Perspective sociologice asupra sănătății și asistenței medicale

abordarea conflictului

abordarea conflictului subliniază inegalitatea în calitatea sănătății și a furnizării asistenței medicale (Weitz, 2013).Weitz, R. (2013). Sociologia sănătății, bolii și îngrijirii sănătății: o abordare critică (ediția a 6-a.). Thousand Oaks, CA: Wadsworth. După cum sa menționat mai devreme, calitatea sănătății și a asistenței medicale diferă foarte mult în întreaga lume și în Statele Unite. Inegalitățile societății de-a lungul clasei sociale, rasei și etniei și liniilor de gen sunt reproduse în sănătatea noastră și în îngrijirea sănătății. Persoanele care provin din medii sociale defavorizate sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi și, odată ce se îmbolnăvesc, îngrijirea medicală inadecvată le îngreunează starea de bine. După cum vom vedea, dovezile disparităților în domeniul sănătății și al asistenței medicale sunt vaste și dramatice.

abordarea conflictului critică, de asemenea, eforturile medicilor de-a lungul deceniilor de a controla practica medicinei și de a defini diverse probleme sociale ca fiind medicale. Motivația medicilor pentru a face acest lucru a fost atât bună, cât și rea. Pe partea bună, ei au crezut că sunt cei mai calificați profesioniști pentru a diagnostica problemele și pentru a trata persoanele care au aceste probleme. Pe partea negativă, ei au recunoscut, de asemenea, că statutul lor financiar se va îmbunătăți dacă vor reuși să caracterizeze problemele sociale ca probleme medicale și să monopolizeze tratamentul acestor probleme. Odată ce aceste probleme devin “medicalizate”, posibilele lor rădăcini sociale și, prin urmare, soluțiile potențiale sunt neglijate.

câteva exemple ilustrează critica teoriei conflictelor. Medicina alternativă devine din ce în ce mai populară, dar la fel și criticile din partea instituției medicale. Medicii pot simți sincer că alternativele medicale sunt inadecvate, ineficiente sau chiar periculoase, dar recunosc, de asemenea, că utilizarea acestor alternative este dăunătoare din punct de vedere financiar pentru propriile practici. Tulburările de alimentație ilustrează, de asemenea, critica teoriei conflictelor. Multe dintre femeile și fetele care au tulburări de alimentație primesc ajutor de la un medic, un psihiatru, un psiholog sau un alt profesionist din domeniul sănătății. Deși această îngrijire este adesea foarte utilă, definiția tulburărilor alimentare ca o problemă medicală oferă totuși o sursă bună de venit pentru profesioniștii care o tratează și ascunde rădăcinile sale culturale în standardul de frumusețe al Societății pentru femei (Whitehead & Kurz, 2008).Whitehead, K., & Kurz, T. (2008). Sfinți, păcătoși și standarde ale feminității: construcții Discursive ale anorexiei nervoase și obezității în revistele pentru femei. Jurnalul de studii de gen, 17, 345-358.

îngrijirea obstetrică oferă un alt exemplu. În cea mai mare parte a istoriei umane, moașele sau echivalentul lor au fost persoanele care au ajutat femeile însărcinate să-și nască bebelușii. În secolul al XIX-lea, medicii au susținut că erau mai bine pregătiți decât moașele și au câștigat legislația care le dădea Autoritatea de a naște copii. Este posibil să fi simțit sincer că moașele erau instruite necorespunzător, dar au recunoscut pe deplin că îngrijirea obstetrică ar fi destul de profitabilă (Ehrenreich & English, 2005).

conform teoriei conflictelor, medicii au căutat adesea să definească diverse probleme sociale ca probleme medicale. Un exemplu este dezvoltarea diagnosticului de ADHD sau tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate.

© Thinkstock

într-un exemplu final, mulți copii hiperactivi sunt acum diagnosticați cu ADHD sau tulburare de deficit de atenție/hiperactivitate. Cu o generație sau mai mult în urmă, ar fi fost considerați doar ca fiind excesiv de activi. După ce Ritalin, un medicament care reduce hiperactivitatea, a fost dezvoltat, comportamentul lor a ajuns să fie considerat o problemă medicală și diagnosticul ADHD a fost aplicat din ce în ce mai mult, iar zeci de mii de copii au mers la cabinetele medicilor și li s-au administrat Ritalin sau medicamente similare. Definiția comportamentului lor ca problemă medicală a fost foarte profitabilă pentru medici și pentru compania care a dezvoltat Ritalin și, de asemenea, a ascuns posibilele rădăcini ale comportamentului lor în părinți inadecvați, școli stultificatoare sau chiar socializare de gen, deoarece majoritatea copiilor hiperactivi sunt băieți (Conrad, 2008; Rao & Seaton, 2010).Conrad, P. (2008). Medicalizarea societății: despre transformarea condițiilor umane în tulburări tratabile. Baltimore, MD: Johns Hopkins University Press; Rao, A., & Seaton, M. (2010). Modul băieților: promovarea dezvoltării sociale și emoționale a băieților tineri. New York, NY: Harper Paperbacks.

criticii spun că evaluarea abordării conflictului asupra sănătății și medicinei este prea dură, iar critica motivației medicilor este mult prea cinică. Medicina științifică a îmbunătățit foarte mult sănătatea oamenilor din întreaga lume. Deși medicii sunt cu siguranță motivați, așa cum mulți oameni sunt, din considerente economice, eforturile lor de a-și extinde domeniul de aplicare în zone anterior nemedicale provin, de asemenea, din credințele oneste că sănătatea și viața oamenilor se vor îmbunătăți dacă aceste eforturi vor reuși. Desigur, există un adevăr în această critică a abordării conflictului, dar dovezile inegalității în sănătate și Medicină și a aspectelor negative ale motivației instituției medicale pentru extinderea acoperirii acesteia rămân convingătoare.