2022 Planul Medicare Advantage limitele maxime în afara buzunarului (MOOP) se schimbă și pot ajunge la 7.550 USD.

pragul maxim din buzunar (MOOP)al planului dvs. Medicare Advantage limitează cât veți cheltui pe co-plăți de asistență medicală și coasigurare pentru acoperirea eligibilă Medicare Partea a (spitalizare în pacient sau spitalizare) și Medicare Partea B (vizită în ambulatoriu sau medic). O limită MOOP mai mare înseamnă că veți cheltui mai mult din buzunar pentru serviciile acoperite de Medicare Partea a și Medicare Partea B înainte de a atinge pragul anual de cost maxim.
în fiecare an, limitele MOOP se pot schimba și, începând din 2021, Centrele pentru Medicare &servicii Medicaid (CMS) au permis planurilor Medicare Advantage să-și mărească limita maximă din buzunar la 7.550 USD față de limita MOOP din 2020 de 6.700 USD. Pe baza acestor limite MOOP stabilite anual, fiecare plan Medicare Advantage stabilește apoi MOOP planul lor (a se vedea mai jos pentru anexplication) — cu aprobarea CMS.
și asta înseamnă: dacă aveți cheltuieli mari de asistență medicală, poate doriți să căutați o creștere a limitei de cheltuieli în afara buzunarului planului Medicare Advantage. Dacă descoperiți că MOOP-ul dvs. este în creștere, ați putea dori să căutați un alt plan Medicare Advantage având o limită MOOP mai mică ($3,450 sau mai puțin).pe scurt, cu cât limita MOOP este mai mare, cu atât cheltuielile totale de asistență medicală acoperite pot fi mai mari pentru anul respectiv. Cu toate acestea, pe o notă pozitivă, partea A & cheltuielile Partea B nu va depăși $7,550 pentru în rețea Medicare cost-sharing(amintiți-vă, acest lucru nu include partea D cheltuielile de droguri baza de prescriptie medicala).
în rețea vs. Out-of-network MOOP
limita MOOP este un plafon pentru cheltuielile out-of-buzunar și se aplică în rețea Medicare Partea A și Medicare Partea B eligibile medical cost-sharing. Vă rugăm să rețineți că planurile locale și regionale PPO Medicare Advantage pot avea un MOOP maxim combinat de 11.300 USD (pentru acoperire în rețea și în afara rețelei).
gama de praguri MOOP în rețea 2022
2022 Medicare Advantage MOOPs variază de la $0 la $7,550-și deseorimedicare Advantage planuri cu un MOOP de $0 sunt Medicare Advantage PFFS planuri, MSAs, orcost planuri. Următoarea diagramă arată modul în care gama MOOP s-a schimbat din 2018 până în 2022. Graficul nostru exclude planurile MOOP de 0 USD. Amintiți-vă, MOOP maxim de 7.550 USD a început în 2021 (comparativ cu 6.700 USD în anii precedenți), iar MOOP voluntar de 3.450 USD a început și în 2021 (comparativ cu 3.400 USD în anii precedenți).

ca referință, puteți vedea MOOP fiecare Medicare Advantage plan folosind nostru 2022medicare Advantage Plan Finder (MA-Finder.com/2022)sau puteți naviga prin State/județe prin intermediul nostru 2022Overview de Stat.
dispersia MOOP din 2022: limite diferite pentru diferite planuri Medicare Advantage
am constatat că în toate planurile Medicare Advantage din 2022, doar 162 de planuri au crescut MOOP-ul lor, 2.624 de planuri au păstrat același MOOP ca anul trecut și 660 de planuri au redus limita MOOP a planului.
când MOOP este evaluat în toate planurile Medicare Advantage (cu excepția mmp-urilor și SNP-urilor care nu au un MOOP), vedem o creștere a limitei medii MOOP 2022. MOOP-ul mediu din 2022 este de aproximativ 5.164 USD, comparativ cu 5.337 USD în 2021.