¿Puede un aborto espontáneo afectar mi fertilidad?

Un embarazo que termina abruptamente en aborto espontáneo puede ser devastador, sin mencionar que suscita preocupaciones sobre la perspectiva de fertilidad futura.

” ¿Seguirá pasándome esto?”Puede que te preguntes.

” ¿Había algo que pudiera haber hecho para evitar esto?”
Dr. Ricardo Yazigi, de nuestra oficina de Towson, MD, a menudo asesora a mujeres que han experimentado abortos espontáneos y discute cómo un historial de aborto espontáneo afecta la fertilidad y la concepción futura.

El Dr. Yazigi dice: “La desafortunada verdad es que el aborto espontáneo es común. Aproximadamente el 20 por ciento de los embarazos confirmados terminan en aborto espontáneo. Y para embarazos no confirmados (o aún por descubrir), la tasa de pérdida es aún mayor. Todo incluido, alrededor del 60 por ciento de todos los embarazos terminarán en aborto espontáneo.”

Pero hay un lado positivo.

Tener un aborto espontáneo o incluso más de un aborto espontáneo no significa que no pueda llevar a un bebé a término con éxito.

¿Qué causó mi aborto espontáneo?

“Aproximadamente el 50 por ciento de todos los abortos espontáneos son el resultado de una anomalía genética en el embrión”, informa el Dr. Yazigi. En estos casos, el aborto espontáneo es la forma natural de prevenir un parto anormal.

El resto puede ser causado por un problema anatómico, inmunológico u hormonal, o por causas que permanecen desconocidas.

¿Afectará un aborto espontáneo mi fertilidad futura?

En la mayoría de los casos, no lo hará.

Cuando un embarazo se pierde temprano, es poco probable que un aborto espontáneo cree problemas con el útero que afectarán el embarazo futuro.

En algunos tipos de aborto espontáneo, el tejido debe extraerse mediante un procedimiento conocido como dilatación y legrado (D&C). Siempre que este procedimiento se realice correctamente, no debería tener un impacto duradero en el útero de la madre.

Si he tenido un aborto espontáneo, ¿qué puedo hacer para reducir la probabilidad de tener otro?

Debido a que los abortos espontáneos son bastante comunes, un aborto espontáneo no se considera motivo de preocupación excepcional.

Las mujeres que han tenido dos o más abortos espontáneos, sin embargo, se consideran que tienen abortos espontáneos recurrentes, y deben ser evaluadas por un especialista en fertilidad.

Para las mujeres con abortos espontáneos recurrentes, determinar la causa subyacente es fundamental. Si podemos identificar una causa, es posible que podamos tomar medidas preventivas para reducir la probabilidad de futuros abortos espontáneos.

Hay una serie de pruebas diferentes que podemos realizar para determinar la causa probable de aborto espontáneo recurrente.

Anomalías genéticas

Las mujeres que han tenido una D& C pueden obtener el tejido y analizarlo para detectar anomalías genéticas. Las anomalías genéticas se dividen en dos categorías:

• No recurrentes: no es probable que vuelvan a ocurrir en embarazos futuros. La mayoría de las anomalías genéticas no son recurrentes.
• Recurrente-es probable que vuelva a ocurrir en futuros embarazos.

Si descubrimos que la pérdida de embarazo se debe al resultado de una anomalía genética recurrente, podemos crear embriones a través de la fertilización In Vitro y cultivarlos en el laboratorio para probar su salud genética antes de colocarlos de nuevo en el útero, reduciendo así la probabilidad de otra pérdida de embarazo debido a problemas genéticos.

En los casos en que una mujer tiene un aborto espontáneo y el tejido, conocido como los “productos de la concepción”, no se puede recolectar, los médicos pueden realizar pruebas genéticas a la madre y al padre para tratar de determinar si un problema genético en cualquiera de ellos es la causa del aborto espontáneo.

TRASTORNOS INMUNOLÓGICOS

Las mujeres que han sufrido un aborto espontáneo recurrente suelen someterse a pruebas de trastornos inmunológicos. Si se descubre que una mujer tiene una de estas afecciones, los médicos pueden tomar medidas para reducir la probabilidad de que un problema del sistema inmunitario provoque otro aborto espontáneo.

PROBLEMAS ANATÓMICOS

Mediante el uso de ultrasonido y rayos X (histerosalpingograma o HSG), los médicos pueden evaluar la anatomía de las mujeres que han experimentado un aborto espontáneo recurrente. Si se identifica un problema anatómico, a menudo se puede corregir mediante cirugía.

PROBLEMAS HORMONALES

Mediante análisis de sangre, los médicos pueden evaluar el equilibrio hormonal de una mujer. Debido a que el equilibrio hormonal se puede manipular mediante el uso de medicamentos, este problema comúnmente se puede resolver antes de que una mujer intente otro embarazo.

¿Cómo puedo dejar de preocuparme por tener otro aborto espontáneo?

El aborto espontáneo siempre será un miedo real y desalentador para las mujeres que están embarazadas recientemente o que están considerando un embarazo, más aún para aquellas que han experimentado un aborto espontáneo antes.

Nada eliminará por completo este miedo.

Pero recuerde, si podemos determinar la causa del aborto espontáneo recurrente, podemos reducir la probabilidad de una pérdida de embarazo en el futuro. Con esta visión, las mujeres con aborto espontáneo recurrente pueden seguir con un embarazo futuro con menos miedo a la pérdida del embarazo en el futuro.

Si has sufrido abortos espontáneos recurrentes, te recomendamos que busques apoyo médico de un especialista en fertilidad. Tome el control de su salud reproductiva para mejorar sus posibilidades de tener un embarazo exitoso.

Nota del editor: Esta publicación se publicó originalmente en abril de 2018 y se ha actualizado para garantizar su precisión y exhaustividad a partir de octubre de 2020.