sedering och narkos

att vara i en situation som gör att du känner dig stressad eller rädd, är inte mycket kul för någon – häst eller människa. Om din häst blir rädd och reagerar starkt kan den också vara farlig. Om du bara kunde hjälpa honom att förstå att dessa saker inte är något att oroa sig för.

ibland kan ett noggrant träningsprogram hjälpa din häst att övervinna en rädsla för rutinprocedurer – till exempel klippning, skoning eller injektioner – men om hans reaktion är extrem, eller om han behöver komplicerad veterinärbehandling som kan orsaka honom nöd eller smärta, är sedering ofta det mest förnuftiga svaret så att det kan utföras säkert. Naturligtvis, ungefär som humanmedicin, det finns tillfällen när sedering är helt enkelt inte tillräckligt och en narkos krävs.

typer av sedering

det finns tre huvudtyper av sedering som används hos hästar…

alfa 2-agonist och opioidkombination Detta är den vanligaste sederingen som används av din veterinär och den injiceras i hästens ven. Opioiden som används är butorfanol och det finns flera olika typer av alfa 2-agonist, även om detomidin är den vanligaste.

att kombinera alfa 2-agonisten med en opiod ger din häst djup sedering och effektiv smärtkontroll. Detta innebär att veterinärer på ett säkert sätt kan utföra mindre smärtsamma procedurer som suturering av sår.

alfa 2-agonister arbetar inom fem minuter när de injiceras i venen, även om adrenalin kan tillåta din häst att åsidosätta läkemedlet så, där det är möjligt, är det viktigt att han är i en lugn och lugn miljö när den administreras. Dosen som behövs varierar beroende på individen och även om storleken används som guide, behöver ibland den minsta hästen den största dosen!

en biverkning av alfa 2-agonister saktar ner hästens tarmrörelse, så mata honom gradvis när han har återhämtat sig för att minska risken för kolik. Läkemedlet minskar också muskelrörelsen i matstrupen, vilket leder till en ökad risk för choke, så det är viktigt att inte mata din häst förrän han är helt kommit runt från sedering. Han kommer också att svettas, särskilt runt öronen och ländarna, och urinera oftare under de 12 timmarna efter sedering.

Acepromazin (ACP) denna typ av lugnande medel finns i injicerbar form, som veterinärer kan injicera i venen eller muskeln och i oral form, antingen som pasta eller som tabletter. ACP är från en familj av läkemedel som kallas fenotiaziner. Det kan ta upp till 30 minuter att träda i kraft, oavsett administreringsväg, så det är mycket viktigt att om din veterinär föreskriver det, tillåter du den rekommenderade tiden innan du försöker utföra den uppgift som din häst behöver sedera för.

ACP klassificeras som ett lugnande läkemedel. Det betyder att det tar kanten av, men om din häst är väldigt upprörd kanske den inte är tillräckligt stark. Det är också viktigt att förstå att en ökning av dosen av ACP inte kommer att öka din hästs sederingsnivå, det kommer bara att förlänga läkemedlets effekt och öka biverkningarna. Även om ACP ibland inte räcker när det används på egen hand, kan det vara användbart när det kombineras med andra lugnande medel eftersom det minskar den dos som behövs och därmed risken för biverkningar.

detta läkemedel orsakar avslappning av penis, så det bör inte ges till hingstar på grund av risken för permanent penisutsprång. De kardiovaskulära effekterna av ACP varar också i upp till sex timmar, så din häst ska inte arbetas hårt efter att han har fått den.

Detomidine gel denna form av sedering kan ges av ägare, men det är bara effektivt om det absorberas under hästens tunga, så det är viktigt att det administreras korrekt. När dosen har levererats tar det cirka 20 minuter att sparka in och helst bör din häst hållas så tyst och lugn som möjligt under denna tid.

denna produkt har en starkare lugnande effekt än oral ACP, men det ger inte samma djup sedering som ett läkemedel som har injicerats i din hästs ven av din veterinär. Så om din häst är särskilt rädd för ett visst förfarande, kan gelen inte erbjuda en tillräckligt djup sedering.

ett välgrundat val

vilken typ av sedering din veterinär föreskriver beror på vad det behövs för – till exempel klippning, tandvård eller sårreparation – och hur rädd din häst sannolikt kommer att vara. Din input i detta beslut är viktigt – det kan vara att din häst har haft proceduren tidigare, så att du kan berätta för din veterinär hur han reagerade på det. Valet av sedering kan också bero på om din veterinär behöver göra en bedömning efter ett veterinärförfarande. Till exempel, om de utför ett led eller nervblock, måste de se din häst trav upp igen efter injektionen, så en mildare, kortare verkande lugnande skulle föredras.

effekterna av sedering

med mildare former av lugnande medel, såsom ACP och detomidine gel, blir din häst tystare och mer avslappnad, med en lägre huvudvagn. Om han är under starkare sedering som har injicerats i hans ven av din veterinär, kommer hans huvud att falla nästan till marken och han kan verka wobbly, men under normala omständigheter är det osannolikt att han kommer att falla över. Den ideala nivån av sedering uppnås när din häst är oreaktiv mot vad som händer med honom. Det är dock viktigt att komma ihåg att även om han verkar oreaktiv, är det fortfarande möjligt för honom att sparka ut, så var försiktig hela tiden medan du arbetar runt honom.

ut för räkningen

ibland, särskilt för större eller mer komplicerade procedurer, är en allmänbedövning (GA) nödvändig. GA hos hästar kan dock vara knepigt-på grund av deras storlek och kamp eller flyg natur kan det vara en utmaning att hålla dem kontrollerade och säkra.

före operation

din häst kommer att svälta i minst 12 timmar. Han kommer också att ha ett blodprov för att kontrollera hans hydreringsnivåer och för eventuella tecken på infektion, och undersökas noggrant för eventuella avvikelser som hjärtmumling eller oregelbunden hjärtslag. Sedan kommer han att ha en kateter placerad i venen i nacken, hans skor kommer att tas av och hans mun kommer att tvättas ut med varmt vatten för att förhindra att matmaterial passerar in i lungorna när han är bedövad.

anestetisk induktion

innan han sätts under generell anestesi, kommer din häst att få en premedicinering – en kombination av ACP och en alfa 2 – agonist-för att säkerställa att han är sederad och avslappnad. Sedan injiceras en kombination av ketamin och diazepam för att inducera anestesi. Ketamin är ett bedövningsmedel som producerar en trance-liknande medvetslöshet samtidigt som skelettmuskelton och nervreflexer bibehålls. Det betyder att din häst kommer att ha styva muskler och intakta kranialreflexer, så till exempel när hans öga berörs försiktigt blinkar han. Kombinationen av ketamin med diazepam ger muskelavslappning, vilket gör det mycket lättare att flytta din häst från knock-down – ett rum med vadderade väggar och ett gummigolv – till teater.

din häst kommer att gå ner mellan 60 och 90 sekunder efter injektionen, och han kommer att styras så att han faller försiktigt och på en lämplig plats. När han är nere, en endotrakealtub kommer att placeras i halsen så att han kan få anestetiska gaser i teater och hobbles kommer att placeras på alla fyra av hans lemmar så att han kan lyftas på operationsbordet av en vinsch. Under denna tid kommer narkosläkaren att hålla ett öga på din hästs reflexer eftersom stimuleringen av att flytta honom ofta kommer att få honom att komma ut ur anestesin, så han kan behöva en påfyllning av ketamin. När han väl är på bordet överförs han till inhalationsanestesin, som vanligtvis är isoflurangas blandad med syre.

efter operationen

när proceduren är klar kommer din häst att överföras via en vinsch till återhämtningsrummet – ett vadderat område med gummigolv, ungefär som knock-down-rummet. Återhämtningsperioden är när din häst är mest utsatt. På grund av hans flykt eller kamp natur kan vakna medan han ligger i en konstig miljö vara alarmerande för honom. Tyvärr kan detta få honom att hoppa upp plötsligt medan han fortfarande är påverkad av inandningsgasen och wobbly, med potential för en katastrofal olycka.

för att minska risken för att din häst har en våldsam reaktion i återhämtning, kommer han att få en topp av alfa 2 sedering för att försöka hålla honom liggande tillräckligt länge för inhalationsanestetiken att slita av. När han står, kommer han att flyttas tillbaka till sitt stall, då kommer foder gradvis att introduceras över 24 timmar. Han kommer vanligtvis att släppas två dagar senare, så länge det inte finns några komplikationer.

visste du det?

dödligheten för hästar med narkos är 1 av 100, vilket är signifikant högre än för människor eller hundar.

ser till framtiden

under de senaste åren har häst anestesi förbättrats avsevärt med utvecklingen av nya läkemedel som har färre biverkningar. Den största förändringen har varit övergången från att använda halotan som inandningsgas till isofluran eller, mer nyligen, sevofluran. Halotan minskar din hästs lungfunktion och minskar därför syret i hans blod och vävnader. Det har också potential att orsaka onormal hjärtrytm, inflammation i levern och njurskador. Förändringen till isofluran innebär emellertid att dessa biverkningar minskas avsevärt.

förutom förbättrade anestetiska läkemedel kan många procedurer som tidigare utfördes under GA nu utföras under sedering – till exempel enukleation (ögonborttagning), sinuskirurgi, tandborttagning och ryggkirurgi. Och på senare tid har även frakturreparation av vissa ben framgångsrikt utförts under sedering. Detta är förmodligen den viktigaste förbättringen eftersom att minska behovet av GA minskar risken för många veterinärprocedurer avsevärt.