Cum liens medicale plătit într-o decontare vătămare corporală?

postat în iulie 28, 2021

drept de retenție medicale plătit dintr-o decontare vătămare corporală sau hotărâre. Atunci când victimele accidentelor nu sunt în măsură să plătească costurile îngrijirii lor, unii furnizori de asistență medicală pot alege să acorde acea îngrijire în schimbul unui drept de gaj medical. Apoi recuperează costurile acelei îngrijiri medicale de la inculpat dacă cazul de vătămare corporală a victimei reușește.

ce este un gaj medical sau un gaj de spital?

un drept de gaj medical, uneori denumit drept de gaj spitalicesc, este un acord între un pacient și furnizorul său de asistență medicală. Contractul obligatoriu din punct de vedere juridic este cunoscut sub numele de acord de gaj. Liens sunt cel mai frecvent utilizate atunci când pacientul nu are altă modalitate de a plăti pentru îngrijirea de care au nevoie după ce a fost rănit într-un accident.

în acordul de gaj, organizația de asistență medicală este de acord să ofere pacientului îngrijirea de care are nevoie. În schimb, partea vătămată este de acord să acorde furnizorului de asistență medicală un drept de gaj cu privire la veniturile din cazul său de vătămare corporală.

atunci când cauza se încheie, furnizorul medical sau spitalul poate exercita apoi privilegiul și poate recupera costurile asistenței medicale pe care le-au furnizat de la pârât în cauză.

practic, atunci când un spital sau furnizor acceptă un gaj medical, acesta oferă asistență medicală pe credit.

odată ce acordul de gaj a fost semnat, Furnizorul va perfecționa gaj prin notificarea părților interesate cu privire la acordul. Prin perfecționarea gaj, furnizorul de asistență medicală garantează că acestea vor fi plătite de vătămare verdict sau decontare, în primul rând. Ei vin chiar înaintea victimei, care ar fi reclamantul cazului.

nu toate spitalele, medicii sau furnizorii vor lucra pe bază de garanție. Ei știu că liens sunt un risc. Dacă oferă îngrijiri în schimbul unui gaj, iar victima pierde cazul de vătămare corporală, furnizorul de asistență medicală poate fi plătit doar pentru serviciile sale de către victimă. Limitările financiare ale victimei care le-a făcut să caute un gaj va face dificil pentru ei să plătească facturile medicale. Acest lucru va însemna adesea că facturile sunt trimise la colecții. Dacă se întâmplă acest lucru, instituția medicală va primi o fracțiune din ceea ce li se datorează.

ce se întâmplă dacă am asigurare de sănătate, Medicare sau Medicaid?

victimele accidentelor de mașină care au asigurare de sănătate, fie de la un asigurător privat, fie prin Medicare sau Medicaid, în general nu trebuie să apeleze la garanții medicale. În schimb, compania de asigurări de sănătate acoperă costurile facturilor medicale ale victimei.

chiar și în aceste cazuri, deși, victima poate vedea în continuare lor de decontare vătămare corporală a lua mâncat departe. Mai degrabă decât un spital care exercită o garanție medicală, asigurătorul victimei își va recupera pierderile prin subrogare.

subrogarea este procesul legal al unei companii de asigurări care recuperează de la pârât ceea ce a plătit reclamantului. Asigurătorii își păstrează, în general, dreptul la subrogare în polița de asigurare. Cel mai adesea se întâmplă în contextul cheltuielilor medicale și al unui proces de vătămare corporală. Companiile de asigurări Auto pot recupera, de asemenea, subrogarea de la victimele care au beneficiat de asigurarea med pay. Chiar și Guvernul poate lua de la cererea dumneavoastră cu un gaj Medicaid sau unul prin Administrația veteranului.

de exemplu: Zeke este rănit într-un accident auto. El trebuie să cheltuiască 30.000 de dolari pentru tratament medical în camera de urgență și la un chiropractician. Asigurătorul său de sănătate acoperă 27.000 de dolari din aceste costuri. Zeke îl dă în judecată pe șoferul care l-a lovit și soluționează cazul pentru 60.000 de dolari. Furnizorul său de asigurări de sănătate își exercită dreptul de a recupera cei 27.000 de dolari pe care i-a plătit lui Zeke pentru servicii medicale. Rambursarea vine din înțelegerea lui Zeke.

multe victime ale accidentelor sunt surprinse de conceptul de subrogare. Ei văd asigurătorul lor luând o parte semnificativă din banii lor de decontare și cred că este nedrept. Cu toate acestea, dacă nu ar exista subrogare, atunci victimele ar primi un câștig. Ei ar avea facturile medicale plătite de către asigurătorul lor. Apoi, ei ar recupera rambursarea pentru facturile medicale într-o cerere de vătămare corporală de succes.

cât de mult poate lua gaj de la o decontare vătămare corporală?

deoarece un drept de gaj medical este un contract obligatoriu din punct de vedere juridic între pacient și furnizorul de asistență medicală, furnizorul de asistență medicală are dreptul la întreaga sumă a dreptului de gaj. În cazul în care soluționarea vătămare corporală nu este suficient pentru a achita gaj, apoi lienholder poate urmări pacientul pentru restul.

acest lucru este în contrast puternic cu victimele asigurate. Ei au facturile medicale acoperite de asigurătorul lor. Asigurătorul își poate exercita apoi dreptul la subrogare împotriva pârâtului în cauză pentru a recupera suma pe care a plătit-o victimei. Multe state limitează cât de mult poate lua asigurătorul în subrogare. Aceste limitări nu există pentru drepturile de retenție spitalicești.

ce se întâmplă dacă îmi pierd cazul de vătămare corporală?

dacă o victimă a accidentului este de acord cu un drept de gaj medical pentru a-și plăti îngrijirea medicală, dar apoi pierde cazul de vătămare corporală, victima va fi în continuare răspunzătoare în temeiul dreptului de gaj. Aceasta înseamnă că victima va fi personal responsabilă pentru plata facturilor sale medicale în temeiul Acordului de garanție. În cazul în care victima nu poate plăti, furnizorul de asistență medicală și deținătorul dreptului de retenție își pot invoca drepturile legale de colectare a datoriei.

sunt negociabile garanțiile medicale?

Da, drepturile de retenție medicale sunt negociabile, atât înainte, cât și după semnarea Acordului. Cu toate acestea, mulți medici se tem să negocieze.

înainte de semnarea Acordului de gaj, acesta poate fi negociat ca orice alt contract. Cu toate acestea, mulți medici – în special cei din practicile solo sau mici – nu doresc să treacă prin dificultatea legală de a schimba termenii ofertei lor de gaj. Un avocat vătămare corporală la o firmă de avocatură reputație poate ajuta victimele găsi un furnizor de servicii medicale, care oferă condiții bune pentru gaj.

după semnarea Acordului de retenție, acesta poate fi modificat dacă ambele părți sunt de acord. Această situație apare adesea dacă victima a primit o cantitate substanțială de îngrijire, dar apoi și-a pierdut cererea de vătămare corporală. Cu consiliere juridică de un avocat vătămare corporală, victimele pot negocia cu lienholder pentru a reduce suma datorată sau elaborarea unui plan de plată. Mulți furnizori de servicii medicale ar negocia mai degrabă aceste tipuri de drept de retenție decât să ia un pacient la colecții sau în instanță.

care este legea în California?

California permite pacienților și instituțiilor medicale să semneze acorduri de garanție medicală.1 Acest lucru face California diferită de alte state, cum ar fi New York, care interzic aceste acorduri.

odată ce acordul este semnat, Legea din California impune deținătorului de drept să perfecționeze garanția prin notificarea părților interesate. Dacă această notificare nu este trimisă, garanția este ineficientă. Anunțul trebuie să includă:

• numele și adresa persoanei vătămate,
• data accidentului,
• numele și locația spitalului,
• suma solicitată ca taxe medicale rezonabile și necesare și
• numele oricărei persoane presupuse a fi răspunzătoare față de victimă.2

odată ce gaj este semnat, acesta este un contract obligatoriu. Legea California nu limitează cât de mult din încasările de decontare poate fi epuizat în satisfacerea gaj. Acest lucru este diferit de subrogare, unde următoarele statute și doctrine legale din California protejează banii de decontare:

• Codul civil din California 3040,
• Doctrina făcută în întregime și
• Doctrina Fondului comun, care se ocupă de onorariile avocaților.

despre autor

Neil Shouse

fost procuror din Los Angeles, avocatul Neil Shouse a absolvit cu onoruri UC Berkeley și Harvard Law School (și a finalizat studii postuniversitare suplimentare la MIT). A fost prezentat la CNN, Good Morning America, Dr.Phil, Court TV, Today Show și Court TV. Dl Shouse a fost recunoscut de către Avocații proces național ca fiind unul dintre primii 100 Penale și Top 100 Avocati civile.