Tipos de Profissionais de Medicina do Esporte

Por Terry Zeigler, EdD, ATC

Conhecer o sistema de cuidados de saúde, assim como ter uma compreensão fundamental dos diferentes profissionais de saúde e suas áreas de conhecimento pode salvar o paciente precioso tempo e dinheiro quando se recuperando de uma lesão esportiva.

Enquanto a prestação de cuidados de saúde do sistema em algumas maneiras de determinar que o paciente pode ver baseada em sua apólice de seguro, tendo uma base de conhecimento de cada um dos vários profissionais de medicina do esporte pode ajudar o paciente a manobra através de sistema para obter o tipo apropriado e o nível de cuidado necessário para obter o atleta volta a competir novamente.

algumas opções de profissionais médicos podem ser ditadas para você, dependendo do tipo de seguro médico que você possui. Se você tem uma organização de manutenção de saúde (HMO) como seu seguro primário, a apólice de seguro determina que você veja seu médico de cuidados primários primeiro quando ferido, a menos que seja uma lesão com risco de vida (encaminhamento para o hospital mais próximo). Com esse tipo de plano de seguro, é tarefa do médico da atenção primária determinar se o paciente precisa de um encaminhamento para outro especialista.

muitos médicos da atenção primária se sentem confortáveis em diagnosticar e cuidar de lesões esportivas menores a moderadas. Para muitas pessoas, esse nível de tratamento e cuidado é suficiente para que o paciente volte às atividades diárias normais. No entanto, os atletas podem precisar de cuidados adicionais para poder restaurar seus corpos de volta ao nível de desempenho que tiveram antes de suas lesões.

Infelizmente, no sistema HMO, o médico da atenção primária é o “porteiro” para todos os outros profissionais de saúde. No entanto, um paciente também pode solicitar um encaminhamento para um profissional de Medicina Esportiva, mesmo que seu médico de atenção primária não o recomende inicialmente.

para aqueles com seguro de organização de provedor preferencial (PPO), o paciente tem opções mais imediatas para profissionais de saúde, pois o paciente é capaz de fazer suas consultas diretamente com diferentes profissionais de saúde sem ter que passar por seu médico de família. Isso tende a economizar tempo no cuidado geral e no tratamento de lesões esportivas atléticas.

independentemente do tipo de seguro, entender que tipo de Profissional ver e quando vê-los economizará um tempo valioso. Este é um fator importante especialmente para aqueles que não gostam de ser marginalizados com lesões esportivas.

embora vários profissionais de saúde aliados possam tratar lesões, entender suas especialidades únicas pode ajudar a acelerar o tempo de recuperação. Abaixo está uma lista de profissionais de medicina esportiva e suas áreas e níveis de especialização.

devo ver um M. D. ou um D. O?

existem duas rotas para se tornar um médico. Uma é frequentar uma escola de medicina tradicional e se formar com um grau de Doutor em Medicina ou M. D. A segunda é frequentar uma escola de medicina que oferece o grau de Doutor em Medicina Osteopática ou um D. O. os currículos são quase idênticos em ambas as escolas, com a maioria dos Estados reconhecendo ambos os graus como equivalentes.

a diferença é que o D. O. continua com estudo adicional na manipulação prática e no estudo do sistema músculo-esquelético. Nem todos os D. O. S utilizam manipulação Osteopática (semelhante ao que é feito por quiropráticos), mas muitos incluem as manipulações como parte de uma abordagem holística (mente-corpo-espírito) para cuidados médicos.

com uma perspectiva holística, o D. O. se concentra em tratar e curar o paciente como um todo, em vez de se concentrar em um sistema ou parte do corpo. Embora o grau de D. O. não seja tão conhecido quanto o M. D., ambos são licenciados para praticar medicina, realizar cirurgia e prescrever medicamentos.

cuidados primários ou médico de família

um médico de atenção primária é um médico treinado em Medicina Geral. Este treinamento inclui diagnóstico e tratamento ortopédico básico. Para lesões como entorses leves, tensões, contusões e lesões por uso excessivo, um médico de atenção primária pode ser tudo o que o atleta precisa para receber tratamento inicial adequado e cuidados de acompanhamento.

médico de Medicina Esportiva de cuidados primários

um médico de Medicina Esportiva de cuidados primários é um médico que recebeu treinamento em Medicina Geral e depois seguiu e completou treinamento adicional no campo da medicina esportiva. Esses médicos completam treinamento adicional conhecido como” bolsas de estudo ” no campo da medicina esportiva. As bolsas são tipicamente um a dois anos de duração em que os médicos normalmente sombra cirurgiões ortopédicos em seus escritórios para ganhar mais experiência no diagnóstico e tratamento de lesões esportivas.

em 1999, um médico é elegível para se sentar para um exame de Medicina Esportiva, levando a um “certificado de qualificações adicionais em Medicina Esportiva”, uma vez que o médico tenha concluído sua bolsa de Medicina Esportiva.. Atualmente, existem apenas duas organizações que certificam médicos nesta especialidade. Eles incluem o American Board of Medical Specialties (ABMS) e o American Osteopathic Association (AOA) Bureau of Osteopathic Specialists.

um médico com esta credencial adicional é qualificado para diagnosticar e tratar lesões leves, moderadas e graves de medicina esportiva que não requerem intervenção cirúrgica. Se a intervenção cirúrgica for necessária, este médico encaminhará seus pacientes a um cirurgião ortopédico.

cirurgião ortopédico

um cirurgião ortopédico é um médico que completou seu treinamento em Medicina Geral e depois completou uma residência em cirurgia ortopédica. Esta residência prepara um médico para diagnosticar, tratar e reparar cirurgicamente lesões musculoesqueléticas. Se o médico escolher, ele / ela também pode buscar uma bolsa de Medicina Esportiva cirúrgica (um a dois anos), fornecendo treinamento adicional e experiência para o médico em técnicas cirúrgicas para lesões esportivas.

se o cirurgião escolher, ele / ela pode optar por realizar treinamento cirúrgico adicional em uma articulação específica (ou seja, ombro, joelho, mão, costas). Não é incomum hoje entrar em um consultório de especialistas em Ortopedia e descobrir que cada cirurgião ortopédico no consultório é especializado em uma área específica do corpo. Quando este for o caso, o front office direcionará o paciente para o cirurgião ortopédico apropriado.

a experiência do cirurgião ortopédico está no tratamento de condições que podem ser melhoradas por meio de intervenção cirúrgica. Embora esses médicos possam diagnosticar todas e quaisquer lesões de medicina esportiva, é aconselhável escolher este especialista somente se o atleta não tiver visto melhora em sua condição após o tratamento inicial de seu médico primário ou se a lesão for apenas uma que possa se recuperar com a cirurgia. As seguintes lesões são exemplos de algumas lesões atléticas que são comumente corrigidas com cirurgia ortopédica:

• Medial ou lateral menisco
• ligamento cruzado Anterior lágrima acl (lágrima)
• fraturas Deslocadas que necessitam de fixação interna
• Complicações de deslocamentos
• Unidirecional frouxidão da articulação (por exemplo, os repetidos deslocamentos/subluxações)
• Total do tecido muscular e/ou o tendão de lágrimas

Como com qualquer tipo de cirurgia, é uma boa prática para procurar a opinião de um segundo cirurgião ortopédico antes de avançar com a cirurgia. Se um cirurgião específico parece muito ansioso para operar ou se você está desconfortável com o ritmo do tratamento, é aconselhável tomar o tempo para obter uma segunda opinião.

embora os cirurgiões ortopédicos sejam especialistas em reparar tecidos moles e ossos, é o fisioterapeuta que tem experiência para devolver com segurança um atleta à quadra, piso ou campo após a cirurgia ou nos casos em que a amplitude de movimento, força, poder e habilidades funcionais precisam ser melhoradas.

Fisioterapeuta

existem vários profissionais diferentes na área de fisioterapia, incluindo o Assistente de Fisioterapia, Fisioterapeuta registrado com nível de mestrado em Educação e fisioterapeuta registrado com doutorado em Fisioterapia (DPT). Um fisioterapeuta com doutorado obtido está no topo desta profissão.

fisioterapeutas especializados em reabilitação restaurativa. Sua educação inclui vários anos de treinamento clínico trabalhando com diferentes populações de pacientes e em diferentes ambientes clínicos. Assim como os cirurgiões ortopédicos podem se especializar em articulações específicas, os fisioterapeutas também podem se especializar em populações específicas (ou seja, geriátrica, pós-cirúrgica e medicina esportiva). Para aqueles atletas que se recuperam de lesões esportivas, procurar um fisioterapeuta especializado em reabilitar atletas é uma escolha sábia.

enquanto fisioterapeutas todos têm a educação para reabilitar um indivíduo de volta às atividades da vida diária, nem todos têm a experiência e as habilidades em saber como desenvolver e restaurar o poder explosivo e capacidade funcional Em capaz de retornar os atletas de volta à competição completa. Retornar um atleta à competição esportiva requer conhecimento adicional de desempenho esportivo, bem como um conhecimento profundo das habilidades de movimento para uma variedade de esportes.

dependendo do tipo e gravidade da lesão, o atleta pode optar por procurar uma consulta com um fisioterapeuta imediatamente após a lesão. Embora os fisioterapeutas possam não ter acesso a ferramentas de diagnóstico específicas de alto custo (ou seja, raios-x, ressonância magnética), eles tendem a ser extremamente qualificados no diagnóstico de lesões musculoesqueléticas usando boas técnicas de diagnóstico hands-on antiquadas. Um fisioterapeuta qualificado pode diagnosticar e reabilitar totalmente a maioria das lesões esportivas.

outro aspecto para os atletas procurarem ao procurar um fisioterapeuta de Medicina Esportiva de qualidade é procurar um profissional menos dependente de modalidades e máquinas e mais dependente de técnicas terapêuticas práticas. Enquanto máquinas e modalidades têm seu lugar na reabilitação, à medida que o atleta recupera amplitude de movimento e força, a terapia deve incorporar treinamento mais funcional e menos tempo nas máquinas.

as boas técnicas terapêuticas atuais também devem incluir técnicas terapêuticas práticas, incluindo a mobilização de tecidos moles, quando apropriado. Essas técnicas podem incluir diferentes tipos de massagem de tecidos moles (effleurage, petrissage e massagem de fricção), liberação miofascial e técnicas de tecidos profundos. Para um atleta que retorna, a mobilização de tecidos moles é fundamental para manter os tecidos curativos de cicatrizes até estruturas circundantes próximas. Manter os tecidos móveis é crucial para os atletas alcançarem toda a sua amplitude de movimento.

se uma lesão deixou de lado um atleta por mais de várias semanas ou um atleta tem uma lesão que não parece estar se curando por conta própria, a fisioterapia pode ser o componente necessário para retornar um atleta de volta aos níveis pré-lesão. Embora os fisioterapeutas sejam especialistas em reabilitação, existe outro profissional de saúde aliado que pode fornecer fisioterapia de qualidade para um atleta lesionado.

Certified Athletic Trainer

o certified athletic trainer (ATC) é um profissional de saúde aliado que recebe treinamento especificamente na prevenção, diagnóstico, tratamento e reabilitação de lesões esportivas. Enquanto todos esses profissionais possuem um diploma de bacharel em treinamento atlético ou um campo relacionado, muitos possuem graus avançados de nível de mestrado e/ou Doutorado.

o benefício do instrutor atlético certificado é que este profissional está tipicamente na linha lateral (ensino médio, faculdade, universidade e esportes profissionais) quando a lesão ocorre e pode fornecer diagnóstico imediato para o atleta. Esses profissionais são treinados em como triagem de lesões e saber como e quando encaminhar um atleta para cuidados médicos adicionais, se necessário. O instrutor atlético certificado também é treinado nas habilidades de reabilitação e pode prescrever e administrar protocolos sólidos de reabilitação para muitas lesões esportivas.

a vantagem deste profissional é que eles são comumente contratados por departamentos atléticos em escolas de ensino médio e / ou faculdades e universidades para trabalhar especificamente com estudantes-atletas. Isso significa que suas avaliações médicas e tratamentos são fornecidos sem nenhum custo para os estudantes-atletas. O desafio para este profissional é que seus números são inadequados em muitas escolas e faculdades com a proporção de estudantes-atletas para ATCs em centenas para um. Isso se traduz em mais uma situação de triagem para atendimento médico e menos tempo para a administração de programas de reabilitação de longo prazo.

no Entanto, a configuração de uma consulta inicial com um certificado athletic trainer é um bom primeiro passo, se um está disponível para o atleta porque ele/ela pode diagnosticar a lesão e consulte o atleta para outros profissionais de saúde (por exemplo, cardiologista, neurologista, cirurgião ortopédico) para mais minuciosos testes de diagnóstico se o ATC sente que ele é uma garantia.

cardiologista

com a recente atenção na mídia sobre morte súbita em atletas de cardiomiopatia hipertrófica, um cardiologista é um especialista que é cada vez mais visto trabalhando com jovens atletas. Um cardiologista é especializado no diagnóstico e tratamento de condições e distúrbios do coração.

enquanto um médico pode diagnosticar um problema inicial com o coração, eles normalmente não têm a experiência para realizar testes diagnósticos avançados. Um atleta será encaminhado a um cardiologista se tiver histórico familiar de ataque cardíaco antes dos 50 anos ou se o atleta apresentar sintomas que possam estar associados a uma condição cardíaca. Nesses casos, o atleta não deve ser liberado para participar de nenhuma atividade esportiva até que tenha sido liberado por seu cardiologista.

Neurologista

outro especialista que está se tornando mais popular no campo da medicina esportiva é o médico especializado em Neurologia. Isso se deve à recente atenção focada no diagnóstico, manejo e tratamento de concussões em atletas. À medida que a pesquisa continua a relatar estudos ligando atletas que sofreram múltiplas concussões com danos cerebrais permanentes de longo prazo, há uma necessidade crescente de atletas serem tratados e limpos por médicos especializados no tratamento de concussões.

qualquer atleta com histórico de concussões deve ser visto por um neurologista antes de ser devolvido ao esporte. À medida que o conhecimento das repercussões da competição com concussões cresce no mundo do esporte, continuaremos a ver um aumento no uso de neurologistas na medicina esportiva para garantir que os atletas não retornem ao esporte muito cedo. Os neurologistas podem até recomendar o término de toda a participação esportiva.

podólogo

um podólogo é um profissional especializado no diagnóstico, tratamento e reparo cirúrgico de lesões no pé. Esses indivíduos concluem os estudos de graduação e, em seguida, frequentam uma faculdade de medicina Podológica graduando-se com um diploma de Doutor em Medicina Podológica (DPM). Esses indivíduos podem diagnosticar e tratar uma série de condições relacionadas ao pé, tornozelo e perna, incluindo calos, unhas encravadas, joanetes, problemas de arco e outras lesões no tornozelo e pé.

para atletas, os problemas nos pés podem ser a fonte de lesões mais altas na perna, incluindo lesões por uso excessivo no joelho e no quadril. Os podólogos podem ajudar a prevenir esses tipos de lesões por meio da prescrição de órteses personalizadas para corrigir problemas de arco, pronação excessiva (caminhada na borda medial do pé) ou problemas de supinação (caminhada na borda externa do pé.

Quiroprático

existe uma ampla gama de quiropráticos daqueles que dependem exclusivamente de manipulações espinhais para curar lesões naqueles que combinam manipulações espinhais com modalidades e tratamentos terapêuticos atuais. Manipulações da coluna vertebral por si só podem proporcionar alívio temporário da dor, mas podem não curar sozinho uma lesão nos tecidos moles.

a teoria por trás das manipulações da coluna vertebral é que a manipulação pode aliviar a dor causada por um impacto no nervo. A manipulação alivia o impacto do nervo, aliviando assim a dor. Embora a patologia nervosa possa ser a causa de alguma dor de lesão esportiva, ela pode não ser exclusiva de si mesma.

além disso, embora as manipulações da coluna vertebral possam trazer alívio da dor a curto prazo para o atleta, a dor pode retornar com o tempo se exercícios adicionais também não forem utilizados para melhorar os desequilíbrios musculares e esticar o tecido apertado. Por esse motivo, quiropráticos eficazes especializados no tratamento de lesões esportivas combinam manipulação quiroprática e exercícios terapêuticos tradicionais para ajudar o atleta a retornar ao esporte.

por último, os cuidados quiropráticos devem ser prescritos por apenas uma duração específica. Se a lesão não melhorou ou se piora após um determinado período de tempo, o atleta deve ser encaminhado a outros profissionais de saúde para posterior diagnóstico e atendimento.

massagista

um massagista é um indivíduo que completa um programa de curto prazo de uma escola de comércio ou programa independente. Não há nenhum requisito de grau para este campo, mas apenas um processo de certificação.

esses indivíduos são treinados em várias técnicas de massagem que podem ajudar a relaxar os músculos tensos (massagem de relaxamento) ou afrouxar os tecidos tensos (massagem esportiva). Ambos podem ser benéficos para um atleta quando usados em conjunto com a terapia tradicional. No entanto, esse profissional não é treinado na ciência de reconhecer, diagnosticar ou tratar lesões esportivas.

independentemente de qual especialista você escolher ver, se o tratamento for eficaz, a dor começará a diminuir e sua capacidade de se mover e usar a área lesada melhorará. Se o tratamento não produzir resultados positivos ou se você se sentir desconfortável com seu diagnóstico ou plano de tratamento, procure a opinião de outro profissional.

infelizmente, praticar medicina não é uma ciência exata. No entanto, com experiência e experiência, os profissionais de Medicina Esportiva poderão recuperá-lo de forma eficiente e sem dor novamente.

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