Droopy Nasal Tip rinoplastie

acesta este un exemplu excelent de cum chirurgia rinoplastiei poate ajuta la abordarea unui vârf nazal ptotic. Termenul ‘ptoză’ înseamnă ‘căderea’ regiunii vârfului nazal. Aceste tipuri de nasuri sunt, de asemenea, denumite în mod obișnuit nasuri căzute și nasuri cu cârlig. Când vedeți un vârf nazal ptotic, îl observați cu adevărat, deoarece se poate aprecia cu ușurință modul în care vârful nasului pare să cadă de la capătul nasului. La vederea frontală a nasului cu vârful nazal ptotic, nasul pare a fi destul de rotunjit – de fapt, în multe cazuri vârful nazal pare să aibă o formă mai ovoidă, așa cum se vede în fotografia preoperatorie adiacentă. Cealaltă constatare care se observă frecvent în vârful nazal ptotic este o relativă lipsă de spectacol nară. Acest lucru este complet opus a ceea ce se vede de obicei în nasul supra-rotit sau porc. Ceea ce majoritatea pacienților nu realizează este că este normal să vezi un anumit grad de apariție a nărilor pe vederea frontală. Dar, la fel cum este anormal să vezi prea mult spectacol de nări, este, de asemenea, anormal să nu vezi niciun spectacol de nări – ceea ce este cazul aici. Dacă te uiți la nasul ei din vedere frontală, nu există într-adevăr nici o umbră întunecată văzută unde se află nările.

dar nu există nici o îndoială că vârful nazal ptotic este cel mai ușor de apreciat pe vederea laterală a nasului. După cum puteți vedea aici în fotografia diagramată atașată, vârful nazal pare să cadă pur și simplu de la capătul nasului. Când măsurați acest lucru mai obiectiv, veți vedea că unghiul nazolabial (unghiul format de intersecția buzei superioare și axa lungă a nărilor) în nasul ptotic este mult mai acut decât ar trebui să fie. La femele, unghiul nazolabial ideal este cuprins între 100-105 grade, ceea ce este indicat în fotografia adiacentă prin liniile galbene care se intersectează. În vârful nazal ptotic sau înclinat, unghiul nazolabial este adesea mult mai ascuțit – și în unele cazuri este chiar mai mic de 90 de grade. În acest caz particular exemplu de ptoză a vârfului nazal, unghiul nazolabial este, de fapt, mai mic de 90 de grade, așa cum arată liniile roșii care se intersectează. Diferența dintre aceste două unghiuri demonstrează vizual cât de droopy vârful ei nazal este într-adevăr pe vedere laterală.

când acest pacient zâmbește, puteți vedea cum unghiul nazolabial devine și mai acut. Acum, acest lucru se întâmplă cu aproape toată lumea atunci când zâmbesc – vârful nasului va părea să scadă cu câteva grade. Acest lucru este în mare parte un rezultat al mușchiului depresor septi nasi care, la contracție, scurtează Regiunea buzei superioare. Pe măsură ce cineva zâmbește, acest mușchi se contractă și pare să tragă puțin vârful nasului în jos. În cazul unui vârf nazal ptotic care începe cu mult sub locul în care ar trebui poziționat, această cădere suplimentară devine și mai pronunțată, așa cum se vede aici.

La mulți pacienți cu rinoplastie, chirurgii vor recomanda transecția sau tăierea mușchiului depresor septi nasi. Gândul este că prin eliminarea acestei activități musculare, buza superioară nu se va scurta la fel de mult cu zâmbetul și vârful nazal nu va cădea în jos în măsura în care o face – rezultatul final fiind vârful nazal pare să fi fost ridicat. Dar este această procedură cu adevărat necesară? Și tăierea mușchiului depresor septi va schimba zâmbetul după operație? Răspunsurile la aceste întrebări sunt de fapt un pic controversate în rândul chirurgilor de rinoplastie. În opinia mea, nu găsesc cu adevărat necesar să tai mușchiul ca parte a unei proceduri de rinoplastie. Dacă nu ați avut o rinoplastie completă, ați putea opta să tăiați acest mușchi ca parte a unei proceduri izolate. Cu toate acestea, rezultatele, în ceea ce privește ridicarea vârfului nazal, pot să nu fie la fel de dramatice pe cât se dorește. Dacă se efectuează o procedură formală de rinoplastie, recomand de obicei tehnici alternative de ridicare a vârfului nazal fără a fi nevoie să tăiați mușchiul depresor septi nasi. Aceasta implică de obicei repoziționarea cadrului cartilajului nasului pentru a plasa vârful nazal într-o locație mai ideală, plăcută din punct de vedere estetic. În ceea ce privește efectul asupra zâmbetului, mulți chirurgi de rinoplastie vă vor spune că există un efect foarte mic asupra zâmbetului după tăierea mușchiului depresor septi nasi. Dar trebuie să spun că, anecdotic, am văzut personal multe cazuri de-a lungul anilor în care pacienții observă o diferență marcată în ceea ce privește zâmbetul lor în urma rezecției mușchiului depresor sept nasi efectuat de alți chirurgi plasticieni. Și acestea sunt schimbări care depășesc cu mult perioada inițială de vindecare din rinoplastie, unde zâmbetul cuiva este frecvent afectat temporar de umflarea chirurgicală timpurie.

Rinoplastia pentru vârful nazal înclinat

în acest caz particular, I – am recomandat să fie supusă unei proceduri deschise de septorinoplastie pentru a ajuta la remodelarea întregului nas-cu accent specific pe abordarea vârfului nazal căzut. O foaie de lucru pentru rinoplastie a modificărilor chirurgicale este prezentată aici. Liniile eclozate indică locul în care podul a fost ras în mod conservator pe fiecare parte pentru a crea un contur mai lin. Dar aceasta a fost considerată o parte minoră a acestei proceduri de rinoplastie în comparație cu modificările dorite care implică o treime inferioară a nasului.

accentul principal a fost axat pe vârful ei nazal. Pentru a ajuta la abordarea ptozei sau a căderii, cartilajele laterale inferioare au fost luate în afară – sau deconstruite. Cartilajele laterale inferioare sunt prezentate în diagrama adiacentă ca structura galbenă umbrită. Cartilajele laterale inferioare (care sunt împerecheate) cuprind majoritatea formei regiunii vârfului nazal. Dacă sunt poziționate prea jos, așa cum este cazul aici, vârful nazal va apărea ptotic, sau droopy. Deci, pentru a aborda această deformare cosmetică, cartilajele laterale inferioare au fost separate și deconectate de la capătul septului, unde sunt în mod normal atașate. Perechea de cartilaje a fost apoi rotită în sus și reatașată într-o poziție mai ideală la capătul septului, așa cum este indicat de săgeata albastră/albă. În plus față de rotirea vârfului nazal droopy, a fost efectuată tăierea cefalică conservatoare. Aceasta a implicat tăierea unei părți din excesul de cartilaj de-a lungul marginii superioare a cartilajelor laterale inferioare din regiunea indicată de asteriscul roșu. Acest lucru a fost făcut pur și simplu pentru a reduce volumul suplimentar de cartilaj în această zonă a vârfului nazal. În cele din urmă, unele suturi permanente au fost folosite pentru a rafina în continuare regiunea reală a cupolei vârfului – numite suturi de legare a cupolei-o tehnică foarte comună în rinoplastie care ajută la asigurarea unei definiții îmbunătățite.

ar fi putut nasul ei să fie remodelat folosind tehnici alternative? Absolut. O serie de alte tehnici de rinoplastie ar fi putut fi utilizate în acest caz, cum ar fi o suprapunere crurală laterală. Dar, în acest caz particular, am simțit că deconstruirea vârfului și repoziționarea cartilajelor laterale inferioare a fost cea mai bună alegere, având în vedere deformarea anatomică.

după cum indică foaia de lucru pentru rinoplastie, a fost efectuată și o septoplastie – dar mai mult pentru îmbunătățirea funcțională a respirației.

repararea vârfului Ptotic înainte și după fotografii

mai jos sunt fotografiile înainte și după care prezintă rezultate tipice pentru corectarea vârfului nazal ptotic sau droopy. Puteți vedea cu ușurință din fotografii că are o schimbare destul de dramatică în aspectul nasului – totuși arată încă foarte natural. Privind în special vârful nazal anterior, puteți vedea cum angularea cu buza superioară este mult mai favorabilă – dar nu este rotită excesiv. De fapt, unghiul ei nazolabial a fost acum îmbunătățit la ceva mai aproape de 100 de grade – peste o diferență de 10 grade comparativ cu nasul ei preoperator. Chiar și atunci când zâmbește, puteți vedea că vârful este destul de stabil și nu coboară deloc – și asta fără a fi nevoie să tăiați mușchiul depresor septi nasi.

rezultatele rinoplastiei imaginate pe Computer

ca parte a procesului de consultare rinoplastie, voi efectua frecvent imagistica pe calculator a fotografiilor pacientului pentru a oferi o viziune realistă a ceea ce ar putea produce o intervenție chirurgicală. Dacă vă întrebați cât de aproape rezultatele reale sunt fotografiile imaginate, puteți vedea pentru tine chiar aici. Pe partea stângă este acest pacient înainte de rinoplastie vedere laterală. În mijloc este imaginea computerizată îmbunătățită pe care i-am oferit-o arătând scopul chirurgical. Pe partea dreaptă este o vedere laterală post-rinoplastie. După cum puteți vedea cu ușurință, rezultatul real al rinoplastiei este destul de aproape de imaginea îmbunătățită a computerului discutată înainte de operația ei. Evident, este nerealist să credem că rezultatul din viața reală va fi o potrivire exactă a fotografiei imaginate. Dar, în opinia mea, este destul de darn aproape – care a fost obiectivul real de-a lungul.

rinoplastie consultați ptoza vârfului nazal

dacă se întâmplă să aveți un vârf nazal ptotic sau căzut, nu ezitați să contactați biroul meu astăzi pentru a programa o consultație personalizată pentru a vedea ce chirurgie cosmetică a nasului poate face pentru dvs.