tratamente de fertilitate finanțate de Guvern: binele, răul și adevărul dureros

în decembrie 2015, Ontario a lansat un program de fertilitate de 50 de milioane de dolari, care vizează creșterea accesibilității tratamentului de fertilitate.

acest lucru a venit ca o ușurare pentru mii de Ontarieni care se luptă cu infertilitatea și nu își pot permite. Tratamentul de fertilitate poate deveni foarte scump și poate costa peste 15.000 de dolari pe un ciclu de FIV. Este o povară financiară uriașă și a adăugat stres unui proces care este deja stresant pe cont propriu (cel puțin). Necesitatea unui tratament de fertilitate accesibil și accesibil este clară. Planul de finanțare Ontario a îndeplinit așteptările mari? Să explorăm amprenta fină a programului de finanțare.

cine este eligibil?

toți locuitorii din Ontario cu valid Ontario plan de asigurări de sănătate (OHIP) și recomandarea unui medic pentru un tratament de fertilitate. Singura restricție pentru ciclurile FIV finanțate este că femeile trebuie să aibă sub 43 de ani pentru a participa.

vestea bună este că această finanțare este oferită în mod egal tuturor pacienților care au nevoie de tratamente de fertilitate, indiferent de sex, statut familial și orientare sexuală, care include și pacienții cu infertilitate non-medicală, cum ar fi părinții singuri și cuplurile de același sex.

în plus, pacienții care suferă proceduri medicale care cauzează infertilitate au acces la conservarea fertilității finanțate. Aceasta înseamnă că pacienții cu cancer pot primi acum tratamentul necesar pentru conservarea fertilității, permițându-le să conceapă după ce au fost în remisie.

ce este acoperit?

• cicluri nelimitate de inseminare intrauterină (IUI)
• un ciclu de fertilizare in vitro (FIV) per pacient pe viață, care include o recuperare de ovule și înghețarea embrionilor și transferul tuturor embrionilor viabili proveniți din recuperarea finanțată.
• conservarea fertilității (FP) – o recuperare de ovule și/sau o recuperare chirurgicală a spermei și înghețarea unui lot de ovule și/sau probă de spermă

programul se concentrează, de asemenea, pe siguranța procedurii prin finanțarea unui singur transfer de embrioni, care scade rata sarcinilor multiple cu risc ridicat. Siguranța este primordială. Cu toate acestea, preocuparea în limitarea finanțării la un singur transfer de embrioni este că nu ia în considerare judecata medicului pentru cel mai bun rezultat pentru pacientul lor. Acest lucru este valabil mai ales atunci când este finanțat un singur ciclu, care în majoritatea cazurilor nu este suficient.

ce nu este acoperit?

• medicamente pentru fertilitate
• testarea genetică
• depozitarea spermei, ovulelor și embrionilor
• consiliere

de la inițierea programului, mai mult de 28.000 de persoane au utilizat serviciile FIV, IUI și FP, la costul de 70 de milioane de dolari pe an. În timp ce aceste numere sunt destul de impresionante, realitatea este că cererea este mult mai mare decât oferta și, din păcate, există puține lacune în acest program bine intenționat.

în primul rând, acest program finanțat este disponibil numai pentru aproximativ 5000 de pacienți pe an și este disponibil numai în 48 de clinici din Ontario. Acest lucru creează liste lungi de așteptare, în unele clinici lista de așteptare durează mai mult de câțiva ani. Pentru un serviciu care este sensibil la vârstă, cu o fereastră de succes foarte îngustă și o limită de vârstă de eligibilitate, acest timp lung de așteptare ar putea fi devastator.

clinicile sunt lăsate să-și gestioneze listele de așteptare la cele mai bune cunoștințe, ceea ce este incredibil de frustrant și sfâșietor în același timp. Indiferent dacă este un model primul venit, primul servit, loterie sau orice alt format, rezultatul este același, mult prea mulți oameni sunt refuzați.

un alt dezavantaj este că bugetul alocat unei clinici nu este proporțional cu populația, ceea ce înseamnă că orașele mai mari în care cererea este mai mare sunt deservite.

Dr.Bentov, directorul medical al lui Juno, este de acord: “decizia de a nu actualiza programul de finanțare pentru a compensa creșterea populației sau chiar distribuirea serviciilor finanțate integral va ajunge să reducă calitatea serviciilor și accesibilitatea pe termen lung.”

acest program de finanțare este un pas în direcția cea bună și este nevoie de mai multă muncă pentru a face îngrijirea reproductivă mai accesibilă și mai accesibilă celor care au nevoie.

lecturi suplimentare:

https://www.ontario.ca/page/get-fertility-treatments

https://news.ontario.ca/opo/en/2017/01/ontario-helping-people-start-and-grow-their-families.html

2 years later: How an Ontario funded fertility program has helped one family grow

Here’s what you need to know about Ontario’s Fertility Program, one year later

http://nationalpost.com/health/huge-demand-for-ivf-treatment-in-ontario-where-its-fully-funded-has-wait-lists-stretching-to-2018