rollen som konsult apotekare i NHS

ett decennium har gått sedan konsult apotekare inlägg etablerades inom NHS. Dessa roller erbjöd erfarna apotekare ett alternativ till ledningen när det gäller karriärutveckling.

nu har Englands läkemedelschef Keith Ridge krävt en tiofaldig ökning av antalet konsultapotekare-det finns för närvarande 68. Så vad betyder det att vara konsult apotekare, hur blir du en och vad kan framtiden hålla en gång i posten?

definiera rollen

Caroline Parker har arbetat inom mental hälsa i cirka 15 år och har varit konsult apotekare för vuxen mental hälsa vid Central och North West London NHS Foundation Trust sedan 2008. “På vissa sätt skiljer sig inte en konsultapostekare från att vara en icke-konsult — det finns många apotekare som arbetar på samma avancerade nivå av övning men bara inte i ett jobb med den här titeln”, säger hon. “På andra sätt skiljer det sig dock. En konsultpost måste innehålla vissa delar, såsom expertklinisk praxis, utbildning och utbildning, revision och forskning, och den måste överväga frågor som kan ligga utanför postinnehavarens omedelbara praktikplats men som är relevanta för det bredare yrket.”

Tim Banner, konsult apotekare för Community healthcare över Wales, säger: “Kliniskt är du i framkant av yrket och ger ledarskap för att driva yrket framåt.”Han tillägger: “I min roll är jag skyldig att ge råd till den walesiska regeringen och se till att en apoteksröst hörs på högsta nivå.”

Sharron Gordon är en av fem konsultapotekare för antikoagulation i Storbritannien och har varit i sin roll vid Southern Haemophilia & Thrombosis Network under de senaste sex månaderna. Hon säger att hennes roll finns för att”minska förekomsten av stroke över Wessex genom att förbättra förskrivningen av antikoagulation hos patienter med förmaksflimmer”. Hon förklarar att alla konsultens antikoagulationstjänster delar ett gemensamt mål att ha regionalt eller nationellt ansvar för att påverka andra att förbättra tjänsterna tillsammans med betydande direkt patientkontakt.

Nina Barnett, konsult apotekare för vård av äldre människor, baserat på Northwick Park Hospital, Harrow, var en av de första konsult apotekare att utses i Storbritannien. Hennes väg till posten började 1987 när hon hade varit apotekare i bara några veckor. “Jag blev ombedd att täcka en vård av den äldre avdelningen och blev inbjuden av konsulten att gå med i hans tvärvetenskapliga församlingsrunda. Jag insåg snart hur användbart en apotekares bidrag var till dessa församlingsrundor och jag blev inspirerad att se vilka andra tjänster som kunde utvecklas.”

2001 började Barnett arbeta med ett projekt där äldre patienter fick tvärvetenskapliga läkemedelsrecensioner vid antagning, som inpatienter och vid urladdning. Hon skulle skriva brev till läkare som förklarar eventuella ändringar av läkemedel och telefonpatienter efter urladdning för att se hur de var. Projektet visade därefter detta tillvägagångssätt förbättrade kliniska resultat, minskade kostnader i samband med olämplig förskrivning och förbättrad kommunikation med GPs. Nu, 14 år på, det projektet har utvecklats till en tjänst tillgänglig för alla patienter i Northwick Park Hospital som anses vara i riskzonen för förebyggas, medicinrelaterade problem. Tjänsten erbjuder nu hänvisningar till samhällsapotek för uppföljning genom new medicine service eller via en läkemedels use review och i September 2015 blev det en vinnare på HSJ Value in Healthcare Awards.

” min karriär växte genom att identifiera ett servicebehov, skapa en pilot för att samla bevis till förmån för den tjänsten, sedan etablera och tillhandahålla den innan den utvidgas någon annanstans och hjälpa andra att leverera den,” påminner hon om. “Det omfattar i huvudsak rollen som en konsultapostekare. Det handlar inte bara om att leverera expertvård till dina egna patienter utan också att hjälpa andra att utveckla den vård de levererar till sina.”

Route to consultancy

Anna Murphy, konsult respiratorisk apotekare för Universitetssjukhus i Leicester NHS Trust, har varit i sin roll sedan 2001 — även om det bara ratificerades som konsultpost 2007. Hennes njutning av att arbeta med patienter ledde henne till rollen: “jag arbetade i en ledande roll innan jag tillträdde tjänsten men var inte glad att flytta bort från patienter”, förklarar hon. “Att motivera patienter är en av mina största styrkor. Förutom att vara expert på ditt område måste du vara en bra kommunikatör och lärare — eftersom utbildning av patienter och annan vårdpersonal är en del av rollen.”

hon anser också att en konsult ska ha, eller arbeta mot, en högre nivå, till exempel en doktorsexamen.

Banner säger: “Du måste vara tillgänglig och ha förmågan att främja relationer och få människors förtroende snabbt.”Han tillägger:” Du måste också ha förtroende för vad du gör och i dina färdigheter som apotekare.”Hans roll är strategisk-att utveckla apotekares roller inom primär-och sekundärvården för att förbättra den service som patienterna får när det gäller läkemedel och för att underlätta för andra apotekare att göra detsamma. Han stöder utveckling inom samhällshälsovården över Wales. “Det är viktigt att lära sig att arbeta med människor i olika organisationer som inte nödvändigtvis “talar apoteksspråket” — som vårdpersonal och myndigheter.”

efter att ha arbetat både som specialistapotek för äldreomsorg på sjukhus och som primärvårdsrådgivare anser han att erfarenhet av både primär-och sekundärvård är avgörande för hans tjänst.

Gordon var biträdande chefapotekare innan hon tillträdde sin konsultpost. Medan hon, som Murphy, flyttade från ledningen för att spendera mer tid med patienter, ångrar hon inte sin tid som biträdande chef. “Att få omfattande lednings-och ledarskapserfarenhet i en ledande chefspost, där du levererar strategisk förändring, är enormt fördelaktigt när du vill utveckla tjänster och driftsättning.”

Konsultapotekare måste vara pragmatiska i sitt tillvägagångssätt, tillägger hon: “apotekare tenderar ofta att vara svartvita i sin inställning till patientvård. Men du inser snart, när du arbetar i en poliklinisk inställning eller när du vägleder läkemedelsval genom gemensam diskussion med patienter, att du måste vara mycket mer ‘grå’ i ditt tänkande — och stödja patienten i att välja lämplig vård, snarare än att bara följa riktlinjer.”

Barnett föreslår att tålamod är en viktig kvalitet för konsultapotekare att utveckla. “Du kanske har en bra uppfattning om hur man utvecklar en tjänst men det kanske inte är rätt tid för det. Men du får inte ge upp-Du måste hålla fast vid dessa tankar och vara medveten om vad som händer runt dig så att du vet när tiden är rätt att ta dem framåt.”

höjdpunkter och utmaningar

Parker säger: “För mig är fortfarande den mest uppfyllande aspekten av en konsultapotek roll inte annorlunda än någon apotekare — det är när du har gjort en direkt skillnad för patientens vård eller när någon säger Tack för din hjälp med något om läkemedel.”

Banner, verkar det, gillar den variation som hans jobb ger: “Det är särskilt roligt att spendera lite tid i en patientvänd roll samtidigt som man kan driva förändring och skapa möjligheter att ändra praxis till det bättre.

“jag har erfarenhet av att arbeta på hög nivå och på hög nivå Projektledning,” tillägger han. “Med forskning och utvärdering som en så viktig del av min roll har jag också utvecklat en större uppskattning av dess betydelse för att föra yrket framåt.”

att flytta ut ur en ledningspost representerade en ny utmaning för Gordon. “Det finns en stor skillnad mellan ledningsansvaret för att driva ett lag för att ha en roll som kräver att du påverkar människor som ligger utanför din ledningsstruktur”, förklarar hon. “Det betyder att du måste utveckla dina påverkande färdigheter.”

även Ridge kan ha ambitioner för en explosion i konsult apotekare nummer, Murphy anser den omedelbara frågan är att skydda de tjänster som finns för närvarande. “Successionsplanering är en stor utmaning men en viktig som konsultapotekare behöver ta itu med”, föreslår hon. “Jag undrar, när vi går vidare eller går i pension, om förtroende kommer att försöka nedgradera våra inlägg i ett försök att spara pengar. Vi måste som grupp överväga hur vi kan förhindra att detta händer.”

Life beyond a consultant post

“min förståelse för forskning och mitt akademiska nätverk har vuxit sedan jag började min roll”, säger Murphy. “Jag skulle vara angelägen om att göra mer forskning på nationell nivå i framtiden; även om jag inte vill förlora den patientvända aspekten av mitt arbete helt.”

Banner förutspår: “Det kan i framtiden finnas fler möjligheter för apotekare att arbeta i ledande befattningar som kliniska ledare. För dem som utvecklar starka band i akademin kan det finnas möjligheter att engagera sig ytterligare i forskning. Att arbeta med regeringen kan också öppna dörrar när det gäller politiska möjligheter.”

Parker anser att möjligheter för konsultapotekare, som för alla apotekare, beror på självmotivation. “Det finns många möjligheter att utvecklas — antingen genom att arbeta med nationella organisationer, till exempel , eller med specialiserade kliniska grupper,” säger hon, “men vänta inte på att saker kommer till dig. Ta lite initiativ och leta efter dem.”Som sagt, tillägger hon, behöver du inte nödvändigtvis vara konsultapostekare för att engagera dig i sådana möjligheter.