teste și proceduri de fertilitate masculină

link-uri rapide+

capacitatea noastră de a diagnostica și trata problemele de fertilitate a avansat foarte mult în ultimul deceniu. Obținerea unui diagnostic complet și precis este esențială pentru a găsi cel mai bun tratament sau terapie pentru dumneavoastră.

laboratorul nostru de andrologie oferă mai multe teste de diagnostic care vă pot ajuta procesul de tratament, inclusiv analiza materialului seminal, testul de penetrare a spermei și un test de anticorpi anti-spermă.

• test de stimulare a Acrosomului
• test de anticorpi anti-spermă
• interacțiune cu mucusul Cervical
• test de penetrare a ouălor de Hamster
• evaluare hormonală
• Krueger sau criterii stricte Morfologie
• test de soluție Hiposomatică
• test post-coital
• analiza materialului seminal retrograd
• analiza materialului seminal
• cultura materialului seminal
• aneuploidia spermei la pești
• testul de Integritate a cromatinei spermei (scit)
• longevitatea spermei
• microscopie electronică de transmisie
• varicocele
• identificarea spermei X-Y de către pești

test de stimulare a Acrosomului

capacul acrosomului este o structură din interiorul capului spermei care înconjoară partea superioară de 40-60% a nucleului spermei. Acrosomul trebuie să funcționeze corect pentru ca sperma să pătrundă în învelișul ovulului (sau zona pellucida).

după reacția acrosomului, sperma Dezvăluie locurile de legare pe care trebuie să le fuzioneze la ovul. Testul de stimulare a acrosomului (care utilizează un sistem de detectare dublă) identifică spermatozoizii care au acrosom reacționat în mod normal la stimularea artificială.

test de anticorpi anti-spermă

toți bărbații au bariere care ascund sperma de sistemul imunitar al corpului lor. Aceste bariere vă ajută să vă împiedicați corpul să vă identifice sperma ca fiind străină, periculoasă și să producă o apărare împotriva acesteia. Când aceste bariere se descompun, organismul produce anticorpi anti-spermă. Dacă acești anticorpi se atașează de spermatozoizi, ei afectează capacitatea spermatozoizilor de a se mișca și/sau aglutina (se aglomerează cu alte celule).

femeile pot produce, de asemenea, anticorpi anti-spermă. Putem testa anticorpi evaluând lichidul seminal, materialul seminal și serul de la femeie. Ar trebui să aveți o evaluare a anticorpilor anti-spermă dacă:

• motilitatea spermatozoizilor este scăzută atunci când vă pregătiți pentru o inversare a vasectomiei,
• aveți o cantitate mai mare de aglutinare,
• sau dacă sperma dvs. poate să nu funcționeze corect.

femeile trebuie testate pentru anticorpi anti-spermă dacă un test de interacțiune a mucusului cervical al spermei sugerează o problemă.

interacțiunea mucusului Cervical

acest test va ajuta la determinarea capacității spermei de a penetra (sau de a trece prin) mucusul ovulator. În timpul acestui test, analiștii noștri de laborator vor plasa mucusul cervical ovulator, sperma pacientului și alte spermatozoizi fertili donatori unul lângă altul pe o lamelă de sticlă și apoi le vor acoperi.

în continuare, vom înregistra motilitatea spermatozoizilor care au pătruns în mucus la fiecare 30 de minute. Dacă eșantionul donator funcționează mai bine decât sperma pacientului, atunci pacientul poate avea infertilitate. Dacă ambele probe de spermă nu funcționează bine, atunci mucusul cervical al femeii poate răspunde spermei într-un mod ostil.

test de penetrare a ouălor de Hamster (test de penetrare a spermei)

testul de penetrare a ouălor de hamster (HEPT) (cunoscut și sub numele de testul de penetrare a spermei) este cel mai precis test care prezice dacă sperma dvs. va putea fertiliza un ovul. De asemenea, poate prezice dacă tehnicile de laborator pot îmbunătăți capacitatea spermei de a fertiliza un ovul.

în timpul unui test de penetrare a ouălor de hamster, un analist de laborator vă va evalua probele de spermă folosind tehnici similare cu tehnicile utilizate în FIV. Singura diferență este că un medic folosește ouă de la un hamster. Un analist de laborator va trata chimic ouăle de hamster pentru a vedea dacă sperma umană le poate pătrunde.

sperma preparată este incubată cu 15 până la 20 de ouă tratate chimic. Dacă sperma dvs. funcționează așa cum ar trebui, va putea penetra ouăle. Analistul de laborator va număra apoi câte ouă au fost pătrunse și va calcula un procent.

dacă mai puțin de 50% din ouăle de hamster sunt penetrate, acest lucru înseamnă că sperma dvs. nu poate fertiliza ouăle la fel de bine ca sperma normală. Dacă mai mult de 50% din ouăle de hamster sunt pătrunse, sperma dvs. ar trebui să poată pătrunde și în ouăle umane.

evaluarea hormonilor

dacă nu se găsesc spermatozoizi în materialul seminal sau dacă numărul este extrem de scăzut, Putem utiliza o probă de sânge pentru a evalua nivelurile hormonale (FSH, LH, testosteron liber și testosteron total și prolactină). Indicii din aceste teste pot duce la posibile cauze și la cele mai bune terapii.

Kruger sau “criterii stricte” Morfologie

termenul de analiză morfologică a criteriilor stricte se referă la o tehnică specifică care privește forma spermei. Morfologia spermei (forma) poate prezice capacitatea spermei dvs. de a fertiliza un ovul atunci când este combinată cu alte tratamente de fertilitate. Testul evaluează cu atenție capul spermei, coada, piesa mijlocie și atașamentul cozii.

testul soluției Hipoosomatice

testul soluției hipoosomatice testează cât de bine funcționează sperma și dacă sperma este viabilă (poate penetra un ovul). Acest test examinează în mod specific membrana plasmatică a spermei și cât de bine funcționează, ceea ce poate dezvălui fertilitatea acesteia.

mai întâi vom examina consistența lichidului seminal și motilitatea (mișcarea) spermei. Este normal ca lichidul seminal să aibă un număr mic de celule albe din sânge, dar un număr mai mare dintre aceste celule poate fi o infecție sau prostatită (inflamația prostatei). Dacă numărul de celule albe din sânge este mai mare, este posibil să luăm o cultură de material seminal pentru a diagnostica și trata problema.

Test Post-Coital

cinci până la 10% din problemele de fertilitate în rândul cuplurilor sunt cauzate de nereguli în colul uterin și secrețiile acestuia. Pentru ca sperma să se deplaseze cu succes prin colul uterin, sperma trebuie să poată pătrunde în mucusul din jurul colului uterin. Cervixul inferior ajută la stocarea spermei și îl eliberează în tractul superior al colului uterin înainte de a intra în uter.

proprietățile fizice și chimice ale mucusului cervical se schimbă în funcție de locul în care o femeie se află în ciclul menstrual. Aceste modificări afectează pH-ul, vâscozitatea, volumul, conținutul celular și spinnbarkheit (măsurarea capacității de întindere) în mucusul cervical. Aceste modificări pot face colul uterin mai mult sau mai puțin receptiv la penetrarea spermei chiar înainte de ovulație.

analiza spermei Retrograde

recomandăm o analiză a spermei retrograde pentru bărbații cu un număr scăzut de spermatozoizi. (O analiză inițială a materialului seminal va arăta dacă aveți un număr scăzut de spermatozoizi). Ejacularea retrogradă este atunci când sperma ajunge în vezica urinară. Dacă aveți ejaculare retrogradă, sperma va fi în urină după ce ați făcut sex.

mulți bărbați cu ejaculare retrogradă au avut o intervenție chirurgicală anterioară sau o afecțiune medicală care îi face mai predispuși să dezvolte ejacularea retrogradă. Multe lucruri vă pot face mai probabil să dezvoltați ejacularea retrogradă. Acestea pot include următoarele:

• chirurgia cancerului testicular (RPLND)
• chirurgia transuretrală a prostatei
• chirurgia vezicii urinare din copilărie
• diabetul
• MS
• leziuni ale măduvei spinării

analiza materialului seminal

analiza materialului seminal este cel mai eficient și mai ieftin mod de a studia fertilitatea masculină. De obicei, este punctul de plecare pentru o evaluare a infertilității masculine. Analiza materialului seminal se uită la:

• concentrația spermei (câți spermatozoizi sunt în fiecare mililitru de material seminal),
• un număr de spermatozoizi motili (cât de bine se mișcă și înoată sperma),
• și studiul morfologiei (formei) spermei.

numărul de spermatozoizi este o măsură a cantității de spermatozoizi care se deplasează spre ovul—cu alte cuvinte, cât de mult spermă este disponibilă pentru a fertiliza un ovul. Concentrația mai mică a spermei, împreună cu cât de bine se mișcă și înoată sperma (numită și motilitatea spermei), vă pot afecta, de asemenea, numărul de spermatozoizi motili. Forma spermei dvs. (morfologia) este, de asemenea, importantă, deoarece spermatozoizii care sunt formați incorect au o perioadă mai grea de fertilizare a ouălor.

o probă normală de material seminal este de obicei formată din 35% spermă normală, cu formă corectă. Celelalte 65% din spermatozoizi au adesea o formă anormală sau anormală. Un procent mai mic de spermatozoizi normali ar putea provoca probleme de infertilitate.

Aflați mai multe despre testarea analizei materialului seminal.

cultură de material seminal

o cultură de material seminal poate fi creată dacă aveți un număr crescut de globule albe în proba de material seminal, medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți o cultură de material seminal. Pentru a face o cultură a materialului seminal, un analist de laborator vă va cultiva proba de material seminal pentru creșterea bacteriilor. Dacă bacteriile cresc în proba de spermă, proba dvs. va fi trimisă la un alt laborator pentru a identifica tipul de bacterii și ce antibiotice pot ucide bacteriile.

dacă doriți mai multe informații despre prezența celulelor albe din sânge în materialul seminal, contactați-ne.

aneuploidia spermatozoizilor de către pești

aneuploidia spermei de către pești (hibridizarea fluorescentă in situ) ne permite să identificăm și să numărăm cromozomii, precum și orice defecte ale cromozomilor, cum ar fi translocațiile cromozomiale, în materialul seminal. Analizând sperma cu pește înainte de un ciclu de FIV sau o procedură de inseminare artificială, putem sfătui mai bine pacienții noștri cu privire la orice riscuri posibile cu tratamentul infertilității.

test de Integritate a cromatinei spermei (scit)

testele SCIT analizează calitatea cromatinei și dacă există rupturi în firele ADN. Cromatina este un pachet de material genetic în interiorul celulelor și include ADN, ARN și prorteină. Ambele lucruri s-au dovedit a afecta calitatea unui embrion.

analizatorii de laborator găsesc de obicei pauze de ADN în timpul remodelării cromatinei. Dar dacă firele ADN sunt rupte, această deteriorare va fi reparată în timpul etapelor târzii ale spermatogenezei. Dacă deteriorarea nu este reparată, ADN-ul se rupe în interiorul spermei dvs. poate afecta capacitatea spermei dvs. de a fertiliza un ovul. Pauzele ADN pot afecta, de asemenea, calitatea embrionilor.

eșantionul SCIT este împărțit în două porțiuni. O porțiune va fi utilizată pentru a evalua deteriorarea ADN-ului. A doua porțiune va fi centrifugarea gradientului de densitate de testare. În ultima parte a testului, analizatorii noștri de laborator vor vedea dacă ADN-ul din sperma dvs. este deteriorat.

longevitatea spermei

cât timp sperma rămâne funcțională după ejaculare ar putea provoca probleme de fertilitate. Testul de longevitate a spermei poate verifica modul în care sperma dvs. funcționează după ce a fost spălată fără plasmă seminală și depozitată într-o soluție.

microscopie electronică de transmisie

pentru a diagnostica multe defecte ale spermei, folosim microscopie electronică de transmisie. Microscopul electronic folosește secțiuni foarte subțiri de spermă într-un plastic special, astfel încât să putem privi componentele subcelulare ale spermei foarte mărite. Aceasta include acrosomul ADN al spermei, structura cozii și structura membranei.

varicocelele

varicocelele sunt vene umflate în scrot. Ele se găsesc atât la bărbații fertili, cât și la cei infertili și sunt extrem de frecvente. Dar, deoarece se întâmplă mai mult la bărbații infertili, ar putea dăuna fertilității. Varicocelele se găsesc adesea atunci când există mai puțini spermatozoizi normali și spermatozoizi mai conici sau anormali.

de asemenea, pare să fie asociat cu o concentrație și motilitate mai scăzute a spermei. Ca și alte forme de infertilitate, varicocelele nu provoacă sterilitate completă. Dar pot provoca fertilitate redusă, ceea ce înseamnă că va fi mai greu pentru tine și partenerul tău să rămâi însărcinată.

puteți fi trimis la un urolog dacă rezultatele analizei materialului seminal arată ca materialul seminal găsit la bărbații care au varicocel. Urologul va evalua dacă aveți un varicocel (de obicei direct deasupra testiculului) și va determina cel mai bun tratament. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament.

dacă varicocelul vă afectează planurile de a avea mai mulți copii, medicul dumneavoastră vă poate sugera opțiuni de tratament pentru fertilitate. O procedură chirurgicală numită varicocelectomie poate fi efectuată (pe bază de ambulatoriu) pentru a corecta problema.

dacă nu se găsesc spermatozoizi în lichidul seminal, vom efectua un test pentru a vedea dacă există fructoză în lichidul seminal. Dacă nu aveți fructoză, poate exista un blocaj al vaselor deferente, care secretă fructoză și transportă sperma de la epididim la glanda prostatică.

Aflați mai multe despre varicocele.

identificarea spermei X-Y de către pești

identificarea numărului de cromozomi X sau Y cu spermă într-un ejaculat poate fi un instrument util de diagnosticare. Putem evalua acest lucru foarte precis prin numărarea directă a numărului de spermatozoizi care transportă fie cromozomul X (acei spermatozoizi care ar duce la un copil de sex feminin), fie cromozomul Y (acei spermatozoizi care ar duce la un copil de sex masculin).