kan ett missfall påverka min fertilitet?

en graviditet som slutar plötsligt i missfall kan vara förödande—för att inte tala om oro över utsikterna till framtida fertilitet.

” kommer det att hända mig?”Du kanske undrar.

” var det något jag kunde ha gjort för att förhindra detta?”
Dr. Ricardo Yazigi, från vårt Towson, MD-kontor, råder ofta kvinnor som har upplevt missfall och diskuterar hur en historia av missfall Påverkar fertilitet och framtida uppfattning.

Dr. Yazigi säger, ” den olyckliga sanningen är att missfall är vanligt. Cirka 20 procent av bekräftade graviditeter slutar i missfall. Och för obekräftade (eller ännu inte upptäckta) graviditeter är förlustgraden ännu högre. Allt ingår, cirka 60 procent av alla graviditeter kommer att sluta i missfall.”

men det finns en ljus sida.

att ha ett missfall eller till och med mer än ett missfall betyder inte att du inte kommer att kunna bära ett barn till termen framgångsrikt.

Vad orsakade mitt missfall?

“cirka 50 procent av alla missfall är resultatet av en genetisk abnormitet i embryot”, informerar Dr.Yazigi. I dessa fall är missfallet naturens sätt att förhindra en onormal födelse.

resten kan orsakas av en anatomisk, immunologisk eller hormonell fråga eller av orsaker som förblir okända.

kommer ett missfall att påverka min framtida fertilitet?

i de flesta fall kommer det inte.

när en graviditet går förlorad tidigt är det osannolikt att ett missfall skapar problem med livmodern som kommer att påverka framtida graviditet.

i vissa typer av missfall måste vävnad avlägsnas genom ett förfarande som kallas utvidgning och curettage (D&C). Så länge denna procedur utförs korrekt, bör den inte ha någon varaktig inverkan på moderns livmoder.

Om jag har haft missfall, vad kan jag göra för att minska sannolikheten för att ha en annan?

eftersom missfall är ganska vanliga anses ett missfall inte vara orsak till exceptionell oro.

kvinnor som har haft två eller flera missfall anses dock ha återkommande missfall och bör utvärderas av en fertilitetsspecialist.

för kvinnor med återkommande missfall är det avgörande att bestämma den bakomliggande orsaken. Om vi kan hitta en orsak kan vi kanske vidta förebyggande åtgärder för att minska sannolikheten för framtida missfall.

det finns ett antal olika tester vi kan utföra för att bestämma den troliga orsaken till återkommande missfall.

genetiska avvikelser

kvinnor som har haft en D & C kan få vävnaden samlad och testad för genetiska avvikelser. Genetiska avvikelser faller i två kategorier:

• återkommande-inte sannolikt att återkomma i framtida graviditeter. Majoriteten av genetiska avvikelser är icke-återkommande.
• återkommande-sannolikt återkommer i framtida graviditeter.

om vi finner att graviditetsförlust beror på resultatet av en återkommande genetisk abnormitet, kan vi kanske skapa embryon genom in Vitro fertilisering och odla dem i laboratoriet för att testa deras genetiska hälsa innan de placeras tillbaka i livmodern, vilket minskar sannolikheten för en annan graviditetsförlust på grund av genetiska problem.

i fall där en kvinna har missfall och vävnaden—känd som “befruktningsprodukterna”—inte kan samlas in, kan läkare utföra genetisk testning på mor och far för att försöka avgöra om en genetisk fråga på någon av dem är orsaken till missfallet.

immunologiska störningar

kvinnor som har upplevt återkommande missfall testas vanligtvis för immunologiska störningar. Om en kvinna visar sig ha ett av dessa tillstånd kan läkare vidta åtgärder för att minska sannolikheten för att ett immunsystemproblem resulterar i ett annat missfall.

anatomiska problem

genom användning av ultraljud och röntgenstrålar (hysterosalpingogram eller HSG) kan läkare bedöma anatomin hos kvinnor som har upplevt återkommande missfall. Om en anatomisk fråga identifieras kan den ofta korrigeras genom operation.

hormonella problem

med hjälp av blodprov kan läkare bedöma kvinnans hormonbalans. Eftersom hormonbalansen kan manipuleras genom användning av medicinering, kan denna fråga vanligtvis lösas innan en kvinna försöker en annan graviditet.

Hur kan jag sluta oroa mig för att få ett nytt missfall?

missfall kommer alltid att vara en verklig och skrämmande rädsla för kvinnor som är nyligen gravid eller överväger en graviditet—mer för dem som har upplevt ett missfall tidigare.

ingenting kommer att ta bort denna rädsla helt.

men kom ihåg, om vi kan bestämma orsaken till det återkommande missfallet, kan vi minska sannolikheten för en framtida graviditetsförlust. Med denna insikt kan kvinnor med återkommande missfall fortsätta framtida graviditet med mindre rädsla för framtida graviditetsförlust.

om du har upplevt återkommande missfall, uppmuntrar vi dig att söka medicinsk hjälp från en fertilitetsspecialist. Ta kontroll över din reproduktiva hälsa för att förbättra dina chanser att få en lyckad graviditet.

Redaktörens anmärkning: Detta inlägg publicerades ursprungligen i April 2018 och har uppdaterats för noggrannhet och omfattning från och med oktober 2020.