riktlinjer för diagnoskod: Manifestation och sekundära koder

datum utfärdat: 06/16/2021

Manifestationskoder

EmblemHealth främjar korrekt påståenden kodning, inklusive lämplig användning av manifestationskoder. Manifestationskoder beskriver manifestationen av en underliggande sjukdom, inte själva sjukdomen. ICD-10-CM-handboken innehåller följande instruktioner för användning av manifestationskoder:

• rapportera inte en manifestationskod som den enda diagnosen.
• rapportera inte en manifestationskod som en först listad eller huvuddiagnos.
• koda den underliggande sjukdomen först.
• Manifestationskoder stöds av blå höjdpunkter i ICD-10-CM-manualen. Vänligen hänvisa till legenden längst ner på sidan som visar färghöjdpunkter och definitioner.
• en” kod första underliggande sjukdom ” instruktionsanteckning visas med de underliggande sjukdomskoderna identifierade.
• i det alfabetiska indexet listas manifestationskoder som sekundärkod i snedställda parenteser med koden för den underliggande sjukdomen först.

för tillstånd som har både en underliggande etiologi och flera kroppssystems manifestationer (etiologi/manifestationskonvention):

• etiologikoden kommer att ha en” använd ytterligare kod “anmärkning
• manifestationskoden kommer att ha en “kod först” anteckning
• i de flesta fall kommer “i sjukdom klassificerad någon annanstans” att finnas i kodmanifestationsrubriken
• kodtiteln indikerar en manifestationskod

“vid sjukdomar som klassificeras på annat håll” koder ska inte användas som först listad eller huvuddiagnoskod. De måste användas tillsammans med en underliggande tillståndskod, efter det underliggande tillståndet.

sekundära koder

ICD-10-CM officiella riktlinjer för kodning och rapportering identifierar vilka koder som endast kan tilldelas som huvud-eller förstlistad diagnos, endast sekundär diagnos eller huvud/förstlistad eller sekundär (beroende på omständigheterna). EmblemHealth kommer att neka ett krav när en sekundär diagnos är först listad eller huvuddiagnos för något förfarande eller tjänst.