Hur får medicinska panträtter betalas i en personskada uppgörelse?

publicerat Juli 28, 2021

medicinska panträtter får betalt av en personskada uppgörelse eller dom. När olycksoffer inte kan betala kostnaderna för sin vård kan vissa vårdgivare välja att tillhandahålla den vården i utbyte mot en medicinsk panträtt. De återkräver sedan kostnaderna för den medicinska vården från svaranden om offrets personskada lyckas.

Vad är en medicinsk lien eller sjukhus lien?

en medicinsk lien, ibland kallad sjukhus lien, är ett avtal mellan en patient och hans eller hennes vårdgivare. Det juridiskt bindande kontraktet är känt som ett lienavtal. Panträtter används oftast när patienten inte har något annat sätt att betala för den vård de behöver efter att ha skadats i en olycka.

i lienavtalet samtycker hälso-och sjukvårdsorganisationen till att ge patienten den vård han eller hon behöver. I gengäld, den skadelidande samtycker till att ge vårdgivaren en panträtt på intäkterna från hans eller hennes personskada fall.

när det fallet slutar kan vårdgivaren eller sjukhuset sedan utöva lien och återkräva kostnaderna för den medicinska vård som de tillhandahöll från svaranden i ärendet.

i grund och botten, när ett sjukhus eller leverantör accepterar en medicinsk lien, tillhandahåller det sjukvård på kredit.

när lienavtalet har undertecknats kommer leverantören att perfekta lien genom att meddela de berörda parterna om avtalet. Genom att fullända lien garanterar vårdgivaren att de kommer att betalas från personskadedomen eller avvecklingen, först. De kommer redan före offret, vem skulle vara fallets kärande.

inte alla sjukhus, läkare eller leverantörer kommer att arbeta på lienbasis. De vet att panträtter är en risk. Om de ger vård i utbyte mot en lien, och då offret förlorar personskada fallet, vårdgivaren kan bara få betalt för sina tjänster av offret. De ekonomiska begränsningarna för offret som fick dem att söka en panträtt kommer att göra det svårt för dem att betala sina medicinska räkningar. Detta innebär ofta att räkningarna skickas till samlingar. Om detta händer kommer den medicinska institutionen att få en bråkdel av vad de är skyldiga.

vad händer om jag har sjukförsäkring, Medicare eller Medicaid?

bilolycksoffer som har sjukförsäkring, antingen från en privat försäkringsgivare eller via Medicare eller Medicaid, behöver i allmänhet inte vända sig till medicinska panträtter. Istället täcker sjukförsäkringsbolaget kostnaderna för offrets medicinska räkningar.

även i dessa fall kan offret fortfarande se sin personskadeuppgörelse bli ätit bort. I stället för ett sjukhus som utövar en medicinsk lien, kommer offrets försäkringsgivare att återhämta sina förluster genom subrogation.

Subrogation är den rättsliga processen för ett försäkringsbolag som återvinner från svaranden vad det hade betalat till käranden. Försäkringsgivare behåller i allmänhet sin rätt till subrogation i sin försäkring. Det händer oftast i samband med sjukvårdskostnader och en personskada. Auto försäkringsbolag kan också återhämta subrogation från offer som har dragit nytta av med lön försäkring. Även regeringen kan ta från ditt krav med en Medicaid lien eller en genom Veterans Administration.

till exempel: Zeke är skadad i en bilolycka. Han måste spendera 30 000 dollar för medicinsk behandling i akutmottagningen och hos en kiropraktor. Hans sjukförsäkringsbolag täcker 27 000 dollar av dessa kostnader. Zeke stämmer föraren som slog honom och avgör fallet för 60 000 dollar. Hans sjukförsäkringsleverantör utövar sin rätt att få tillbaka de 27 000 dollar som den hade betalat ut till Zeke för medicinska tjänster. Den återbetalningen kommer från Zekes uppgörelse.

många olycksoffer är förvånade över begreppet subrogation. De ser att deras försäkringsgivare tar en betydande del av sina avvecklingspengar och tycker att det är orättvist. Men om det inte fanns någon subrogation, skulle offren få ett fallfall. De skulle få sina medicinska räkningar betalda av försäkringsgivaren. Då skulle de återkräva ersättning för sina medicinska räkningar i ett framgångsrikt personskadeanspråk.

hur mycket kan lien ta från en personskada uppgörelse?

eftersom en medicinsk panträtt är ett juridiskt bindande avtal mellan patienten och vårdgivaren har vårdgivaren rätt till hela beloppet av panträtten. Om personskadeuppgörelsen inte räcker för att betala av lien, kan lienholder fortsätta patienten för resten.

detta står i skarp kontrast till försäkrade offer. De har sina medicinska räkningar som omfattas av deras försäkringsgivare. Försäkringsgivaren kan sedan fortsätta sin rätt till subrogation mot svaranden i ärendet för att få tillbaka det belopp som det betalade till offret. Många stater begränsar hur mycket försäkringsgivaren kan ta i subrogation. Dessa begränsningar finns inte för sjukhusavgifter.

vad händer om jag förlorar min personskada fall?

om ett olycksoffer går med på en medicinsk panträtt för att betala för sin sjukvård, men sedan förlorar personskadefallet, kommer offret fortfarande att vara ansvarigt enligt panträtten. Detta innebär att offret kommer att vara personligen ansvarig för att betala sina medicinska räkningar enligt lien avtalet. Om offret inte kan betala kan vårdgivaren och lienholder åberopa sina lagliga rättigheter att samla in skulden.

är medicinska panträtter förhandlingsbara?

Ja, medicinska panträtter är förhandlingsbara, både före och efter att avtalet har undertecknats. Men många läkare är försiktiga med att förhandla.

innan lienavtalet har undertecknats kan det förhandlas som alla andra kontrakt. Men många läkare – särskilt de i solo eller små metoder – vill inte gå igenom det juridiska besväret med att ändra villkoren för deras lien-erbjudande. En personskada advokat från en ansedd advokatbyrå kan hjälpa offren att hitta en vårdgivare som erbjuder bra villkor för lien.

efter att lienavtalet har undertecknats kan det fortfarande ändras om båda sidor är överens. Denna situation uppstår ofta om offret fick en betydande mängd vård, men sedan förlorat sin personskada anspråk. Med juridisk rådgivning från en personskadeadvokat kan offren förhandla med lienholder för att minska skuldbeloppet eller utarbeta en betalningsplan. Många vårdgivare skulle hellre förhandla om dessa typer av panträtter än att ta en patient till samlingar eller till domstol.

Vad är lagen i Kalifornien?

Kalifornien tillåter patienter och medicinska institutioner att underteckna medicinska lienavtal.1 Detta gör Kalifornien annorlunda än vissa andra stater, som New York, som förbjuder dessa avtal.

när avtalet har undertecknats kräver kalifornisk lag att lienholder fulländar lien genom att anmäla de berörda parterna. Om denna anmälan inte skickas är lien ineffektiv. Meddelandet måste innehålla:

• den skadade personens namn och adress,
• olycksdatum,
• sjukhusets namn och plats,
• det belopp som begärs som rimliga och nödvändiga medicinska avgifter och
• namnet på den person som påstås vara ansvarig gentemot offret.2

när lien är undertecknad är det ett bindande kontrakt. Kaliforniens lag begränsar inte hur mycket av avvecklingsintäkterna som kan uttömas för att uppfylla lien. Detta skiljer sig från subrogation, där följande Kaliforniens stadgar och juridiska doktriner skyddar avvecklingspengarna:

• Kaliforniens Civillagstiftning 3040,
• den skapade hela doktrinen och
• Common Fund-doktrinen, som behandlar advokatkostnader.

om författaren

Neil Shouse

en före detta Los Angeles åklagare, advokat Neil Shouse tog examen med hedersbetygelser från UC Berkeley och Harvard Law School (och avslutade ytterligare forskarutbildning vid MIT). Han har varit med på CNN, Good Morning America, Dr Phil, Court TV, The Today Show och Court TV. Mr Shouse har erkänts av de nationella Rättegångsadvokaterna som en av de 100 bästa brottsliga och 100 civila advokaterna.