Indien: Genital tuberkulos en viktig orsak till infertilitet bland kvinnor

det var ett ögonblick av chock för Isha och hennes man, när läkaren avslöjade att hon var en akut patient med “Genital tuberkulos”. En endometrialbiopsi rekommenderades för att testa slemhinnan i livmodern som tydligt uppgav att hon var infertil och problemet förvärrades på grund av att hon inte tog hänsyn till sjukdomen på den ursprungliga nivån.

även om läkare tydligt berättade för henne att hon inte kommer att kunna bli gravid någonsin, har de föreslagit Isha att starta medicinen för att förhindra någon form av komplikation.

läkare säger att nästan 90 procent av kvinnor med genital tuberkulos diagnostiseras i åldersgruppen 15-40 år. Infertilitet på grund av genital tuberkulos är 60-80 procent. Läkare säger att vanligtvis TB i livmodern och äggledarna är orsaken till infertilitet, men i fallet med Isha skadades “endometriumfodret” i livmodern.

en tjock, hälsosam foder i livmodern, känd som endometrium, är nödvändig för en hälsosam menstruationscykel och graviditet.

nya studier har kommit fram till att för ett decennium sedan bara 10 procent av de totala tuberkulospatienterna led av genital tuberkulos, men andelen har nu ökat till 30 procent på grund av att ignorera sjukdomen i början och brist på medvetenhet.

“tuberkulosen börjar påverka könsorganen när” mycobacterium tuberculosis ” kommer in i människokroppen. Ursprungligen påverkar det inte och förblir tyst eftersom de flesta av oss kan bekämpa infektionen. Senare kan dessa latenta baciller återaktiveras och spridas sedan genom hela kroppen genom blodflödet. Det är först när det loger och infekterar könsorganen, att TB-bakterier kan orsaka genital TB och kan orsaka infertilitet,” Rajesh Chawla, seniorkonsult, Respiratorisk medicin vid Delhi-baserade Indraprastha Apollo Hospital berättade för IANS.

hos män orsakar genital tuberkulos tuberkulös epididymo-orchitis, som blockerar ureteralpassagen, vilket leder till att mannen blir azoospermisk – brist på spermier – och inte kan ejakulera under samlag eftersom kanalen är blockerad.

” medan i kvinnan orsakar TB infektion i livmodern, äggledarna; denna infektion kan ofta vara tyst och får inte orsaka några symtom eller tecken alls. Det leder senare till infertilitet. Problemen kan också inkludera blödningsutsläpp, sår, bland andra symtom,” sa Chawla till IANS.

en nyligen genomförd studie av Indian Journal of Medical Research genom sin undersökning uppgav att antalet kvinnor med genital tuberkulos i Indien har ökat till 30 procent 2015 från 19 procent 2011.

rapporten uppgav också att Saudiarabien har det näst högsta antalet genitala tuberkulospatienter med 21 procent.

Vikas Maurya, seniorkonsult, andningsmedicin och interventionell pulmonologi vid Delhi-baserade BLK Super Special Hospital berättade IANS: “Genital TB är en fråga om stor oro eftersom symtomen inte uppträder lätt och när det är insett att det redan påverkar människors fertilitet.”

han sa att även samlag med en smittad person är ett sätt att få genital tuberkulos.

” som en tyst inkräktare är det väldigt svårt att märka problemet i början. Symtom som oregelbunden menstruationscykel, vaginal urladdning som är färgad med blod, smärta efter samlag kunde märkas hos kvinnor, medan hos män-oförmögen att ejakulera, låg spermierörlighet och hypofysen inte kan producera tillräckliga hormoner kan ses”, sa Maurya till IANS.

Han betonade att genital tuberkulos och problemet med infertilitet kan botas och sa att kvinnor oroar sig för om de efter att ha fått genital TB kommer att kunna bli gravid. Maurya sa att korrekt TB-medicinering kan hjälpa kvinnorna att fortsätta och ha en lyckad graviditet.

” behandlingen med anti-TB-läkemedel bör påbörjas för att undvika fler komplikationer. Antibiotikakursen i sex till åtta månader bör slutföras ordentligt, men det garanterar inte reparation av äggledarna. Många läkare utför operation för att reparera rören, men det är ett meningslöst jobb. Slutligen måste interventionen vara antingen in vitro fertilisering eller Intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI),” tillade han.

enligt Världshälsoorganisationen(WHO) står Indien för mer än 300 000 TB-dödsfall varje år och rankas på femte plats i global skala i TB-incidenter.

Anurag Khaitan, seniorkonsult, urologi vid Gurgaon-baserat Paras sjukhus berättade för IANS: “sjukdomen är mycket gammal och har varit utbredd sedan antiken; det har hittats även i egyptiska mumier.”

Khaitan betonade behovet av medvetenhet och sa att om en familjemedlem eller kollega är en aktiv TB-patient, måste människor runt dem vara försiktiga och bör gå för tester som röntgen på bröstet, tuberkulintest för att veta om de har drabbats av TB eller inte.

” myndigheter och icke-statliga organisationer måste skapa medvetenhet genom olika medier. Gratis läkemedel måste levereras. DOTS (direkt observerad behandling, kort kurs) och vaccination är mycket framgångsrika program,” sa Khaitan till IANS.