rinoplastia com ponta Nasal caída

este é um ótimo exemplo de como a cirurgia de rinoplastia pode ajudar a abordar uma ponta nasal ptótica. O termo “ptose” significa “inclinação” da região da ponta nasal. Esses tipos de narizes também são comumente chamados de narizes caídos e narizes de gancho. Quando você vê uma ponta nasal ptótica, você realmente percebe porque pode-se facilmente apreciar como a ponta do nariz parece cair do final do nariz. Na visão frontal do nariz com ponta nasal ptótica, o nariz parece ser bastante arredondado – na verdade, em muitos casos, a ponta nasal parece ter uma forma mais ovóide, como visto na foto pré-operatória adjacente. O outro achado que é comumente visto na ponta nasal ptótica é uma relativa falta de apresentação da narina. Isso é completamente oposto ao que normalmente é visto no nariz sobre-girado ou piggy. O que a maioria dos pacientes não percebe é que é normal ver algum grau de narina aparecer na visão frontal. Mas, assim como é anormal ver muita narina, também é anormal não ver nenhuma narina – o que é o caso aqui. Se você olhar para o nariz dela da vista frontal, realmente não há sombra escura vista onde as narinas estão localizadas.

mas não há dúvida de que a ponta nasal ptótica é mais facilmente apreciada na vista lateral do nariz. Como você pode ver aqui na foto diagramada anexada, a ponta nasal parece simplesmente cair da extremidade do nariz. Quando você mede isso de forma mais objetiva, verá que o ângulo nasolabial (o ângulo formado pela interseção do lábio superior e o longo eixo das narinas) no nariz ptótico é muito mais agudo do que deveria. Nas fêmeas, o ângulo nasolabial ideal está entre 100-105 graus, o que é indicado na foto adjacente pelas linhas amarelas que se cruzam. Na ponta nasal ptótica ou caída, o ângulo nasolabial costuma ser muito mais nítido-e em alguns casos é ainda menor que 90 graus. Neste exemplo de caso particular de ptose da ponta nasal, o ângulo nasolabial é, de fato, inferior a 90 graus, conforme mostrado pelas linhas vermelhas que se cruzam. A diferença entre esses dois ângulos demonstra visualmente o quão caída sua ponta nasal realmente está na vista lateral.

quando este paciente sorri, você pode ver como o ângulo nasolabial se torna ainda mais agudo. Agora isso é algo que acontece com quase todos quando sorriem-a ponta do nariz parecerá cair alguns graus. Isso é em grande parte resultado do músculo depressor septi nasi que, após a contração, encurta a região do lábio superior. Enquanto sorri, esse músculo se contrai e parece puxar um pouco a ponta do nariz para baixo. Nos casos de uma ponta nasal ptótica que começa bem abaixo de onde deve ser posicionada, essa inclinação adicional torna-se ainda mais pronunciada, como visto aqui.

em muitos pacientes com rinoplastia, os cirurgiões recomendarão a transecção ou corte do músculo depressor septi nasi. O pensamento é que, ao eliminar essa atividade muscular, o lábio superior não encurtará tanto com o sorriso e a ponta nasal não cairá tanto quanto parece – o resultado final é que a ponta nasal parece ter sido levantada. Mas esse procedimento é realmente necessário? E o corte do músculo depressor septi mudará o sorriso após a cirurgia? As respostas a essas perguntas são, na verdade, um pouco controversas entre os cirurgiões de rinoplastia. Na minha opinião, eu realmente não acho necessário cortar o músculo como parte de um procedimento de rinoplastia. Se você não estivesse fazendo uma rinoplastia completa, você poderia optar por cortar esse músculo como parte de um procedimento isolado. No entanto, os resultados, em termos de elevação da ponta nasal, podem não ser tão dramáticos quanto desejado. Se um procedimento formal de rinoplastia estiver sendo realizado, geralmente recomendo técnicas alternativas para levantar a ponta nasal sem ter que cortar o músculo depressor septi nasi. Isso normalmente envolve o reposicionamento da estrutura da cartilagem do nariz para colocar a ponta nasal em um local mais ideal e esteticamente agradável. Em termos do efeito no sorriso, muitos cirurgiões de rinoplastia dirão que há muito pouco efeito no sorriso depois de cortar o músculo depressor septi nasi. Mas devo dizer que, anecdotally, eu pessoalmente vi muitos casos ao longo dos anos em que os pacientes notam uma diferença acentuada em termos de seu sorriso após a ressecção do músculo depressor sept nasi realizada por outros cirurgiões plásticos. E estas são mudanças que estão muito além do período inicial de cura da rinoplastia, onde o sorriso é freqüentemente temporariamente afetado pelo inchaço cirúrgico precoce.

rinoplastia para a ponta nasal caída

neste caso particular, eu recomendei que ela se submetesse a um procedimento aberto de septorhinoplastia para ajudar a remodelar todo o nariz-com ênfase específica em abordar a ponta nasal caída. Uma planilha de rinoplastia de alterações cirúrgicas é mostrada aqui. As linhas eclodidas indicam onde a ponte foi conservadoramente raspada de cada lado para criar um contorno mais suave. Mas isso foi considerado uma parte menor desse procedimento de rinoplastia em comparação com as alterações desejadas envolvendo o terço inferior do nariz.

a ênfase principal foi focada em sua ponta nasal. Para ajudar a resolver a ptose, ou caída, as cartilagens laterais inferiores foram desmontadas – ou desconstruídas. As cartilagens laterais inferiores são mostradas no diagrama adjacente como a estrutura amarela sombreada. As cartilagens laterais inferiores (que são emparelhadas) compreendem a maior parte da forma da região da ponta nasal. Se eles estiverem posicionados muito baixos, como é o caso aqui, a ponta nasal aparecerá ptótica ou caída. Assim, para abordar essa deformidade cosmética, as cartilagens laterais inferiores foram desmontadas e desconectadas do final do septo, onde normalmente estão presas. O par de cartilagens foi então girado para cima e recolocado em uma posição mais ideal na extremidade do septo, conforme indicado pela seta azul/branca. Além de girar a ponta nasal caída, foi realizado corte cefálico conservador. Isso envolveu o corte de parte do excesso de cartilagem ao longo da margem superior das cartilagens laterais inferiores na região indicada pelo asterisco vermelho. Isso foi feito simplesmente para reduzir o volume extra de cartilagem nesta área de sua ponta nasal. Finalmente, algumas suturas permanentes foram usadas para refinar ainda mais a região da cúpula real das suturas de ligação à cúpula – uma técnica muito comum na rinoplastia que ajuda a fornecer melhor definição.

seu nariz poderia ter sido reformulado usando técnicas alternativas? Absolutamente. Uma série de outras técnicas de rinoplastia poderiam ter sido utilizadas neste caso, como uma sobreposição crural lateral. Mas, neste caso particular, senti que desconstruir sua ponta e reposicionar as cartilagens laterais inferiores era a melhor escolha, dada sua deformidade anatômica.

conforme indicado pela planilha de rinoplastia, também foi realizada septoplastia – mas mais para melhora funcional de sua respiração.

Reparo Da Ponta Ptótica antes e depois das fotos

abaixo estão as fotos antes e depois mostrando resultados típicos para correção da ponta nasal ptótica ou caída. Você pode facilmente ver pelas fotos que ela tem uma mudança bastante dramática na aparência do nariz – mas ela ainda parece muito natural. Olhando para a ponta nasal anteriormente caída em particular, você pode ver como a angulação com o lábio superior é muito mais favorável – mas não excessivamente girada. Na verdade, seu ângulo nasolabial agora foi melhorado para algo mais próximo de 100 graus – mais de uma diferença de 10 graus em comparação com seu nariz pré-operatório. Mesmo quando ela sorri, você pode ver que a ponta é bastante estável e não cai muito – e isso é sem ter que cortar o músculo depressor septi nasi.

Computador Imagem Rinoplastia Resultados

Como parte da rinoplastia processo de consulta, eu normalmente executa imagens de computador do paciente fotos para ajudar a fornecer uma visão realista do que a cirurgia poderia produzir. Se você está se perguntando o quão perto os resultados reais estão das fotos fotografadas, você pode ver por si mesmo aqui. No lado esquerdo está a visão lateral do paciente antes da rinoplastia. No meio está a imagem aprimorada do computador que forneci a ela mostrando o objetivo cirúrgico. No lado direito está sua visão lateral pós-rinoplastia real. Como você pode ver facilmente, o resultado real da rinoplastia é bastante próximo da imagem aprimorada do computador discutida antes de sua cirurgia. Obviamente, não é realista pensar que o resultado da vida real será uma correspondência exata da foto fotografada. Mas, na minha opinião, é muito próximo – que foi o objetivo real o tempo todo.

rinoplastia consulte Para ptose da ponta Nasal

se acontecer de você ter uma ponta nasal ptótica ou caída, não hesite em entrar em contato com meu escritório hoje para agendar uma consulta personalizada para ver o que a cirurgia estética do nariz pode fazer por você.