Perspectivas sociológicas sobre saúde e Cuidados de saúde

a abordagem de conflito

a abordagem de conflito enfatiza a desigualdade na qualidade da saúde e da prestação de cuidados de saúde (Weitz, 2013).Weitz, R. (2013). A sociologia da saúde, doença e cuidados de saúde: uma abordagem crítica (6ª ed.). Thousand Oaks, CA: Wadsworth. Como observado anteriormente, a qualidade da saúde e dos cuidados de saúde difere muito em todo o mundo e nos Estados Unidos. As desigualdades da sociedade ao longo da classe social, raça e etnia e linhas de gênero são reproduzidas em nossa saúde e cuidados de saúde. Pessoas de origens sociais desfavorecidas têm maior probabilidade de adoecer e, uma vez que adoecem, os cuidados de saúde inadequados tornam mais difícil para elas se tornarem bem. Como veremos, a evidência de disparidades na saúde e nos cuidados de saúde é vasta e dramática.

a abordagem de conflito também critica os esforços dos médicos ao longo das décadas para controlar a prática da medicina e definir vários problemas sociais como médicos. A motivação dos médicos para fazê-lo tem sido boa e ruim. Do lado bom, eles acreditam que são os profissionais mais qualificados para diagnosticar problemas e tratar pessoas que têm esses problemas. Do lado negativo, eles também reconheceram que sua situação financeira melhorará se conseguirem caracterizar os problemas sociais como problemas médicos e monopolizar o tratamento desses problemas. Uma vez que esses problemas se tornam “medicalizados”, suas possíveis raízes sociais e, portanto, soluções potenciais são negligenciadas.

vários exemplos ilustram a crítica da teoria dos conflitos. A medicina alternativa está se tornando cada vez mais popular, mas também tem críticas do estabelecimento médico. Os médicos podem honestamente sentir que as alternativas médicas são inadequadas, ineficazes ou mesmo perigosas, mas também reconhecem que o uso dessas alternativas é financeiramente prejudicial às suas próprias práticas. Os transtornos alimentares também ilustram as críticas da teoria do conflito. Muitas das mulheres e meninas que têm distúrbios alimentares recebem ajuda de um médico, psiquiatra, psicólogo ou outro profissional de saúde. Embora esse cuidado seja muitas vezes muito útil, A definição de transtornos alimentares como um problema médico, no entanto, fornece uma boa fonte de renda para os profissionais que o tratam e obscurece suas raízes culturais no padrão de beleza da sociedade para as mulheres (Whitehead & Kurz, 2008).Whitehead, K., & Kurz, T. (2008). Santos, pecadores e padrões de feminilidade: construções discursivas de anorexia nervosa e obesidade em revistas femininas. Jornal de Estudos de gênero, 17, 345-358.

o cuidado obstétrico fornece outro exemplo. Na maior parte da história humana, parteiras ou seu equivalente foram as pessoas que ajudaram as mulheres grávidas a dar à luz seus bebês. No século XIX, os médicos alegaram que eram mais bem treinados do que as parteiras e ganharam legislação dando-lhes autoridade para dar à luz bebês. Eles podem ter sentido honestamente que as parteiras eram inadequadamente treinadas, mas também reconheceram plenamente que os cuidados obstétricos seriam bastante lucrativos (Ehrenreich & English, 2005).

de acordo com a teoria do conflito, os médicos muitas vezes procuraram definir vários problemas sociais como problemas médicos. Um exemplo é o desenvolvimento do diagnóstico de TDAH, ou transtorno de déficit de atenção/hiperatividade.

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em um exemplo final, muitas crianças hiperativas agora são diagnosticadas com TDAH, ou transtorno de déficit de atenção/hiperatividade. Uma geração ou mais atrás, eles teriam sido considerados apenas como excessivamente ativos. Depois que a Ritalina, uma droga que reduz a hiperatividade, foi desenvolvida, seu comportamento passou a ser considerado um problema médico e o diagnóstico de TDAH foi cada vez mais aplicado, e dezenas de milhares de crianças foram aos consultórios médicos e receberam Ritalina ou medicamentos similares. A definição de seu comportamento como um problema médico foi muito lucrativo para os médicos e para a empresa que desenvolveu a Ritalina, e também obscureceu as possíveis raízes de seu comportamento inadequado dos pais, desperdiçados escolas, ou mesmo género de socialização, como a maioria das crianças hiperativas são meninos (Conrad, 2008; Rao & Seaton, 2010).Conrad, P. (2008). A medicalização da sociedade: sobre a transformação das condições humanas em distúrbios tratáveis. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press; Rao, A., & Seaton, M. (2010). O caminho dos meninos: promovendo o desenvolvimento social e emocional dos meninos. New York, NY: Harper Paperbacks.Críticos dizem que a avaliação da abordagem de conflito sobre saúde e medicina é excessivamente dura e sua crítica à motivação dos médicos é muito cínica. A medicina científica melhorou muito a saúde das pessoas em todo o mundo. Embora os médicos sejam certamente motivados, como muitas pessoas são, por considerações econômicas, seus esforços para estender seu escopo em áreas anteriormente não médicas também decorrem de crenças honestas de que a saúde e a vida das pessoas melhorarão se esses esforços forem bem-sucedidos. Certamente há alguma verdade nessa crítica à abordagem do conflito, mas a evidência da desigualdade na saúde e na medicina e dos aspectos negativos da motivação do estabelecimento médico para estender seu alcance permanece convincente.