manlig fertilitet tester & förfaranden

Snabblänkar +

vår förmåga att diagnostisera och behandla fertilitetsproblem har utvecklats mycket under det senaste decenniet. Att få en fullständig och korrekt diagnos är avgörande för att hitta den bästa behandlingen eller terapin för dig.

vårt andrologilaboratorium erbjuder flera diagnostiska tester som kan hjälpa din behandlingsprocess, inklusive spermanalys, spermpenetrationsanalys och ett anti-sperm antikroppstest.

• Akrosomstimuleringstest
• Anti-Spermieantikroppstest
• cervikal Sleminteraktion
• hamster Äggpenetrationstest
• Hormonutvärdering
• Krueger eller strikta kriterier morfologi
• Hypoosomatisk Lösningsanalys
• post-coital test
• retrograd sperma analys
• sperma analys
• Sperma kultur
• spermier aneuploidi av fisk
• spermier kromatin integritet Test (scit)
• spermier livslängd
• transmissionselektronmikroskopi
• varicoceles
• XY-Spermieidentifiering med fisk

Akrosomstimuleringstest

akrosomhatten är en struktur inuti spermiehuvudet som omger de övre 40-60 procenten av spermkärnan. Akrosomen måste fungera korrekt för att spermierna ska tränga in i äggbeläggningen (eller zona pellucida).

efter akrosomreaktionen avslöjar spermierna bindningsställen som den behöver smälta till ägget. Akrosomstimuleringstestet (som använder ett dubbeldetekteringssystem) identifierar spermier som har akrosom reagerat normalt på artificiell stimulering.

Anti-spermier antikroppstest

alla män har hinder som döljer spermier från kroppens immunsystem. Dessa hinder hjälper till att hålla din kropp från att identifiera din sperma som främmande, farlig och producera ett försvar mot den. När dessa barriärer bryts ner producerar kroppen Anti-spermier antikroppar. Om dessa antikroppar fäster sig vid spermier, skadar de spermiernas förmåga att röra sig och/eller agglutinera (klump med andra celler).

kvinnor kan också producera anti-spermier antikroppar. Vi kan testa för antikroppar genom att utvärdera seminalvätska, sperma och serum från kvinnan. Du bör ha en anti-spermier antikropp utvärdering om:

• din spermierörlighet är låg när du gör dig redo för en vasektomiåterföring,
• du har en högre mängd agglutination,
• eller om din sperma kanske inte fungerar korrekt.

kvinnor bör testas för anti-spermier antikroppar om en sperma cervical mucus interaction assay test tyder på ett problem.

cervikal Sleminteraktion

detta test hjälper dig att bestämma din spermiers förmåga att penetrera (eller komma igenom) ovulatorisk slem. Under detta test kommer våra laboratorieanalytiker att placera ägglossande livmoderhalsslem, patientens spermier och andra bördiga donatorsperma sida vid sida på en glasskiva och sedan täcka dem.

därefter registrerar vi rörligheten hos spermier som har trängt in i slem var 30: e minut. Om givarprovet fungerar bättre än patientens spermier, kan patienten ha infertilitet. Om båda spermieproverna inte fungerar bra, kan kvinnans livmoderhalsslem svara på spermierna på ett fientligt sätt.

Hamster ägg Penetration Test (spermier Penetration analys)

hamster egg penetration test (HEPT) (även känd som sperm penetration assay) är det mest exakta testet som förutsäger om din sperma kommer att kunna befrukta ett ägg. Det kan också förutsäga om laboratorietekniker kan förbättra din spermiers förmåga att befrukta ett ägg.

Under ett hamsteräggpenetrationstest kommer en laboratorieanalytiker att utvärdera dina spermieprover med hjälp av tekniker som liknar de tekniker som används i IVF. Den enda skillnaden är att en läkare använder ägg från en hamster. En laboratorieanalytiker kommer kemiskt att behandla hamsterägg för att se om mänskliga spermier kan tränga igenom dem.

den beredda spermierna inkuberas med 15 till 20 kemiskt behandlade ägg. Om din sperma fungerar som den ska, kommer den att kunna tränga in i äggen. Labanalytikern räknar sedan hur många ägg som penetrerades och beräknar en procentandel.

om färre än 50 procent av hamsteräggen penetreras betyder det att din sperma inte kan befrukta ägg såväl som normal spermier. Om mer än 50 procent av hamsteräggen penetreras, bör din sperma också kunna tränga in i mänskliga ägg.

Hormonutvärdering

om inga spermier finns i din sperma eller om antalet är extremt lågt kan vi använda ett blodprov för att utvärdera hormonnivåer (FSH, LH, fritt testosteron och totalt testosteron och prolaktin). Ledtrådar från dessa tester kan leda till möjliga orsaker och de bästa terapierna.

Kruger eller” strikta kriterier ” morfologi

termen strikta kriterier morfologianalys avser en specifik teknik som tittar på formen på din sperma. Spermiemorfologin (formen) kan förutsäga din spermies förmåga att befrukta ett ägg i kombination med andra fertilitetsbehandlingar. Testet utvärderar noggrant spermiehuvudet, svansen, mittstycket och svansfästet.

Hypoosomatisk Lösningsanalys

den hypoosomatiska lösningsanalysen testar en sperma hur bra din sperma fungerar och om din sperma är livskraftig (kan tränga in i ett ägg). Detta test undersöker specifikt spermiernas plasmamembran och hur bra det fungerar, vilket kan avslöja dess fertilitet.

först kommer vi att undersöka din seminalvätskans konsistens och din spermiers rörlighet (rörelse). Det är normalt att seminalvätskan har ett litet antal vita blodkroppar, men ett större antal av dessa celler kan vara en infektion eller prostatit (inflammation i prostata). Om ditt antal vita blodkroppar är högre kan vi ta en spermakultur för att diagnostisera och behandla problemet.

post-Coital Test

fem till 10 procent av fertilitetsproblem bland par orsakas av oegentligheter i livmoderhalsen och dess sekret. För att spermier ska kunna röra sig genom livmoderhalsen måste spermierna kunna tränga in i slemet som omger livmoderhalsen. Den nedre livmoderhalsen hjälper till att lagra spermier och släpper ut den i livmoderhalsens övre del innan den kommer in i livmodern.

de fysikaliska och kemiska egenskaperna hos livmoderhalsslem förändras beroende på var en kvinna befinner sig i menstruationscykeln. Dessa förändringar påverkar pH, viskositet, volym, cellinnehåll och spinnbarkheit (mätning av stretchförmåga) i livmoderhalsslemet. Dessa förändringar kan göra livmoderhalsen mer eller mindre mottaglig för spermiepenetration strax före ägglossningen.

retrograd spermaanalys

vi kan rekommendera en retrograd spermaanalys för män med lågt spermieantal. (En första spermaanalys visar om du har ett lågt spermierantal). Retrograd utlösning är när spermier hamnar i urinblåsan. Om du har retrograd utlösning kommer spermier att vara i urinen efter att du har sex.

många män med retrograd ejakulation har haft en tidigare operation eller ett medicinskt tillstånd som gör dem mer benägna att utveckla retrograd ejakulation. Många saker kan göra dig mer benägna att utveckla retrograd utlösning. Dessa kan inkludera följande:

• testikelcancer kirurgi (RPLND)
• transuretral kirurgi av prostata
• barndom blåsoperation
• diabetes
• MS
• ryggmärgsskada

sperma analys

spermaanalys är det mest effektiva och billiga sättet att studera manlig fertilitet. Det är oftast utgångspunkten för en manlig infertilitet utvärdering. Sperma analys tittar på:

• spermakoncentration (hur många spermier finns i varje milliliter sperma),
• ett rörligt spermierantal (hur bra din sperma rör sig och simmar),
• och studie av spermiemorfologi (form).

ditt spermierantal är ett mått på hur mycket spermier som rör sig mot ägget—med andra ord hur mycket spermier som finns att befrukta ett ägg. Lägre spermiekoncentration, tillsammans med hur bra din sperma rör sig och simmar (även kallad spermierörlighet), kan också påverka ditt rörliga spermierantal. Formen på din sperma (morfologi) är också viktig eftersom spermier som formas felaktigt har svårare att befrukta ägg.

ett normalt spermaprov är vanligtvis tillverkat av 35 procent normalt, korrekt format spermier. De andra 65 procenten av spermier är ofta onormalt formade eller onormala. En mindre andel normala spermier kan orsaka infertilitetsproblem.

Läs mer om sperma analys testning.

Spermakultur

en spermakultur kan skapas om du har ett ökat antal vita blodkroppar i ditt spermaprov kan din läkare be dig att få en spermakultur. För att göra en spermakultur kommer en laboratorieanalytiker att odla ditt spermaprov för bakterietillväxt. Om bakterier växer i ditt spermaprov skickas ditt prov till ett annat laboratorium för att identifiera typen av bakterier och vilka antibiotika som kan döda bakterierna.

om du vill ha mer information om förekomsten av vita blodkroppar i din sperma, kontakta oss.

spermier aneuploidi av fisk

Spermaneuploidi av fisk (fluorescerande in situ hybridisering) tillåter oss att identifiera och räkna kromosomer samt eventuella defekter i kromosomer, såsom kromosomtranslokationer, i din sperma. Genom att analysera spermier med fisk före en IVF-cykel eller artificiell insemination kan vi bättre rådgöra våra patienter om eventuella risker med infertilitetsbehandling.

Sperm Chromatin Integrity Test (SCIT)

SCIT-test analyserar kvaliteten på ditt kromatin och om det finns några raster i dina DNA-strängar. Kromatin är ett bunt av genetiskt material inuti dina celler och innehåller DNA, RNA och prortein. Båda dessa saker har visat sig påverka ett embryos kvalitet.

Labbanalytiker hittar vanligtvis DNA-raster under kromatinremodellering. Men om dina DNA-strängar är trasiga, kommer denna skada att repareras under de sena stadierna av spermatogenesen. Om skadan inte repareras kan DNA-brott i din sperma påverka din spermiers förmåga att befrukta ett ägg. DNA-raster kan också påverka kvaliteten på embryon.

SCIT-provet är uppdelat i två delar. En del kommer att användas för att utvärdera DNA-skador. Den andra delen kommer att vara provdensitetsgradientcentrifugering. I den sista delen av testet kommer våra labbanalytiker att se om DNA i din sperma är skadad.

spermier livslängd

hur länge din sperma förblir funktionell efter utlösning kan orsaka fertilitetsproblem. Spermiernas livslängdstest kan kontrollera hur dina spermier fungerar efter att de har tvättats fritt från seminalplasma och lagrats i en lösning.

transmissionselektronmikroskopi

för att diagnostisera många spermfel använder vi transmissionselektronmikroskopi. Elektronmikroskopet använder mycket tunna delar av spermier i en speciell plast så att vi kan titta på spermiernas subcellulära komponenter som är mycket förstorade. Detta inkluderar spermier DNA akrosom, svansstruktur och membranstruktur.

Varicoceles

Varicoceles är svullna vener i pungen. De finns i fertila såväl som infertila män och är extremt vanliga. Men eftersom de händer mer hos infertila män kan de skada fertiliteten. Varicoceles finns ofta när det finns färre normala spermier och mer avsmalnande eller onormala spermier.

det verkar också vara förknippat med lägre spermiekoncentration och rörlighet. Liksom andra former av infertilitet orsakar varicoceler inte fullständig sterilitet. Men de kan orsaka minskad fertilitet, vilket innebär att det blir svårare för dig och din partner att bli gravid.

du kan hänvisas till en urolog om resultaten av din spermaanalys ser ut som sperma som finns hos män som har varicoceler. Urologen kommer att utvärdera om du har en varicocele (vanligtvis direkt ovanför testikeln) och bestämma den bästa behandlingen. Du kanske inte behöver behandling.

om varicocele påverkar dina planer på att få fler barn, kan din läkare föreslå fertilitetsbehandlingsalternativ. Ett kirurgiskt ingrepp som kallas varicocelectomy kan utföras (på poliklinisk basis) för att korrigera problemet.

om ingen sperma finns i din seminalvätska, kommer vi att göra ett test för att se om någon fruktos finns i din seminalvätska. Om du inte har någon fruktos kan det finnas en blockering i vas deferens, som utsöndrar fruktos och bär spermierna från din epididymis till din prostatakörtel.

Läs mer om varicoceler.

XY spermier identifiering av fisk

att identifiera antalet X-eller Y-kromosomer med spermier i ett ejakulat kan vara ett användbart diagnostiskt verktyg. Vi kan utvärdera detta mycket exakt genom att direkt räkna antalet spermier som bär antingen X-kromosomen (de spermier som skulle resultera i ett kvinnligt barn) eller Y-kromosomen (de spermier som skulle resultera i ett manligt barn).