sedare și anestezie generală

fiind într – o situație care te face să te simți stresat sau speriat, nu este mult mai distractiv pentru nimeni-ecvină sau umană. Dacă calul tău se sperie și reacționează puternic, poate fi și periculos. Dacă ai putea să-l ajuți să înțeleagă că aceste lucruri nu sunt nimic de îngrijorat.

uneori, un program de antrenament atent vă poate ajuta calul să depășească teama de procedurile de rutină – de exemplu, tăierea, încălțarea sau injecțiile – dar dacă reacția sa este extremă sau are nevoie de un tratament veterinar complicat care îi poate provoca suferință sau durere, sedarea este adesea răspunsul cel mai sensibil, astfel încât să poată fi efectuată în siguranță. Desigur, la fel ca medicina umană, există ocazii în care sedarea pur și simplu nu este suficientă și este necesar un anestezic general.

tipuri de sedare

există trei tipuri principale de sedare utilizate la cai…

alfa 2 agonist și combinație de opioide aceasta este cea mai frecventă sedare utilizată de medicul veterinar și este injectată în vena calului. Opioidul utilizat este butorfanolul și există mai multe tipuri diferite de agonist alfa 2, deși detomidina este cea mai frecvent utilizată.

combinarea agonistului alfa 2 cu un opiod oferă calului tău sedare profundă și control eficient al durerii. Aceasta înseamnă că medicii veterinari sunt capabili să efectueze în siguranță proceduri dureroase minore, cum ar fi suturarea rănilor.

agoniștii alfa 2 acționează în cinci minute când sunt injectați în venă, deși adrenalina poate permite calului tău să suprascrie medicamentul, astfel încât, acolo unde este posibil, este important să se afle într-un mediu liniștit și calm atunci când este administrat. Doza necesară variază în funcție de individ și, deși dimensiunea este folosită ca ghid, uneori cel mai mic cal are nevoie de cea mai mare doză!

un efect secundar al agoniștilor alfa 2 este încetinirea mișcării intestinului calului, așa că hrăniți-l treptat odată ce și-a revenit pentru a reduce riscul de colici. De asemenea, medicamentul reduce mișcarea musculară în esofag, ceea ce duce la un risc crescut de sufocare, deci este important să nu vă hrăniți calul până când nu se întoarce complet din sedare. De asemenea, va transpira, în special în jurul urechilor și coapselor, și va urina mai frecvent în cele 12 ore de la sedare.

Acepromazină (ACP) acest tip de sedativ este disponibil sub formă injectabilă, pe care medicii veterinari îl pot injecta în venă sau mușchi și sub formă orală, fie sub formă de pastă, fie sub formă de tablete. ACP provine dintr-o familie de medicamente numite fenotiazine. Poate dura până la 30 de minute pentru a intra în vigoare, indiferent de calea de administrare, deci este foarte important ca, dacă medicul veterinar vă prescrie, să acordați timpul recomandat înainte de a încerca să îndepliniți sarcina pentru care calul dvs. are nevoie de sedare.

ACP este clasificat ca un medicament calmant. Acest lucru înseamnă că va lua marginea off, dar dacă calul este foarte agitat nu poate fi suficient de puternic. De asemenea, este important să înțelegeți că creșterea dozei de ACP nu va crește nivelul de sedare al calului, ci doar va prelungi durata efectului medicamentului și va crește efectele secundare. Deși uneori ACP nu este suficient atunci când este utilizat singur, poate fi util atunci când este combinat cu alte sedative, deoarece reduce doza necesară și, prin urmare, riscul de reacții adverse.

acest medicament provoacă relaxarea penisului, deci nu trebuie administrat armăsarilor din cauza riscului de proeminență permanentă a penisului. De asemenea, efectele cardiovasculare ale ACP durează până la șase ore, astfel încât calul dvs. nu ar trebui să fie muncit din greu după ce i s-a administrat.

Detomidine gel această formă de sedare poate fi administrată de proprietari, dar este eficientă numai dacă este absorbită sub limba calului, deci este important să fie administrată corect. Odată ce doza a fost livrată, va dura aproximativ 20 de minute pentru a lovi cu piciorul și, în mod ideal, calul dvs. ar trebui să fie ținut cât mai liniștit și calm în acest timp.

acest produs are un efect sedativ mai puternic decât ACP oral, dar nu oferă aceeași adâncime de sedare ca un medicament care a fost injectat în vena calului de către medicul veterinar. Deci, dacă calul dvs. este deosebit de speriat de o anumită procedură, gelul poate să nu ofere un nivel suficient de profund de sedare.

o alegere informată

ce tip de sedare vă prescrie medicul veterinar va depinde de ce este necesar – de exemplu, tăierea, stomatologia sau repararea rănilor – și de cât de speriat este probabil calul dvs. Contribuția dvs. în această decizie este importantă – este posibil ca calul dvs. să fi avut procedura înainte, astfel încât să puteți spune medicului veterinar cum a reacționat la aceasta. Alegerea sedării poate depinde, de asemenea, dacă medicul veterinar trebuie să efectueze o evaluare după o procedură veterinară. De exemplu, dacă efectuează un bloc articular sau nervos, va trebui să vă vadă calul trap din nou după injecție, deci ar fi preferat un sedativ cu acțiune mai ușoară și mai scurtă.

efectele sedării

cu forme mai ușoare de sedativ, cum ar fi ACP și gel de detomidină, calul dvs. va fi mai liniștit și mai relaxat, cu un cărucior inferior. Dacă se află sub o sedare mai puternică care i-a fost injectată în venă de către medicul veterinar, capul său va cădea aproape la pământ și poate părea instabil, dar în condiții normale este puțin probabil să cadă. Nivelul ideal de sedare este atins atunci când calul tău nu reacționează la ceea ce i se întâmplă. Cu toate acestea, este important să ne amintim că, deși pare nereactiv, este încă posibil ca el să dea afară, așa că aveți grijă în orice moment în timp ce lucrați în jurul lui.

Out pentru numărătoarea

uneori, în special pentru procedurile majore sau mai complicate, este esențial un anestezic general (GA). Cu toate acestea, GA la cai poate fi dificil – datorită dimensiunii și naturii lor de luptă sau de zbor, menținerea lor controlată și sigură poate fi o provocare.

înainte de operație

calul tău va fi înfometat timp de cel puțin 12 ore. De asemenea, va face un test de sânge pentru a-și verifica nivelul de hidratare și pentru orice semne de infecție și va fi examinat cu atenție pentru orice anomalii, cum ar fi un murmur cardiac sau bătăi neregulate ale inimii. Apoi, va avea un cateter plasat în vena din gât, pantofii îi vor fi scoși și gura îi va fi spălată cu apă caldă pentru a preveni trecerea oricărui material alimentar în plămâni atunci când este anesteziat.

inducția anestezică

înainte de a fi pus sub anestezie generală, calului i se va administra o premedicație – o combinație de ACP și un agonist alfa 2 – pentru a se asigura că este sedat și relaxat. Apoi se va injecta o combinație de ketamină și diazepam pentru a induce anestezia. Ketamina este un agent anestezic care produce o pierdere a conștienței asemănătoare transei, menținând în același timp tonusul muscular scheletic și reflexele nervoase. Aceasta înseamnă că calul dvs. va avea mușchi rigizi și reflexe craniene intacte, astfel încât, de exemplu, atunci când ochiul său este atins ușor, va clipi. Combinarea ketaminei cu diazepamul oferă relaxare musculară, ceea ce face mult mai ușor să vă mutați calul de la knock-down – o cameră cu pereți căptușiți și o podea de cauciuc – în teatru.

calul dvs. va coborî între 60 și 90 de secunde după injectare și va fi ghidat astfel încât să cadă ușor și într-un loc potrivit. Odată ce este în jos, un tub endotraheal va fi plasat în gât, astfel încât să poată primi gaze anestezice în teatru și hobbles vor fi plasate pe toate cele patru membre, astfel încât să poată fi ridicat pe masa de operație cu un troliu. În acest timp, anestezistul va urmări cu atenție reflexele calului, deoarece adesea stimularea mișcării îl va determina să iasă din anestezie, așa că poate avea nevoie de o completare a ketaminei. Odată ce este pe masă, va fi transferat pe anestezie prin inhalare, care este de obicei gaz izofluran amestecat cu oxigen.

după operație

odată ce procedura a fost finalizată, calul dvs. va fi transferat printr – un troliu în camera de recuperare-o zonă căptușită cu podea de cauciuc, la fel ca camera de dărâmare. Perioada de recuperare este atunci când calul dvs. este cel mai expus riscului. Datorită naturii sale de zbor sau de luptă, trezirea în timp ce se culcă într-un mediu ciudat poate fi alarmantă pentru el. Din păcate, acest lucru îl poate determina să sară brusc în timp ce este încă sub influența gazului de inhalare și să se clatine, cu potențial de accident catastrofal.

pentru a ajuta la reducerea șanselor ca calul dvs. să aibă o reacție violentă în recuperare, i se va administra un supliment de sedare alfa 2 pentru a încerca să-l țină întins suficient timp pentru ca anestezicul prin inhalare să se uzeze. Odată ce va sta în picioare, va fi mutat înapoi în grajdul său, apoi hrana va fi introdusă treptat peste 24 de ore. De obicei va fi externat două zile mai târziu, atâta timp cât nu există complicații.

știați?

rata mortalității pentru caii care au un anestezic general este de 1 din 100, ceea ce este semnificativ mai mare decât cea a oamenilor sau a câinilor.

privind spre viitor

în ultimii ani, anestezia ecvină s-a îmbunătățit semnificativ odată cu dezvoltarea de noi medicamente care au mai puține efecte secundare. Cea mai mare schimbare a fost trecerea de la utilizarea halotanului ca gaz de inhalare la izofluran sau, mai recent, sevofluran. Halotanul reduce funcția pulmonară a calului, scăzând astfel oxigenul din sânge și țesuturi. De asemenea, are potențialul de a provoca ritm cardiac anormal, inflamație a ficatului și leziuni renale. Cu toate acestea, schimbarea la izofluran înseamnă că aceste reacții adverse sunt reduse semnificativ.

precum și medicamente anestezice îmbunătățite, multe proceduri care au fost efectuate sub GA pot fi acum efectuate sub sedare-de exemplu, enuclearea (îndepărtarea ochilor), chirurgia sinusurilor, îndepărtarea dinților și chirurgia spatelui. Și, mai recent, chiar și repararea fracturilor anumitor oase a fost efectuată cu succes sub sedare. Aceasta este probabil cea mai importantă îmbunătățire, deoarece reducerea nevoii de GA reduce semnificativ riscul multor proceduri veterinare.