¿Qué es un nivel normal de hCG después de la FIV?

La prueba de GCH beta es la prueba de embarazo en sangre realizada después de una transferencia de embriones FIV. Los resultados de esta prueba son predictivos de las posibilidades de éxito de un bebé. En este artículo, revisaremos lo que dicen los datos sobre varios niveles beta.

Por Halle Tecco, MBA, MPH

La gonadotropina coriónica humana (hCG) es el primer mensaje hormonal de la placenta a la madre. Se llama hormona del embarazo porque solo está presente durante el embarazo y se puede detectar mediante pruebas de embarazo en el hogar. La beta hCG (también conocida como β-hCG) es una prueba sérica cuantitativa (realizada por su clínica de fertilidad) para determinar el nivel de hormona hCG presente en su sangre. La GCH-Β sérica es proporcional al número y la actividad de las células trofoblásticas, y la investigación muestra que un nivel más alto de GCH-Β sérica se relaciona con los resultados del embarazo y el éxito de la FIV.

No hay un solo nivel de hCG o un límite que defina un embarazo normal. La GCH beta variará según el tipo de embrión que transfieras (¿era fresco? ¿Congelado?) y cuando se realiza la prueba. En general, un nivel de GCH beta de más de 100 se considera generalmente un resultado bueno y positivo. Pero lo que es más importante que el número beta absoluto es la tasa de aumento con el tiempo (debería duplicarse cada 48 horas). Cuanto mayor sea el porcentaje de aumento de hCG sorteado dos días después de la beta inicial, mejores serán las posibilidades de éxito.

Lo que es más importante que el número beta absoluto es si el número aumenta sustancialmente con el tiempo.

Generalmente hay tres pruebas de GCH beta (suponiendo que la primera y la segunda sean positivas). Luego, se realiza una ecografía vaginal a las cinco u ocho semanas para buscar un latido cardíaco y un saco gestacional para confirmar el embarazo. Esta ecografía es mucho más predictiva de los resultados del embarazo que los niveles de hCG. Por lo tanto, si su primera beta es baja, ¡no se asuste!

Un número beta fuerte a los 17 días después de la fertilización (14dp3dt o 12dp5dt) sería superior a 200 mUI/mL (o UI/L, son equivalentes). Un estudio de 523 embarazos de FIV encontró que las betas de más de 200 UI / L en este momento tenían las mayores probabilidades de éxito.

En este estudio, los niveles séricos más bajos de GCH-β se relacionaron con tasas más altas de pérdida temprana del embarazo y embarazo ectópico en mujeres con embarazos únicos (solo un bebé). Aquí hay una tabla de resultados basada en los niveles de GCH beta:

Resultados de Transferencia de FIV por Nivel de gCH Beta el Día 14. Datos del estudio de 523 embarazos después de la FIV.

¿Pueden los niveles de GCH beta después de la FIV predecir un aborto espontáneo?

Desafortunadamente sí. Un estudio de 177 ciclos de FIV mostró que los embarazos con una concentración de gCH beta < 85 MU/ml en el Día 13 tenían un riesgo del 89% de tener un aborto espontáneo en el primer trimestre, y los embarazos con gCH β >386 mU/ml tenían una probabilidad del 91% de un nacimiento vivo.

Otro estudio en 2017 examinó los niveles medios de hCG el día 12 después de una transferencia de embriones. Los investigadores encontraron que la GCH beta tiene un buen valor predictivo para evaluar los resultados clínicos del embarazo.

Datos del estudio de 123 FIV participantes. Los niveles de GCH beta se tomaron 12 días después de una transferencia de embriones.

¿Qué significa una hCG beta alta?

Una GCH beta alta podría indicar múltiplos (gemelos o trillizos), lo que se confirmaría mediante una ecografía. Un estudio encontró que los niveles medios de hCG en el Día 13 después de una transferencia de embriones frescos fueron de 329 para las mujeres con un bebé y de 544 para las mujeres con gemelos.

Hay otras razones médicas que podrían estar detrás de una GCH beta inusualmente alta. Si hay alguna preocupación, su médico revisará los resultados y analizará los próximos pasos.

¿Qué significa una hCG beta baja?

Aunque los datos de los resultados de los niveles bajos de GCH beta parecen aterradores, recuerde que hay muchos embarazos normales y saludables que comienzan con una gCH beta baja. Podría significar que el embrión tiene un proceso de implantación más lento. Trate de no obsesionarse demasiado con los números de hCG. Como se indicó anteriormente, los hallazgos de la ecografía son mucho más predictivos de los resultados del embarazo que los niveles de hCG.

Si le preocupan los números de GCH beta, hable siempre con su médico. No tenga miedo de preguntarle qué cree que está pasando y cuáles son sus posibilidades de éxito dada la información que tiene a mano.

¿Pueden los niveles de GCH beta predecir gemelos o gemelos?

Sí, embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.) tienen niveles de hCG significativamente más altos en comparación con los singletones.

Un estudio reveló embarazos de gemelos y encontró que una GCH beta el día 13 después de una transferencia de embriones de <207 mUI/ml tenía un 33% de probabilidades de dar a luz gemelos y un 55% de riesgo de tener un gemelo que desapareciera. El estudio mostró que los embarazos de gemelos con una GCH beta ≥768 mUI / ml tenían un 81% de probabilidades de tener gemelos vivos y un 19% de riesgo de tener un gemelo desaparecido (no hubo pérdidas de embarazo en este grupo).

¿Qué pasa si la GCH beta no aumenta o se duplica?

Si su hCG está aumentando, pero no duplicándose, no significa necesariamente que algo esté mal. Algunos estudios recientes han demostrado que el aumento podría ser tan lento como el 53% en dos días y que el embarazo aún podría resultar normal. Hable con su médico sobre los números y lo que significan dada su situación.

Sin embargo, si su nivel de hCG está disminuyendo, es probable que el implante no haya tenido éxito. Su médico le hará análisis de sangre adicionales hasta que ya no se detecte hCG para asegurarse de que se ha recuperado y puede seguir adelante. Si su hCG permanece igual y no cae a cero, su médico le hablará sobre las opciones para intervenir.

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¿Es cierto que los embriones de niña tienen GCH beta más alta?

Un estudio internacional encontró que el valor promedio de GCH beta era mayor para los fetos femeninos en comparación con los varones, pero los resultados no fueron estadísticamente significativos. Otro estudio encontró que la diferencia relacionada con el género en la HCG existe tan pronto como tres semanas después de la fertilización, pero que la diferencia no es lo suficientemente fuerte como para usarse para predecir el sexo fetal “debido a la pequeña proporción de mujeres embarazadas con concentraciones séricas de HCG que son lo suficientemente altas o bajas como para permitir una predicción con alta probabilidad”.

La GCH beta puede no ser fiable en mujeres con síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO)

En mujeres con síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO), los niveles de gCH pueden fluctuar de forma anormal. Esto se debe a que la acumulación de líquido a causa del SHO podría diluir los niveles en sangre. Aunque esto sucede, la buena noticia es que la investigación muestra que los resultados de estos embarazos siguen siendo comparables a los de los embarazos de FIV sin SHO. Otro estudio incluso mostró que hay una tasa más baja de abortos espontáneos en el grupo de SHO (7,8%) que en el conjunto (16%).

¿Cuáles son los resultados normales de hCG durante todo el embarazo?

El nivel de hCG aumenta rápidamente durante el primer trimestre y luego disminuye ligeramente. Aquí se espera que el hCG rangos en las primeras 18 semanas de embarazo:

• 3 semanas: 5 – 72 mIU/mL
• 4 semanas: 10 -708 mIU/mL
• 5 semanas: 217 – 8,245 mIU/mL
• 6 semanas: 152 – 32,177 mIU/mL
• 7 semanas: 4,059 – 153,767 mIU/mL
• 8 semanas: 31,366 – 149,094 mIU/mL
• 9 semanas: 59,109 – 135,901 mIU/mL
• 10 semanas: 44,186 – 170,409 mIU/mL
• 12 semanas: 27,107 – 201,165 mIU/mL
• 14 semanas: 24,302 – 93,646 mIU/mL
• 15 semanas: 12,540 – 69,747 mIU/mL
• 16 semanas: 8,904 – 55,332 mIU/mL
• 17 semanas: 8,240 – 51,793 mIU/mL
• 18 semanas: 9,649 – 55,271 mIU/mL

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