pode, no futuro, haver mais oportunidades para os farmacêuticos trabalharem em posições seniores como líderes clínicos. Para aqueles que desenvolvem laços fortes na academia, pode haver oportunidades de se envolver ainda mais na pesquisa. Além disso, trabalhar com o governo pode abrir portas no que diz respeito às oportunidades políticas.”

Parker acredita que as oportunidades para farmacêuticos consultores, como para todos os farmacêuticos, dependem da auto-motivação. “Há muitas oportunidades para se desenvolver-seja trabalhando com organizações nacionais, como, ou com grupos clínicos especializados”, diz ela, “mas não espere que as coisas cheguem até você. Tome alguma iniciativa e vá procurá-los.”Dito isso, ela acrescenta, você não precisa necessariamente ser um farmacêutico consultor para se envolver com essas oportunidades.