¿Qué Son Los Trastornos Concomitantes? / Evolución de la Salud Conductual

¿Qué Son Los Trastornos Concomitantes?

A las personas que tienen trastornos por consumo de sustancias, así como trastornos de salud mental, se les diagnostica que tienen trastornos concomitantes o trastornos duales. Esto a veces también se denomina diagnóstico dual.

Trastorno por consumo de sustancias

Un trastorno por consumo de sustancias incluye

• abuso de alcohol o drogas
• dependencia al alcohol o a las drogas

El abuso de alcohol o drogas se diagnostica cuando el consumo de sustancias interfiere con el funcionamiento en el trabajo, en la escuela y en las relaciones sociales. También se diagnostica cuando el uso de sustancias crea o empeora una condición médica o cuando el uso de sustancias ocurre en situaciones peligrosas.

La dependencia al alcohol o a las drogas es una afección más grave que el abuso de alcohol o drogas. Además de enfrentar consecuencias más negativas, las personas con dependencia han fracasado en sus intentos de abstenerse o controlar su consumo de sustancias. En algunos casos, también puede existir dependencia fisiológica, lo que se indica por una mayor tolerancia (necesidad de más de una sustancia para obtener el mismo efecto) y abstinencia (experimentar síntomas como temblores o náuseas cuando el consumo de sustancias ha cesado).

Trastornos de salud mental

Algunos de los trastornos de salud mental más comunes que se encuentran en personas químicamente dependientes incluyen trastornos del estado de ánimo y ansiedad. Un porcentaje aún mayor de personas con enfermedades mentales graves también tienen trastornos por consumo de sustancias concomitantes. Estos trastornos de salud mental, llamados graves por la gravedad y la duración de los episodios de enfermedad, incluyen esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo. (Estos dos últimos trastornos con sus síntomas de alucinaciones o delirios a veces también se denominan trastornos del pensamiento.)

Haga clic en los siguientes grupos para obtener más información sobre estos trastornos de salud mental:

Dos problemas entrelazados

Los trastornos concomitantes a veces pueden ser difíciles de diagnosticar. Los síntomas de abuso de sustancias o adicción pueden enmascarar los síntomas de una enfermedad mental, y los síntomas de una enfermedad mental pueden confundirse con síntomas de adicción. Las personas con trastornos de salud mental a veces no abordan su consumo de sustancias porque no creen que sea relevante para sus problemas.

Sin embargo, algunos patrones típicos surgen entre aquellos con trastornos concomitantes:

Un empeoramiento de los síntomas de salud mental incluso mientras recibe tratamiento. Las personas diagnosticadas con trastornos de salud mental a menudo usan sustancias para sentirse mejor. Las personas que están ansiosas pueden querer algo para que se sientan tranquilas; las personas que están deprimidas pueden querer algo para que se sientan más animadas; las personas que tienen miedo de los demás pueden querer algo para que se sientan más relajadas y menos inhibidas; y las personas que tienen dolor psicológico pueden querer algo para que se sientan adormecidas.

El consumo de alcohol u otras drogas no solo no logra reparar el trastorno de salud mental, sino que también impide que una persona desarrolle habilidades efectivas para sobrellevar la situación, tenga relaciones satisfactorias y se sienta cómoda consigo misma. El alcohol también interfiere con los medicamentos recetados para trastornos de salud mental. En resumen, el consumo de drogas y alcohol empeora los trastornos de salud mental.

Problemas de consumo de alcohol o sustancias que parecen resistentes al tratamiento. Las personas con trastornos concomitantes pueden dejar de consumir alcohol u otras drogas, pero encontrarán dificultades a medida que persistan los síntomas de sus trastornos de salud mental. Es posible que los centros de tratamiento y los médicos y especialistas en adicciones no estén preparados para abordar ambas afecciones. Y algunos grupos tradicionales de recuperación entre compañeros pueden insistir en la abstinencia de todas las drogas, incluso los medicamentos recetados para trastornos de salud mental. Como resultado, a las personas con trastornos concomitantes les resulta muy difícil tratar sus problemas de consumo de sustancias sin tratar también sus trastornos de salud mental.

Tratamiento integrado

Aunque en el pasado, los trastornos de salud mental y los problemas de adicción a menudo se trataban por separado, ahora sabemos que los trastornos de salud mental y consumo de sustancias concomitantes se afectan entre sí y deben tratarse juntos. Tratar solo un trastorno no hará que el otro mejore automáticamente. Y la atención separada y paralela para los trastornos no resulta en un plan de tratamiento efectivo. Para ser eficaces, ambos trastornos deben ser tratados al mismo tiempo, en el mismo lugar y por el mismo equipo de tratamiento. Esto se denomina tratamiento integrado.

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