sjukdomsförebyggande och hälsosam livsstil

Vad är ett ” hälsosamt äktenskap?

det finns minst två egenskaper som alla friska äktenskap har gemensamt.

• för det första är de ömsesidigt berikande, och
• för det andra har båda makarna en djup respekt för varandra.

det är ett ömsesidigt tillfredsställande förhållande som är fördelaktigt för mannen, fruen och barnen (om de finns). Det är en relation som har åtagit sig att pågående tillväxt, användning av effektiva kommunikationsförmåga och användning av framgångsrika konflikthantering färdigheter.

friska Äktenskapsfrågor

forskning tyder på att barn som växer upp i friska gifta, tvåföräldersfamiljer gör det bättre på en mängd resultat än de som inte gör det. Vidare kan många sociala problem som påverkar barn, familjer och samhällen förebyggas om fler barn växte upp i friska, gifta familjer.

exempel på Samhällsvetenskapliga fynd inkluderar:

• gifta par verkar i genomsnitt bygga mer rikedom än singlar eller samboende par, vilket minskar sannolikheten för att deras barn kommer att växa upp i fattigdom.
• barn som bor i ett gift hushåll med två föräldrar har i genomsnitt bättre fysisk hälsa än barn i icke-gifta hushåll.
• friska äktenskap minskar risken för att vuxna och barn antingen begår eller utsätts för brott.Fördelar med friska äktenskap

för barn och ungdomar

forskare har hittat många fördelar för barn och ungdomar som uppfostras av föräldrar i friska äktenskap, jämfört med ohälsosamma äktenskap, inklusive följande:

1. mer sannolikt att gå på college
2. Visa mindre beteendeproblem i skolan
3. mindre sannolikt att bli offer för fysiskt eller sexuellt övergrepp
4. mindre sannolikt att missbruka droger eller alkohol
5. mindre sannolikt att begå brottsligt beteende
6. mer sannolikt att lyckas akademiskt
7. fysiskt friskare
8. känslomässigt friskare
9. mindre sannolikt att försöka eller begå självmord
10. minskar deras chanser att skilja sig när de gifter sig
11. mindre sannolikt att bli gravid som tonåring eller impregnera någon.
12. mindre sannolikt att vara sexuellt aktiva som tonåringar
13. mindre sannolikt att kontrakta STD: s
14. mindre sannolikt att höjas i fattigdom

för kvinnor

forskare har hittat många fördelar för kvinnor som är i friska äktenskap, jämfört med ohälsosamma äktenskap, inklusive följande:

1. mer tillfredsställande förhållande
2. känslomässigt friskare
3. rikare
4. mindre sannolikt att bli offer för våld i hemmet, sexuella övergrepp eller andra våldsbrott
5. mindre sannolikt att försöka eller begå självmord
6. minska risken för drog-och alkoholmissbruk
7. mindre sannolikt att drabbas av STD: s
8. mindre sannolikt att förbli eller hamna i fattigdom
9. har bättre relationer med sina barn
10. fysiskt friskare

för män

forskare har hittat många fördelar för män som är i friska äktenskap, jämfört med ohälsosamma äktenskap, inklusive följande:

1. fysiskt friskare
2. rikare
3. ökad stabilitet i sysselsättningen
4. högre löner
5. känslomässigt friskare
6. minska risken för drog-och alkoholmissbruk
7. har bättre relationer med sina barn
8. mindre benägna att begå våldsbrott
9. mindre benägna att få STD: s
10. mindre benägna att försöka eller begå självmord

för samhällen

forskare har hittat många fördelar för samhällen när de har en högre andel par i friska äktenskap, jämfört med ohälsosamma äktenskap, inklusive följande:

1. högre priser för fysiskt friska medborgare
2. högre priser för känslomässigt friska medborgare
3. högre priser för utbildade medborgare
4. lägre våld i hemmet
5. lägre brottsstatistik
6. lägre tonårsåldersgraviditet
7. lägre priser för ungdomsbrottslighet
8. högre priser för bostadsägande
9. lägre migrationsnivåer
10. högre fastighetsvärden
11. minskat behov av sociala tjänster

civilstånd och hälsa: Förenta Staterna, 1999-2002

en rapport från Centers for Disease Control and Prevention tyder på att gifta vuxna är friskare än frånskilda, änka eller aldrig gifta vuxna.
rapporten, “civilstånd och hälsa: USA, 1999-2002,” baserades på intervjuer med 127 545 vuxna 18 år och äldre som en del av National Health Interview Survey, genomförd av CDC: s National Center for Health Statistics. Studien tittade på hälsotillstånd och begränsningar, hälsotillstånd, hälsorelaterade beteenden enligt civilstånd och även efter ålder, ras/etnicitet och socioekonomiska faktorer som utbildning och fattigdomsstatus.

bland resultaten i rapporten:

• nästan 60% av de vuxna är gifta, 10,4% är separerade eller skilda, 6,6% är änka, 19% är aldrig gifta och 5,7% bor med en partner. Civilstånd varierar mycket mellan ras / etniska grupper: ungefär 61 procent av vita vuxna, 58 procent av spansktalande vuxna, och 38 procent av svarta vuxna är gifta, enligt undersökningen.
• gifta vuxna är mindre benägna än andra vuxna att vara i rättvis eller dålig hälsa och är mindre benägna att drabbas av hälsotillstånd som huvudvärk och allvarlig psykisk nöd.
• gifta vuxna är mindre benägna att vara begränsade i olika aktiviteter, inklusive arbete och andra aktiviteter i det dagliga livet.
• gifta vuxna är mindre benägna att röka, dricka tungt eller vara fysiskt inaktiva. Gifta män är dock mer benägna att vara överviktiga eller feta än andra män.
• vuxna som bor i samboförhållanden är mer benägna att ha hälsoproblem än gifta vuxna och liknar mer skilda och separerade vuxna.
• sambandet mellan civilstånd och hälsa är mest slående i den yngsta åldersgruppen även om det kvarstår i de studerade åldersgrupperna.

medan resultaten visar att gifta vuxna i allmänhet har bättre hälsa än ogifta vuxna, kan orsakerna till bättre hälsotillstånd bland gifta vuxna inte bestämmas med tvärsnittsdata som samlats in i National Health Interview Survey.

effekterna av äktenskap på hälsan

förstå förbindelsen mellan äktenskap och hälsa

förhållandet mellan äktenskap och hälsa är komplext. Civilstånd kan både påverka hälsoutfall och påverkas av dem. Friskare människor kan ha en bättre chans att gifta sig och vistas gift eftersom de kan ses som mer önskvärda äktenskap partner baserat på deras fysiska attraktionskraft, inkomstpotential, mentalt välbefinnande, grad av självförsörjning, eller sannolikt livslängd. Samhällsvetare beskriver detta mönster som valet av friska människor i äktenskap. Om detta är den enda anledningen till sambandet mellan äktenskap och hälsa, orsakar äktenskapet inte bättre hälsa. Istället, de observerade hälsoskillnaderna mellan gifta och ogifta människor är resultatet av att friskare människor är mer benägna att gifta sig.

Alternativt kan det finnas ett verkligt orsakssamband mellan äktenskap och bättre hälsa. Äktenskap kan förbättra hälsoutfallet på olika sätt. Det kan leda till två inkomster, liksom stordriftsfördelar, förbättra ekonomiskt välbefinnande.

att ha mer inkomst kan i sin tur förbättra hälsoutfallet genom att förbättra tillgången till vård eller sänka stress. Dessutom kan en make spela en viktig roll för att övervaka och uppmuntra hälsosamma beteenden (som goda matvanor och regelbunden motion), liksom för att avskräcka ohälsosamma (som att röka eller dricka mycket). Äktenskap kan också ge ett känslomässigt uppfyllande, intimt förhållande, som uppfyller behovet av social koppling, vilket kan få konsekvenser för både fysisk och psykisk hälsa. De flesta forskare drar slutsatsen att sambandet mellan äktenskap och hälsa representerar en kombination av valet av friskare människor till äktenskap och sanna hälsofördelar från äktenskapet.

mätning av effekterna av äktenskap

eftersom äktenskapet sannolikt kommer att vara både en orsak och en följd av hälsoutfall, måste forskning skilja påverkan av urval från äktenskapets verkliga kausala inflytande. Att skilja mellan dessa två faktorer kräver noggrann analys och avancerade statistiska metoder som har varit frånvarande från många studier.

studierna som ger de starkaste bevisen använder longitudinella data och undersöker sambandet mellan förändringar i hälsoutfall och övergångar till och ut ur äktenskapet. Studier av denna typ ger mer övertygande bevis på ett orsakssamband mellan äktenskap och hälsa eftersom provmedlemmar fungerar som sin egen kontrollgrupp, och effekten av äktenskapet mäts genom att jämföra deras resultat före och efter äktenskapet. Denna metod undviker att jämföra två grupper som kan ha olika bakgrundsegenskaper i synnerhet, människor som gifter sig och människor som inte gör det som kan leda till vilseledande och felaktiga resultat.

vissa hälsoutfall är dock inte väl lämpade för denna typ av analys. Till exempel kan många fysiska hälsoutfall inte undersökas på detta sätt, eftersom förändringar kan utvecklas under lång tid och kanske inte är uppenbara omedelbart efter en äktenskaplig övergång.

effekter på hälsobeteenden

äktenskap kan påverka hälsan genom dess effekt på beteenden som alkoholkonsumtion, droganvändning, cigarettrökning, kost och motion. Ny forskning tyder på att äktenskapet har betydande effekter på hälsobeteenden hos både män och kvinnor, men mönstret är blandat äktenskap är förknippat med hälsosammare beteenden i vissa fall och mindre hälsosamma beteenden hos andra. Studier visar konsekvent att äktenskapet minskar kraftigt drickande och övergripande alkoholkonsumtion, och att effekterna är likartade för unga män och unga kvinnor, och för både afroamerikaner och vita. Även om forskningen är mindre omfattande är äktenskapet också förknippat med minskad marijuanaanvändning för unga män, men mindre för kvinnor. Mindre är känt om effekterna av äktenskap på substansanvändning av äldre vuxna. Studier av äktenskap och rökning avslöjar inget konsekvent mönster av resultat, vilket tyder på att äktenskapet kan ha liten eller ingen påverkan på detta beteende.

till skillnad från studier av alkohol-och narkotikamissbruk tyder studier av effekten av äktenskap på vikt och fysisk aktivitet på att äktenskap kan ha negativa effekter på hälsosamt beteende och kan uppmuntra en mer stillasittande livsstil. Flera rigorösa studier visar att äktenskapet leder till blygsamma viktökningar för både män och kvinnor; vanligtvis i genomsnitt mindre än fem pounds. Forskningen om effekterna av äktenskap på fysisk aktivitet är mindre avgörande eftersom den inte bygger på longitudinell analys och inte helt anpassar sig till skillnader mellan dem som gifter sig och de som inte gör det. De tillgängliga bevisen tyder på att äktenskap kan leda till minskningar av fysisk aktivitet, särskilt för män.

för vissa hälsobeteenden i synnerhet, substansanvändning bland yngre vuxna och viktökning bland alla vuxna påverkan av äktenskapet har studerats väl och är väl förstått. För andra beteenden är mindre känt och ytterligare forskning behövs innan starkare slutsatser kan dras.

effekter på Vårdåtkomst, användning och kostnader

äktenskap kan påverka fysisk hälsa genom dess effekter på vårdåtkomst och användning. Studier av sambandet mellan äktenskap och sjukförsäkring tyder på att genom att erbjuda tillgång till täckning genom en makas politiska äktenskap ökar sannolikheten för att ha försäkring och minskar sannolikheten för att bli oförsäkrad efter en arbetsförlust eller annan stor livshändelse. Begränsade bevis tyder också på att äktenskap kan öka användningen av förebyggande vård som cancerundersökningar.

på grund av dess effekter på vårdanvändning är äktenskapet också förknippat med lägre vårdkostnader bland äldre vuxna. Till exempel, studier visar att, eftersom äktenskapet minskar risken för vårdhem antagning, äktenskap kan också leda till minskade vårdhem kostnader. Effekten av äktenskap vid förkortning av sjukhusvistelser kan också leda till minskningar av vårdkostnaderna. Forskning tyder på att effekten av äktenskap på sjukvårdskostnaderna existerar oberoende av effekten av äktenskap på fysisk hälsa. Specifikt, många gifta människor förlitar sig på sina makar för informell vård, och därmed kräver färre långa sjukhusvistelser och vårdhem antagning, vilket resulterar i lägre sjukvårdskostnader även om gifta och ogifta äldre vuxna är lika benägna att bli sjuka. Dessa studier visar att fruar är särskilt benägna att ge informell vård för sina män hemma, så effekten av äktenskap på sjukvårdskostnaderna kan vara större för män.

effekter på Mental hälsa

äktenskap kan påverka många aspekter av mental hälsa. Den senaste rigorösa forskningen tyder på att äktenskapet minskar depressiva symtom för både män och kvinnor. I synnerhet visar dessa studier att att gifta sig minskar depressiva symtom, medan de blir skilda ökar dem. Forskning har också dokumenterat att ökningar av depressiva symtom efter skilsmässa är långvariga och att förekomsten av dessa symtom förblir förhöjd år efter äktenskapsuppbrottet. Dessutom visar studier som jämför den mentala hälsan hos stabilt gifta vuxna med dem som förblir ogifta att de som är stabilt gifta har färre depressiva symtom (och mindre ökningar av dessa symtom när de blir äldre), även efter att ha kontrollerat för grundläggande mental hälsa.

effekter på fysisk hälsa och livslängd

många studier har dokumenterat att människor som gifter sig lever längre och har bättre fysisk hälsa än de som inte gifter sig. Metodologiska frågor kräver dock försiktighet vid tolkningen av detta mönster, eftersom det mesta av forskningen inom detta område bygger på beskrivande metoder som inte kontrollerar tillräckligt för det möjliga urvalet av friskare människor till äktenskap. Även om det är centralt för den övergripande bedömningen av sambandet mellan äktenskap och hälsa, rigorösa forskningsbevis om äktenskapets effekt på specifika fysiska hälsoutfall är begränsade, och få fasta slutsatser kan dras.

den rigorösa forskning som för närvarande finns tillgänglig ger begränsade bevis på en effekt av äktenskap på fysisk hälsa. Ny forskning finner en betydande positiv effekt av äktenskapet på hur män betygsätta deras totala fysiska hälsotillstånd; dock, den finner ingen sådan effekt för kvinnor. Forskare finner en positiv effekt på kvinnors fysiska hälsa, mätt av förekomsten av specifika hälsotillstånd och sjukdomar. Men inga nyligen rigorösa studier baserade på USA. prover har undersökt om en liknande äktenskapseffekt på frekvensen av hälsotillstånd eller sjukdomar finns bland män. Liknande, lite bevis finns på kopplingarna mellan äktenskap och specifika hälsotillstånd eller sjukdomar. Ett undantag är en ny studie som föreslår en möjlig koppling mellan äktenskap och risken för hjärt-kärlsjukdom för kvinnor; studien finner emellertid ingen sådan effekt för män. Sammantaget är det befintliga forskningsbeviset om kopplingarna mellan äktenskap och fysisk hälsa begränsat till ett smalt utbud av hälsoåtgärder och erbjuder inte en fullständig bild av äktenskapets inflytande på fysisk hälsa.

många studier har pekat på ett starkt samband mellan äktenskap och livslängd, men denna forskning har också begränsningar. Särskilt, dessa studier är vanligtvis begränsade till enkla beskrivande jämförelser av gifta och ogifta vuxna som inte på ett adekvat sätt skiljer effekten av äktenskapet från de möjliga effekterna av friskare människor som väljer in i äktenskapet. Som nämnts undersöker de mest tillförlitliga studierna av kopplingar mellan äktenskap och hälsa åtgärder direkt före och efter äktenskapliga övergångar. Men eftersom livslängden bestäms först i slutet av livet är det inte möjligt att observera hur en äktenskaplig övergång förändrar livslängden.

hälsoeffekter mellan generationerna

en framväxande litteratur om de möjliga hälsoeffekterna mellan generationerna av äktenskap tyder på att äktenskapet också har potentiella långsiktiga konsekvenser för parets barns fysiska hälsa. I synnerhet visar studier att uppväxt med gifta föräldrar är förknippad med bättre fysisk hälsa i vuxen ålder och ökad livslängd. Forskning tyder på att sådana hälsoeffekter mellan generationerna är särskilt starka för män och fungerar lika för afroamerikanska och vita män. Det finns mindre bevis som undersöker möjliga skillnader i detta förhållande för afroamerikanska och vita kvinnor.

det finns många möjliga orsaker till att föräldrarnas civilstånd kan ha långsiktiga hälsoeffekter för barn. Befintlig forskning ger dock begränsade bevis på de vägar genom vilka barndomsfamiljstrukturen påverkar vuxen fysisk hälsa och livslängd. Flera studier tyder på att effekterna främst fungerar genom rollen som barndomsfamiljstruktur för att forma barns framtida socioekonomiska uppnåelse och genom vuxna hälsoriskbeteenden, såsom rökning och tung dricks. I genomsnitt får barn som är uppvuxna i tvåföräldersfamiljer mer utbildning och uppvisar hälsosammare vuxna beteenden än barn från andra typer av familjer. Dessa skillnader har i sin tur konsekvenser för vuxnas hälsa och livslängd.

forskning om hälsoeffekter mellan generationerna har fokuserat på trender för människor födda i slutet av 19 och början av 20-talet, en period då mönster av äktenskap, skilsmässa och ensamstående föräldraskap var mycket annorlunda än idag. Det är möjligt att de uppenbara fördelarna med äktenskap för barns hälsa har försvagats eftersom ensamstående föräldraskap och skilsmässa har blivit vanligare och mindre stigmatiserande. Dessutom är mycket av forskningen begränsad till data för små icke-representativa prover. De tillgängliga nationellt representativa bevisen är baserade på datamängder som började spåra provmedlemmar som vuxna, vilket begränsar förmågan att kontrollera för skillnader i bakgrundsegenskaperna hos dem som växte upp i en tvåföräldersfamilj och de som inte gjorde det.