Genital piercing och sexuellt överförbara infektioner / sexuellt överförbara infektioner

• genital piercing
• sexuellt överförbara infektioner

redaktör,—en intressant observation noterades om patienter med genital piercing i vår klinik. Vi tittade på 12 fallanteckningar av patienter retroaktivt som deltog i vår klinik för screening av sexuell hälsa under de senaste 12 månaderna. Det fanns sju män och fem kvinnor i åldersgruppen 22-36. När man tittade på resultaten av deras screeningtest för STI, hade ingen av männen klamydia. Intressant var att fyra av sex kvinnliga kontakter av dessa män, som också deltog för screening, visade sig vara positiva för klamydia som detekterades genom enzymimmunanalys (EIA). Ingen hade gonorrhoea. Det noterades också att ingen av dessa kvinnliga kontakter hade sina könsorgan genomborrade. Av de fem kvinnorna som hade sina könsorgan genomborrade hade tre klamydia, en hade könsvårtor och en visade sig ha bakteriell vaginos. Deras motsvarande manliga kontakter igen utan genital piercing hade också klamydia och könsvårtor. Två andra kontakter deltog inte men sägs vara asymptomatiska. Metoden för genital piercing hos män var med den så kallade Prince Albert ring (berömd av Prince Albert) där metallringen sätts in genom den yttre urinröret och glanspenisen (fig 1). Hos kvinnorna är urinröret dock inte involverat och piercing är mestadels genom klitoris eller vulva. Vi undrade om detta engagemang av urinröret hos män var signifikant. Det verkade som om det fanns en skyddande effekt hos män trots att de hade klamydiapositiva kvinnliga sexpartners. Möjliga mekanismer kan vara långsam frisättning av metalljoner som har en antibakteriell effekt, närvaron av epitelmetaplasi eller en kronisk inflammatorisk process som bidrar till ett lokalt immunsvar. Vi erkänner att detta är en mycket liten kohort och dessa resultat kan vara av en slump eller kan förklaras av MKB: s låga känslighet.

Genital piercing blir mer fashionabla i västvärlden och utförs för att förbättra sexuell njutning och även för kosmetisk effekt. Det praktiserades traditionellt i stambefolkningen i Indien och Afrika, mestadels av rituella och kulturella skäl. Metall eller elfenben dubbar eller ringar eller stänger används ofta. Metallerna kan vara gjorda av stål eller olika andra legeringar som innehåller järn, koppar, zink och till och med guld eller silver. För närvarande finns det väldigt få data i litteraturen om STI och genital piercing men det har antagits att det kan finnas en ökning av risken för överföring av blodburna virus såväl som andra STI på grund av skador på kondomer orsakade av dessa föremål. En ny studie1 hittade inte heller någon koppling mellan kroppspiercing och könsinfektioner i allmänhet; vi undrade dock om genital piercing skulle ingå i KC 60-datainsamlingen. Vi välkomnar observationer från STI: s läsare om detta ämne.