Hull University Teaching Hospitals NHS Trust

• referensnummer: HEY-736/2020
• avdelningar: gynekologi

Inledning

denna bipacksedel har tagits fram för att ge dig allmän information om din procedur. Informationen i denna bipacksedel är avsedd att vara en allmän guide till kolposkopitjänsten. All information i denna bipacksedel gäller inte dig. De flesta av dina frågor ska besvaras i denna bipacksedel. Det är inte avsett att ersätta diskussionen mellan dig och vårdteamet, men kan fungera som utgångspunkt för diskussion. Om du efter att ha läst det har några problem eller behöver ytterligare förklaring, diskutera detta med en medlem av vårdteamet.

vad är kolposkopi?

kolposkopi är vanligtvis en poliklinisk procedur och utförs på den gynekologiska polikliniska avdelningen. Ett möte tar vanligtvis cirka 20 minuter. Kolposkopiundersökningen utförs av en läkare eller specialistsjuksköterska colposcopist.

en kolposkopi är en undersökning av livmoderhalsen (livmoderhalsen) med ett speciellt mikroskop som kallas kolposkop. Colposcope är ett stort förstoringsglas med en högdriven ljuskälla ansluten. Colposcopist använder colposcope för att förstora och rikta ljuset på livmoderhalsen för att hjälpa till med undersökningen.

kolposkopet gör det möjligt för kolposkopisten att få en mer djupgående och förstorad titt på livmoderhalsen än under ett smutsprov. Kolposkopisten kan också se det omgivande området där livmoderhalsen möter den övre änden av slidan. Kolposkopet rör inte eller går in i dig.

Varför behöver jag en kolposkopi?

det finns många anledningar till varför du kan ha hänvisats till Colposcopy Clinic.

• ditt cervicala screeningtest (tidigare känt som ett ‘smettest’) har identifierat att du har några onormala celler i livmoderhalsen.
• din läkare har svårt att få ett livmoderhalsprov (‘smet’).
• ditt livmoderhalsprov har rapporterats som otillräckligt.
• din läkare är orolig för utseendet på livmoderhalsen.
• din läkare har hänvisat dig till kolposkopikliniken eftersom du har haft symtom.

detta betyder inte att du har livmoderhalscancer.

onormal cervikal screening (cervikal prov/smet) resultat är mycket vanliga. Ett cervicalt screeningtest är när celler tas från livmoderhalsens hud. Dessa celler kontrolleras mikroskopiskt för att upptäcka onormala eller förkreativa förändringar många år innan de kan orsaka allvarliga problem.

vi vet att vissa av dessa cellförändringar kan återgå till det normala utan behandling. Vi vet också att vissa cellförändringar, om de lämnas obehandlade under en period av år, kan utvecklas till en cancer. Att upptäcka cellförändringarna tidigt möjliggör förebyggande behandling.

kvinnor som har regelbundna livmoderhalsscreeningstester är mycket osannolikt att utveckla livmoderhalscancer. En kolposkopi görs för att försöka upptäcka tidiga onormala förändringar i livmoderhalsen och att övervaka dessa förändringar tills de återgår till det normala. Om ditt livmoderhalsprov visar att du har högkvalitativa förändringar, kommer vi att råda dig att få behandling för att återställa ändringarna till det normala.

Vad orsakar ett onormalt resultat?

onormala livmoderhalsscreeningsresultat orsakas av humant papillomvirus (HPV). Detta virus kontraheras huvudsakligen genom sexuell hud-mot-hudkontakt. Detta innebär att samlag inte krävs för att få viruset. HPV är ett mycket vanligt virus och de flesta kvinnor kommer att få det någon gång i livet. Det är ännu inte möjligt att berätta vem som ska fortsätta att utveckla abnormiteter i livmoderhalsen. HPV har vanligtvis inga symtom så de flesta kvinnor är inte medvetna om att de har viruset. Viruset kan ha varit närvarande i många år innan det upptäcktes på livmoderhalsprovet. De flesta kvinnor kommer att bli av med viruset naturligt genom att deras immunsystem fungerar normalt, utan att det orsakar några problem. Även de kvinnor som drabbas av HPV med hög risk fortsätter sällan att utveckla livmoderhalscancer.

primär HPV-testning

ditt livmoderhalsprov testas för de typer av HPV som kan orsaka livmoderhalscancer. Om ditt livmoderhalsprov visade att du har ett negativt resultat för de vanligaste typerna av HPV som orsakar livmoderhalscancer, är risken för livmoderhalscancer mycket låg och det finns inget behov av att kontrollera onormala celler även om du har haft dessa tidigare.

om du har ett positivt resultat för HPV kommer ditt livmoderhalsprov att kontrolleras för onormala celler. Onormal eller precancerös cell är också känd som dyskaryos, detta är inte cancer, men de kan utvecklas till cancer om de lämnas obehandlade.

Dyskaryos

när ditt cervicala screeningtest är HPV-positivt och visar onormala förändringar i cellerna i livmoderhalsen kallas detta ‘dyskaryos’. De flesta onormala resultat visar mindre cellförändringar. Dessa kallas borderline, mild eller låggradig dyskaryos. Dessa cellförändringar är ofta kopplade till HPV. I många fall kommer dessa mindre förändringar att gå tillbaka till det normala av sig själva.

ett litet antal kvinnor har måttliga eller svåra förändringar i cellerna på livmoderhalsen. Detta kallas högkvalitativ dyskaryos. Dessa förändringar är också pre-cancerösa i naturen. De flesta fall leder inte till livmoderhalscancer i framtiden. Dessa förändringar är mindre benägna att återgå till det normala på egen hand. En enkel behandling (diskuteras vidare i denna bipacksedel) kan vara allt som krävs så att cellerna i livmoderhalsen kan återgå till det normala.

det är viktigt att komma ihåg att det är extremt sällsynt att dessa onormala förändringar på ditt livmoderhalsscreeningsprov är cancer.

ibland kan det vara svårt att visualisera och lokalisera livmoderhalsen. Detta kan bero på olika orsaker, som alla är helt normala. I kolposkopikliniken har vi speciella soffor, en bra ljuskälla och instrument som kan användas för att få det cervicala screeningprovet utan för mycket svårigheter.

ditt cervicala screeningprov har rapporterats som otillräckligt

otillräckliga testresultat är mycket vanliga och kan hänföras till många orsaker. Detta betyder inte nödvändigtvis att det är något fel med livmoderhalsen. Ett otillräckligt prov kan bero på följande orsaker:

• det finns inte tillräckligt med celler på provet för laboratoriet att undersöka ordentligt.
• din läkare eller sjuksköterska kanske inte har kunnat se hela livmoderhalsen för att få ett bra prov.
• Inflammation i livmoderhalsen.
• infektioner i livmoderhalsen.
• hormonella förändringar på grund av graviditet eller ditt prov togs för tidigt efter förlossningen.

även om det inte kan vara något fel med livmoderhalsen är det viktigt att du ses på kolposkopikliniken och att livmoderhalsen undersöks närmare.

din läkare är orolig för utseendet på livmoderhalsen

om din läkare är orolig för utseendet på livmoderhalsen kommer de att hänvisa dig till kolposkopi kliniken för en mer detaljerad undersökning av livmoderhalsen. Det betyder inte att du har cancer. Denna undersökning kommer att avgöra om det finns en abnormitet i livmoderhalsen eller inte.

din läkare har hänvisat dig till kolposkopikliniken eftersom du har haft symtom

du kan ha haft symtom som blödning efter sex och/eller blödning mellan dina perioder. Du kan också ha symtom på ökad urladdning från slidan. Dessa symtom kan vara relaterade till din livmoderhals hälsa. Under kolposkopiproceduren kan kolposkopisten diagnostisera eller behandla problem. Följande procedurer kan utföras:

avlägsnande av polyper från livmoderhalsen

polyper är släta, röda, fingerliknande tillväxter i livmoderhalsen. Orsaken till polyps i livmoderhalsen är inte helt förstådd. De kan bero på infektion, långvarig inflammation eller överbelastning av blodkärlen i livmoderhalsen. Polyper kan också vara ett onormalt svar på en ökning av östrogennivåerna. Nästan alla polyper är icke-cancerösa (godartade). Polypen grips med speciella tångar och vrids av. Det kommer vanligtvis ganska lätt bort. Varje polyp som tas bort skickas till laboratoriet för att säkerställa att det inte innehåller onormala celler.

biopsier av livmoderhalsen (små vävnadsprover från livmoderhalsen)

det är vanligt att kolposkopisten tar ett litet vävnadsprov från livmoderhalsen. Proverna skickas till laboratoriet för att undersöka och göra en noggrann diagnos av ditt tillstånd.

behandling av ektropion (ibland kallad erosion)

en ektropion i sig är ett normalt resultat. Det är en medicinsk term för när den inre slemhinnan i livmoderhalsen kommer till utsidan av livmoderhalsen. Det är ofta förknippat med hormonella förändringar som graviditet och p-piller. Många kvinnor har symtom på blödning efter kön och/eller vaginal urladdning utan tecken på infektion. Ectropion kan behandlas genom frysning (kryocautery) eller cauterisation (diatermi).

biopsi av livmoderhalsen under lokalbedövning

om en större biopsi av livmoderhalsen krävs för att få resultat. Du kommer att få lokalbedövning så att du är vaken medan proceduren är klar. Injektionen kommer att sticka initialt men du kommer inte att känna smärta medan biopsin utförs.

ta ett livmoderhalsprov (smet)

vi kan behöva ta ytterligare ett prov av celler från livmoderhalsen med två borstar. Den andra borsten kan nå celler som är högre upp i livmoderhalsen.

vad händer om jag har en period när min tid är förfallen?

det är normalt inte möjligt att göra en kolposkopiundersökning om du har en period. Om du har sällsynta eller oregelbundna perioder, behåll ditt ursprungliga möte. Om du känner dig obekväm med att ha undersökningen medan du har din period, vänligen ring oss för att ordna om mötet.

vad händer om jag är gravid?

om du är gravid, vänligen behåll något möte som har ordnats för dig. En kolposkopiundersökning skadar inte ditt barn och om du behöver någon behandling kan det vanligtvis vänta tills du har levererat ditt barn.

vad händer när jag kommer till kolposkopi kliniken?

betyder det att jag har cancer?

kvinnor som har regelbundna cervicala screeningtest är mycket osannolikt att utveckla livmoderhalscancer. En kolposkopiundersökning görs för att försöka upptäcka tidiga onormala förändringar i livmoderhalsen och övervaka dessa förändringar tills de återgår till det normala.

vad händer före kolposkopiundersökningen?

du är välkommen att ta med en vän eller släkting med dig för att stödja dig genom samråd och undersökning. En kvinnlig sjuksköterska kommer att vara närvarande under hela ditt besök.

colposcopisten kommer att förklara för dig vad ditt livmoderhalsprovresultat visar och varför du behöver en kolposkopi. Kolposkopisten kan föreslå att man behandlar eventuella abnormiteter som ses vid undersökning vid ditt första möte.

innan proceduren kommer du att få några enkla bakgrundsfrågor som rör dina perioder, vilken typ av preventivmedel du använder, din allmänna hälsa, allergier och eventuella mediciner som du tar. Du kommer också att bli frågad om du har några barn eller om du har haft några operationer tidigare. Du kan få fler frågor, beroende på dina svar. Du kommer att bli frågad om du är glad att gå vidare med proceduren.

behöver jag behandling?

i de flesta fall beror ett beslut att göra en behandling vid ditt första kolposkopibesök på ditt smetresultat och resultaten av kolposkopiundersökningen. Om din livmoderhals vid undersökningen tydligt visar förändringarna i samband med onormala celler kommer du att erbjudas behandling.

i fall där undersökningen visar mindre bevis på en abnormitet, kommer en biopsi att tas från livmoderhalsen för att bekräfta vilken typ av onormala cellförändringar som finns. Ett beslut att göra behandling vid ett senare tillfälle kan fattas.

vad händer under undersökningen?

du kommer att visas i ett byteområde och uppmanas att ta bort dina nedre plagg. Ett ark tillhandahålls för att behålla din värdighet så mycket som möjligt. Du kommer att få hjälp på en undersökning soffa och benen kommer att stödjas på vilar. När du är bekväm i soffan kommer colposcopisten försiktigt att sätta in ett instrument i din vagina. Detta instrument kallas ett spekulum. Det är samma instrument som används när du har smet. Detta håller de vaginala väggarna öppna och ger en bra bild av livmoderhalsen.

kolposkopisten kan upprepa livmoderhalsprovet innan kolposkopiundersökningen utförs. Kolposkopisten kommer att tappa olika vätskor på livmoderhalsen med en bomullsullboll. Detta borde inte skada, men du kan känna en liten stickande känsla. Dessa vätskor kan markera olika typer av celler på livmoderhalsen. Vätskorna identifierar områdena av abnormitet för kolposkopisten. Ibland upptäcks en uppenbar abnormitet. Kolposkopisten bestämmer sedan om det är lämpligt att behandla livmoderhalsen vid ditt första besök. Ibland är det inte lämpligt att behandla dig och i detta fall tar kolposkopisten ett litet vävnadsprov (stansbiopsi) från livmoderhalsen.

Cervical punch biopsier

för att hjälpa colposcopist göra en korrekt diagnos av ditt tillstånd, är det vanligt att ta en liten ‘punch’ biopsi från livmoderhalsen. En livmoderhalsbiopsi är avlägsnandet av en liten bit hud från livmoderns hals. Denna biopsi skickas till patologilaboratoriet för testning för att bekräfta eventuella förändringar i cellerna som kan ha sett vid kolposkopiundersökningen.

när kvinnor har en biopsi som tas från livmoderhalsen säger de att det är obekvämt men inte smärtsamt. Denna smärta kan kännas som en period typ smärta. För att lindra smärtan rekommenderar vi att du tar paracetamol eller ibuprofen under de närmaste 24 timmarna efter biopsin.

att ha en biopsi som tas från livmoderhalsen kommer också att leda till att du får en missfärgad urladdning på grund av vätskorna som används för att utföra undersökningen. Du kan också ha lite lätt blödning från biopsiplatsen. Urladdningen kan ta upp till en vecka för att gradvis rensa upp. Medan biopsiplatsen läker (vilket kan vara upp till två veckor) finns risk för infektion. För att förhindra risken för infektion rekommenderar vi dig att undvika samlag, simning, tamponger och vaginala krämer. Du kan duscha och ta ett bad som vanligt men undvik bubbelbad och talkpulver.

om du tror att du kan ha en infektion måste du kontakta din läkare eftersom du kan behöva antibiotika.

vad kommer biopsiresultatet att berätta för kolposkopisten?

biopsiresultaten visar om det finns en abnormitet i cellerna i livmoderhalsen. Den medicinska termen som används för att beskriva cellförändringar som bekräftas av en biopsi kallas cervikal intraepitelial neoplasi, mer allmänt känd som CIN. Graden av förändring beskrivs på en skala från 1 till 3, beroende på hur många av cellerna som påverkas.

CIN 1 betyder att endast en tredjedel av cellerna i det drabbade området är onormala. Dessa kan lämnas för att återgå till det normala eller kan behandlas, beroende på din colposcopists åsikt och ditt eget personliga val.

CIN 2 betyder att upp till två tredjedelar av cellerna i det drabbade området är onormala. Behandling kommer vanligtvis att behövas för att återställa cellerna till det normala. Du kan också erbjudas ‘konservativ förvaltning’ av CIN 2. Detta kommer att diskuteras med din colposcopist.

CIN 3 betyder att alla celler i det drabbade området är onormala. Behandling kommer att behövas för att återställa cellerna till normala.

endast mycket sällan kommer en biopsi att visa att cellförändringarna har förvandlats till cancer.

det tar ungefär fyra till sex veckor att få dina resultat. Vi kommer att skriva till dig och din läkare för att bekräfta dina resultat och din vårdplan.

hantering av låggradig CIN 1

CIN 1 definieras också som en låggradig abnormitet i livmoderhalsen. Cellerna anses ha utvecklats till ett mindre Pre-canceröst tillstånd. CIN 1 hålls vanligtvis under noggrann observation med livmoderhalsprovtagning (utstryk) tills livmoderhalsproverna återgår till det normala. Detta är helt säkert; men du måste delta i dina livmoderhalsprov som utsetts. CIN 1 kommer att återgå till det normala i tid utan någon aktiv behandling.

om du har diagnostiserats med CIN 1 kommer du att släppas ut från kolposkopitjänsten. Ditt nästa livmoderhalsprov kommer att vara på ett års tid hos din läkare. Din uppföljning beror på det screeningsresultatet. Om låggradig abnormitet kvarstår under en period av två år eller mer, kan du erbjudas behandling för att ta bort de onormala cellerna.

konservativ hantering av CIN 2

om din biopsi visar CIN 2, kanske din colposcopist vill diskutera ‘konservativ hantering av CIN 2’ verser ‘behandling av CIN 2’.

om du bestämmer dig för att ha konservativ hantering av CIN 2, måste du godkänna regelbundna 6-månaders kolposkopi uppföljningar. Vid dessa uppföljningar kommer du att ha ytterligare livmoderhalsprovtagning, kolposkopi och potentiella stansbiopsier från livmoderhalsen.

det är viktigt att inse att CIN 2 kan ta upp till 24 månader att lösa. Om CIN 2 inte löses under 24-månadersperioden kommer du att erbjudas behandling till livmoderhalsen för att ta bort ändringarna. Denna behandling kommer att vara LLETZ (stor slinga Excision av omvandlingen av livmoderhalsen. Detta beskrivs nedan.

behandling till livmoderhalsen

syftet med behandlingen till livmoderhalsen är att stoppa CIN från att utvecklas till cancer genom att förstöra eller ta bort de onormala cellerna från det drabbade området. Det finns en 95% chans att ett botemedel med en första gången behandling med endast ett litet antal kvinnor som kräver ytterligare behandling.

LLETZ (stor Loop Excision av transformationszonen)

vid mer måttliga till svåra förändringar eller biopsier som har visat CIN 2 och CIN 3, kommer livmoderhalsen att kräva behandling för att avlägsna abnormiteten. Denna behandling kallas ett LLETZ-förfarande (stor slinga Excision av transformationszonen). Det finns 95% chans att bota med en första behandling, med endast ett litet antal kvinnor som behöver ytterligare behandling.

en LLETZ-procedur görs vanligtvis i kolposkopikliniken och tar vanligtvis cirka 5 – 10 minuter. Du kommer att få lokalbedövning så att du är vaken, men du ska inte känna någon smärta. Lokalbedövningen kommer att sticka lite, men området kommer mycket snabbt att bli bedövat. Lokalbedövningen kan också öka din hjärtfrekvens. Biverkningarna av lokalbedövningen varar bara kort och bör inte orsaka någon skada.

en fin trådslinga används för att ta bort området med onormala celler på livmoderhalsen. Trådslingan värms upp av en elektrisk maskin. För att säkerställa att proceduren är säker placeras en klibbig kudde på låret. Du kan också höra ett ljud lite som en hoover när proceduren utförs.

du bör inte känna någon smärta under proceduren. Om du känner smärta, informera sjuksköterskan som är med dig.

efter behandlingen kan du känna smärta av periodtyp eller en lätt brännande känsla. Smärtan ska försvinna med smärtstillande läkemedel som paracetamol och ibuprofen. För att förbereda behandlingen kan det vara bra att ta enkel smärtlindring som paracetamol eller ibuprofen ungefär en timme före ditt möte.

i sällsynta fall kanske kolposkopisten inte kan se hela livmoderhalsen tydligt. Det kan bero på att de behöver få en bättre bild (beroende på livmoderhalsens position) eller för att det finns ett brett område att ta bort. I dessa fall skulle du få en allmänbedövning för att vi ska kunna göra proceduren mer säkert och effektivt.

du kan begära att proceduren görs under narkos om du känner att du inte tål att vara vaken medan du har gjort det. Du måste vara medveten om att en narkos bär sin egen risk. Din colposcopist kommer att förklara detta för dig.

vilka är fördelarna med LLETZ-förfarandet?

Kolposkopibehandlingar är i allmänhet förebyggande. I en liten andel kvinnor skulle området med abnormitet bli canceröst genom åren om det inte togs bort. En LLETZ-procedur tar inte bara bort onormala celler utan ger också laboratoriet ett prov att kontrollera.

vilka är riskerna med LLETZ-förfarandet?

• det finns en mycket liten risk för blödning under och efter proceduren.
• det finns en mycket liten risk för infektion efter proceduren.
• när cautery används under en kolposkopiprocedur finns det en mycket liten risk för diatermiförbränning i vagina, vulva eller ljumsken.
• mycket sällan kan en LLETZ orsaka att öppningen av livmoderhalsen blir tätt stängd (stenoserad). Detta kan orsaka smärtsamma perioder. Det är osannolikt att det orsakar fertilitetsproblem.
• det finns en risk att ett LLETZ-förfarande kan försvaga livmoderhalsen och det finns vissa bevis för att kvinnor efter denna behandling kan leverera sina barn tidigt. Det finns en risk att en förlossning är högre för kvinnor som kan behöva djupare eller mer än en behandling.

risken att inte göra någonting

behandling rekommenderas för alla kvinnor som har eller misstänks ha precancerösa förändringar (CIN 2 och CIN 3). Om de lämnas obehandlade har dessa avvikelser potential att utvecklas till en cancer under en tidsperiod.

vad händer om jag har en spole (IUCD)?

om du har en spole kan läkaren/sjuksköterskan behöva ta ut den vid behandlingstillfället. Du bör använda en ytterligare preventivmetod, dvs kondomer samt spolen i 7 dagar före mötet.

i vissa fall kan spolsträngarna skäras under proceduren. Detta innebär att spolsträngarna kan vara kortare. Du kanske inte kan känna för dem när du letar efter din spole. När din spole ska bytas kan du behöva gå på sjukhuset för en kort procedur för att ta bort den.

vad händer efter behandlingen?

efter behandling vill vi att du sitter hos oss i 20 minuter och ser till att du är tillräckligt bra för att gå hem. Vi rekommenderar dig att vila resten av dagen. Efter 24 timmar mår de flesta kvinnor bra och vanligtvis behöver du inte ta extra tid på jobbet.

du kan uppleva viss blödning / vattnig urladdning efter behandling. Detta kanske inte börjar direkt och kan pågå så länge som fyra veckor. Urladdningen kan vara allt från en liten färsk och vattnig blod färgade spotting till ett flöde så tungt som en period. Det ska inte vara överdrivet eller ha en obehaglig lukt. Om du har dessa symtom måste du kontakta din läkare eftersom du kan behöva antibiotikabehandling.

vi ber dig att undvika användning av tamponger och använda sanitetshanddukar för urladdning. Detta hjälper till att minska risken för infektion och hjälper livmoderhalsen att läka så snabbt som möjligt.

samlag bör undvikas i 4 veckor efter behandlingen. Detta hjälper igen livmoderhalsen att läka och minska risken för infektion.

du bör ta ett bad eller dusch men försök inte att duscha inuti slidan. Undvik användning av bubbelbad, vaginal grädde, talkpulver, kraftigt parfymerad tvål och vaginal deodorant. Användning av dessa produkter kan öka risken för infektion.

du bör undvika användning av simbassänger, spa och jacuzzi tills urladdningen slutar.

du bör undvika ansträngande träning, ridning och tunga lyft i tre veckor.

även om det inte finns några kända hälsoskäl för att undvika att resa utomlands efter behandling, kan läkarvård för komplikationer som uppstår vid behandlingen inte täckas av försäkring. Om det av någon anledning är problematiskt vid behandlingstillfället, dvs. du ska på semester, vänligen kontakta oss för att ordna om ditt möte.

vad händer efter behandling?

anmälan av resultat

vi kommer att skriva ett brev till din läkare och dig med dina resultat. Brevet kommer också att innehålla din uppföljningsplan för vård. Detta är vanligtvis inom fyra veckor efter behandlingsproceduren.

ibland diskuteras dina resultat i våra multidisciplinära teammöten (MDT). Detta deltar av kolposkopister, sjuksköterskor, cytologer och histopatologer. Detta är att granska dina bilder och biopsier och bestämma den bästa behandlingen eller uppföljningsplanen för dig.

uppföljning (er)

efter att ha haft behandling av livmoderhalsen för precancerösa celler, måste du fortsätta med din uppföljning(er). Ditt nästa livmoderhalsprov (smet) kallas ‘test of Cure’. Detta kommer att tas sex månader efter din behandling på din läkares praxis.

ditt livmoderhalsprov kommer att testas för HPV. HPV är det virus som är känt för att orsaka onormala celler i livmoderhalsen. Om HPV med hög risk inte finns på ditt livmoderhalsprov behöver du inte screenas igen på 3 år.

om ditt livmoderhalsprov testar positivt för HPV-viruset kommer det också att testas för onormala celler/dyskaryos. Även om livmoderhalsprovet är negativt för onormala celler/dyskaryos, kommer du att bli inbjuden tillbaka för ytterligare kolposkopiundersökning. Detta möjliggör en ytterligare bedömning av livmoderhalsen.

det finns en liten chans att de onormala cellerna kan återvända i framtiden, men förutsatt att du deltar för screening när du är inbjuden att göra det, kan eventuella onormala celler identifieras och hanteras omedelbart.

du kan också kontakta din läkare för ytterligare råd. Information kan också erhållas från Bsccp (British Society for Colposcopy & Cervical Cytology) webbplats: www.bsccp.or.uk

information om gynekologitjänster:
https://www.hey.nhs.uk/gynaecology

om du behöver ytterligare råd om problemen i denna bipacksedel, tveka inte att kontakta följande områden:

Sjuksköterska colposcopist– (01482) 382644

kolposkopi Sekreterare– (01482) 624035 / 624031

gynekologi polikliniker
kvinnor och barnsjukhus– (01482) 607829 / 607893

avdelning 30 (Cedar Ward) – (01482) 602739

allmänna råd och samtycke

de flesta av dina frågor borde ha besvarats av denna bipacksedel, men kom ihåg att detta bara är en utgångspunkt för diskussion med vårdteamet.

samtycke till behandling

innan någon läkare, sjuksköterska eller terapeut undersöker eller behandlar dig måste de söka ditt samtycke eller tillstånd. För att fatta ett beslut måste du ha information från vårdpersonal om behandlingen eller utredningen som erbjuds dig. Du bör alltid ställa dem fler frågor om du inte förstår eller om du vill ha mer information.

informationen du får ska handla om ditt tillstånd, de alternativ som finns tillgängliga för dig och om det medför risker samt fördelarna. Det som är viktigt är att ditt samtycke är äkta eller giltigt. Det betyder:

• du måste kunna ge ditt samtycke
• du måste få tillräckligt med information för att du ska kunna fatta ett beslut
• du måste agera under din egen fria vilja och inte under starkt inflytande av en annan person

Information om dig

vi samlar in och använder din information för att ge dig Vård och behandling. Som en del av din vård kommer information om dig att delas mellan medlemmar i ett vårdteam, av vilka du kanske inte träffar. Din information kan också användas för att utbilda personal, för att kontrollera kvaliteten på vår vård, för att hantera och planera hälsovården och för att hjälpa till med forskning. Där det är möjligt använder vi anonyma uppgifter.

vi kan vidarebefordra relevant information till andra hälsoorganisationer som ger dig Vård. All information behandlas som strikt konfidentiell och ges inte till någon som inte behöver det. Om du har några problem, fråga din läkare eller den person som tar hand om dig.

enligt den allmänna dataskyddsförordningen och Data Protection Act 2018 är vi ansvariga för att upprätthålla sekretessen för all information vi har om dig. För ytterligare information besök följande sida: konfidentiell Information om dig.

om du eller din vårdgivare behöver information om din hälsa och välbefinnande och om din vård och behandling i ett annat format, till exempel stortryck, punktskrift eller ljud, på grund av funktionshinder, försämring eller sensorisk förlust, vänligen meddela en anställd och detta kan ordnas.