o que é um nível normal de hCG após a fertilização in vitro?

o teste beta hCG é o teste de gravidez no sangue realizado após uma transferência de embriões de fertilização in vitro. Os resultados deste teste são preditivos das chances de sucesso para um bebê. Neste artigo, revisaremos o que os dados dizem sobre vários níveis beta.

por Halle Tecco, MBA, MPH

gonadotrofina coriônica humana (hCG) é a primeira mensagem hormonal da placenta para a mãe. É chamado de hormônio da gravidez porque só está presente durante a gravidez e pode ser detectado por testes de gravidez em casa. Beta hCG (também conhecido Como β-hCG) é um teste sérico quantitativo (feito por sua clínica de fertilidade) para determinar o nível de hormônio hCG presente em seu sangue. O β-HCG sérico é proporcional ao número e atividade das células trofoblásticas, e a pesquisa mostra que um nível mais alto de β-HCG sérico está associado aos resultados da gravidez e ao sucesso da fertilização in vitro.

não existe um único nível de hCG ou corte que defina uma gravidez normal. O beta hCG irá variar com base no tipo de embrião que você transferiu (foi fresco? Congelado?) e quando o teste é realizado. Em geral, um nível de beta hCG de mais de 100 é geralmente considerado um bom resultado positivo. Mas o que é mais importante do que o número beta absoluto é a taxa de aumento ao longo do tempo (deve dobrar a cada 48 horas). Quanto maior a porcentagem de aumento no hCG sorteado dois dias após o beta inicial, melhores serão as chances de sucesso.

o que é mais importante do que o número beta absoluto é se o número aumentar substancialmente ao longo do tempo.

geralmente existem três testes beta hCG (assumindo que o primeiro e o segundo são positivos). Em seguida, você passa para um ultrassom vaginal de cinco a oito semanas para procurar um batimento cardíaco e um saco gestacional para confirmar a gravidez. Este ultra-som é muito mais preditivo dos resultados da gravidez do que os níveis de hCG. Então, se o seu primeiro beta for baixo, não entre em pânico!

um número beta forte aos 17 dias após a fertilização (14dp3dt ou 12dp5dt) seria superior a 200 mUI/mL (ou UI/L, são equivalentes). Um estudo de 523 gravidezes de fertilização in vitro descobriu que betas com mais de 200 UI/L neste momento tiveram a maior chance de sucesso.

neste estudo, níveis séricos mais baixos de β-HCG foram relacionados a taxas mais altas de perda precoce da gravidez e gravidez ectópica para mulheres com gravidez única (apenas um bebê). Aqui está um gráfico de resultados com base nos níveis de beta hCG:

resultado de transferência de FIV pelo nível beta hCG no dia 14. Dados do estudo de 523 gestações após fertilização in vitro.

os níveis de beta HCG após a fertilização in vitro podem prever aborto espontâneo?

infelizmente sim. Um estudo de 177 ciclos de fertilização in vitro mostrou que as gravidezes com uma concentração de beta hCG < 85 mUI / mL no dia 13 tiveram um risco de 89% de aborto espontâneo no primeiro trimestre, e as gravidezes com β-hCG >386 mU/mL tiveram 91% de chance de nascimento vivo.

outro estudo em 2017 analisou os níveis médios de hCG no dia 12 após uma transferência de embriões. Os pesquisadores descobriram que o beta hCG tem um bom valor preditivo para avaliar os resultados clínicos da gravidez.

dados do estudo de 123 participantes da fertilização in vitro. Os níveis de beta hCG foram tomados 12 dias após a transferência do embrião.

o que significa um beta hCG alto?

um hCG beta alto pode indicar múltiplos (gêmeos ou trigêmeos), o que seria confirmado por meio de um ultrassom. Um estudo descobriu que os níveis médios de hCG no dia 13 após uma nova transferência de embriões eram 329 para mulheres com um bebê e 544 para mulheres que carregavam gêmeos.

existem outras razões médicas que podem estar por trás de um beta hCG excepcionalmente alto. Se houver alguma preocupação, o seu médico irá rever os resultados e discutir os próximos passos.

o que significa um beta hCG baixo?Mesmo que os dados de resultados de baixos níveis de beta hCG pareçam assustadores, lembre-se de que existem muitas gravidezes normais e saudáveis que começam com um baixo beta hCG. Isso pode significar que o embrião tem um processo de implantação mais lento. Tente não ficar obcecado demais com os números de hCG. Como dito acima, os achados de ultra-som são muito mais preditivos dos resultados da gravidez do que os níveis de hCG.

se tiver dúvidas sobre os seus números beta hCG, fale sempre com o seu médico. Não tenha medo de perguntar o que eles acham que está acontecendo e quais são suas chances de sucesso, dadas as informações em questão.

os níveis de beta hCG podem prever solteiros ou gêmeos?

sim, gravidezes múltiplas (gêmeos, trigêmeos, etc.) têm níveis significativamente mais altos de hCG em comparação com singletons.

um estudo estourou gravidezes gêmeas e descobriu que um beta HCG no dia 13 após uma transferência de embriões de <207 mUI/mL tinha 33% de chance de dar à luz gêmeos e 55% de risco de ter um gêmeo desaparecido. O estudo mostrou que as gravidezes gêmeas com beta hCG ≥768 mUI / mL tinham 81% de chance de dar à luz gêmeos vivos e 19% de risco de ter um gêmeo desaparecido (não houve perdas de gravidez neste grupo).

e se o beta hCG não estiver aumentando ou dobrando?

se o seu hCG está aumentando, mas não dobrando, isso não significa necessariamente que algo está errado. Alguns estudos recentes mostraram que o aumento pode ser tão lento quanto 53% em dois dias e a gravidez ainda pode se tornar normal. Converse com seu médico sobre os números e o que eles significam, dada a sua situação.

no entanto, se o seu nível de hCG estiver caindo, é provável que a implantação não tenha sido bem-sucedida. Seu médico fará com que você faça exames de sangue adicionais até que o hCG não seja mais detectado para garantir que você se recuperou e possa seguir em frente. Se o seu hCG permanecer o mesmo e não cair para zero, seu médico falará com você sobre as opções para intervir.

uma transferência com falha é devastadora. Leia mais sobre estratégias para lidar durante os tratamentos de fertilidade.

é verdade que os embriões de meninas têm beta hCG mais alto?

um estudo internacional descobriu que o valor médio de beta hCG foi maior para fetos femininos em comparação com os homens, mas os resultados não foram estatisticamente significativos. Outro estudo descobriu que o género relacionadas com a diferença de HCG não existe antecedência de três semanas após a fertilização, mas que a diferença não é forte o suficiente para ser usado para prever o feto do sexo “, por causa da pequena proporção de mulheres grávidas com níveis de concentrações de HCG, que são de alto ou baixo o suficiente para permitir uma previsão com alta probabilidade”.

beta hCG pode não ser confiável para mulheres com síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS)

para mulheres com síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS), os níveis de hCG podem flutuar anormalmente. Isso ocorre porque o acúmulo de líquido do OHSS pode diluir os níveis sanguíneos. Embora isso aconteça, a boa notícia é que a pesquisa mostra que os resultados dessas gestações permaneceram comparáveis aos das gestações por fertilização in vitro sem OHSS. Outro estudo até mostrou que há uma taxa mais baixa de aborto precoce no grupo OHSS (7,8%) do que no geral (16%).

quais são os resultados normais de hCG durante a gravidez?

o nível de hCG aumenta rapidamente durante o primeiro trimestre e depois diminui ligeiramente. Aqui está o esperado hCG intervalos nas primeiras 18 semanas de gravidez:

• 3 semanas: 5 – 72 mIU/mL
• 4 semanas: 10 -708 mIU/mL
• 5 semanas: 217 – 8,245 mIU/mL
• 6 semanas: 152 – 32,177 mIU/mL
• 7 semanas: 4,059 – 153,767 mIU/mL
• 8 semanas: 31,366 – 149,094 mIU/mL
• 9 semanas: 59,109 – 135,901 mIU/mL
• 10 semanas: 44,186 – 170,409 mIU/mL
• 12 semanas: 27,107 – 201,165 mIU/mL
• 14 semanas: 24,302 – 93,646 mIU/mL
• 15 semanas: 12,540 – 69,747 mIU/mL
• 16 semanas: 8,904 – 55,332 mIU/mL
• 17 semanas: 8,240 – 51,793 mIU/mL
• 18 semanas: 9,649 – 55,271 mIU/mL

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