După FIV, ce se întâmplă cu embrionii rămași?

Jessica Ivry se luptă în ultimii patru ani cu o decizie: soarta embrionului ei înghețat final — ultima rămășiță a procesului de fertilizare in vitro care a dus la nașterea fiicei lui Ivry de 3 ani.

“mă gândesc că acesta este un frate complet pentru fiica mea”, a spus Ivry. “Și nu ar fi uimitor dacă aș avea un alt copil, pentru că ar putea avea un frate?”

Ivry a visat întotdeauna să aibă o mică puiet de copii. Dar, ca mamă singură la mijlocul anilor 40, transformarea acelui embrion final într-un alt copil nu este atât de practică, nici fizic, nici financiar, a spus ea.

“nu știu cum s — ar putea întâmpla-dar este foarte trist pentru mine să mă gândesc ca clinica de fertilitate să renunțe la embrion”, a spus Ivry. “Nu știu ce să fac. Sunt destul de blocat.”

studiile au descoperit că 40% dintre pacienții cu fertilitate se luptă, așa cum face Ivry, să decidă ce să facă cu ceea ce se numesc “embrioni rămași” — cei care rămân după finalizarea procesului de fertilizare in vitro. Alte cercetări au descoperit că până la 70% dintre pacienți întârzie decizia cu cinci ani sau mai mult.

“este o întrebare foarte frecventă”, a spus Pamela Kelberg, psihoterapeut specializat în probleme de fertilitate. “Poate aduce sentimente morale puternice cu privire la ceea ce înseamnă acești embrioni pentru ei.”

este o întrebare pe care pacienții cu fertilitate o întâlnesc mai întâi sub forma documentelor pre-FIV, care detaliază cele patru opțiuni pentru ceea ce este cunoscut sub numele de “dispoziție embrionară:” donarea embrionului unui alt cuplu; donarea acestuia științei; eliminarea acestuia; sau păstrarea acestuia înghețat.

un embriolog îngheață embrionii pentru depozitare. (Bigstock)

Eric Widra, director medical la clinicile de fertilitate Shady Grove, a spus că a văzut pacienți agonizând din cauza acestor opțiuni — mai ales odată ce sunt de cealaltă parte a procesului de FIV.

“sunt rupți pentru că simt o anumită responsabilitate față de acești embrioni”, a spus Widra. “Și adesea au sentimente mixte foarte puternice cu privire la ceea ce ar trebui să facă.”

aceste sentimente sunt falsificate, în parte, prin intensitatea procesului FIV, care reprezintă o investiție uriașă de bani, timp, emoție și durere, a spus Widra. Dar ambivalența are de-a face și cu modul în care pacienții individuali își concep propriii embrioni.

“cred că toată lumea se luptă un pic cu cum să se gândească la acești embrioni”, a spus el.

aceasta include cultura mai largă. Datorită în mare parte dezbaterii avortului, embrionii au ajuns să semnifice linia de demarcație dintre ceea ce contează ca viață și ceea ce nu.

această distincție devine și mai complicată pentru pacienții cu fertilitate, potrivit Anne Lyerly, bioetician și obstetrician la școala medicală a Universității din Carolina de Nord. În jurul anului 2005, Lyerly a început să intervieveze pacienții cu fertilitate despre ceea ce au decis să facă cu embrionii lor congelați. Ea a descoperit că, deși opiniile pacienților cu privire la embrioni au variat, a existat un anumit sentiment pe care toți l-au împărtășit.

“indivizii au simțit că există o semnificație pentru embrion”, a spus Lyerly. “Deci, orice au înțeles că este responsabilitatea lor în ceea ce au înțeles că este statutul moral al embrionului, au avut o valoare pentru ei în viața lor.”

o mulțime de pacienți cu fertilitate au considerat că opțiunile de dispoziție disponibile nu reflectă această semnificație, a spus ea — indiferent dacă credeau că embrionul este viu sau nu. Așa că au început să sugereze alternative pentru eliminarea embrionilor.

“deci, o posibilitate cu care femeile au venit a fost să aibă un fel de ceremonie în care să poată avea un moment de liniște cu embrionul lor, unde să-și poată lua rămas bun”, a spus Lyerly.

respondenții au venit, de asemenea, cu o idee numită mai târziu “transfer de compasiune”, în care embrionii care urmau să fie eliminați vor fi implantați înapoi în corpul femeii într-un moment în care era cel mai puțin probabil să conceapă și, în cele din urmă, să fie spălați din corp.

a fost o opțiune de care Lyerly a găsit că una din cinci femei ar fi interesată — același procent de femei care au spus că ar fi dispuse să doneze embrioni altor pacienți sau cupluri.

“asta ne-a sugerat că, dacă aceste tipuri de acomodări ar putea fi puse la dispoziția femeilor, atunci oamenii s-ar putea să nu aibă la fel de greu să se gândească să-și ia rămas bun de la embrionii lor ca acum”, a spus ea.

deși câteva grupuri lucrează pentru a îmbunătăți disponibilitatea opțiunilor alternative, acestea rămân în mare parte inaccesibile.

între timp, aproximativ 600.000 până la un milion de embrioni congelați s-au acumulat în centrele de stocare criogenice din Statele Unite. Mulți vor rămâne acolo ani de zile sau chiar decenii.

pentru unii pacienți cu fertilitate, embrionii congelați servesc ca un fel de poliță de asigurare, a spus Kelberg, psihoterapeutul — o rezervă în cazul în care se răzgândesc.

“poate fi, de asemenea, o modalitate de a decide, dar nu de a decide”, a spus Kelberg. “Embrionii sunt în limbo, iar decizia este în limbo, dar este o decizie în același timp.”