statsfinansierade fertilitetsbehandlingar: den goda, den dåliga och den smärtsamma sanningen

i December 2015 lanserade Ontario ett fertilitetsprogram på 50 miljoner dollar som syftade till att öka tillgängligheten till fertilitetsbehandling.

detta kom som en lättnad för tusentals Ontarianer som kämpar med infertilitet och inte har råd med det. Fertilitetsbehandling kan bli mycket dyr och kan kosta över $15,000 per en IVF-cykel. Det är en enorm ekonomisk börda och ökad stress i en process som redan är stressande på egen hand (minst sagt). Behovet av prisvärd, tillgänglig fertilitetsbehandling är tydlig. Uppfyllde Ontario finansieringsplan de höga förväntningarna? Låt oss undersöka det finstilta för finansieringsprogrammet.

Vem är berättigad?

alla invånare i Ontario med giltig Ontario Health Insurance Plan (OHIP) och en läkares remiss för en fertilitetsbehandling. Den enda begränsningen för finansierade IVF-cykler är att kvinnor måste vara under 43 år för att delta.

den goda nyheten är att denna finansiering erbjuds lika till alla patienter som behöver fertilitetsbehandlingar oavsett kön, familjestatus och sexuell läggning, vilket också inkluderar icke-medicinska infertilitetspatienter som ensamstående föräldrar och par av samma kön.

dessutom har patienter som genomgår medicinska procedurer som orsakar infertilitet tillgång till finansierat fertilitetsbevarande. Detta innebär att cancerpatienter nu kan få den nödvändiga fertilitetsbevarande behandlingen så att de kan bli gravida efter att ha varit i remission.

vad omfattas?

• obegränsade cykler av intrauterin Insemination (IUI)
• en cykel av in vitro fertilisering (IVF) per patient och livstid som inkluderar en ägghämtning och embryofrysning och överföring av alla livskraftiga embryon som härrör från den finansierade hämtningen.
• fertilitetsbevarande (FP) – en ägghämtning och/eller en kirurgisk spermhämtning och frysning av en sats ägg-och/eller spermieprov

programmet fokuserar också på säkerheten för förfarandet genom att endast finansiera enkel embryoöverföring vilket sänker graden av högrisk flera graviditeter. Säkerhet är av största vikt. Oron för att begränsa finansieringen till endast en enda embryoöverföring är dock att det inte tar hänsyn till läkarens bedömning för det bästa resultatet för sin patient. Detta gäller särskilt när endast en cykel finansieras, vilket i de flesta fall inte är tillräckligt.

vad omfattas inte?

• fertilitetsläkemedel
• genetisk testning
• spermier, ägg och embryolagring
• rådgivning

sedan programmet inleddes har mer än 28 000 personer använt IVF -, IUI-och FP-tjänster till en kostnad av 70 miljoner dollar per år. Även om dessa siffror är ganska imponerande är verkligheten att efterfrågan är mycket högre än utbudet och tyvärr finns det få kryphål i detta väl avsedda program.

först är detta finansierade program endast tillgängligt för cirka 5000 patienter per år och är endast tillgängligt i 48 kliniker i Ontario. Detta skapar långa väntelistor, i vissa kliniker är väntelistan mer än flera år lång. För en tjänst som är ålderskänslig med ett mycket smalt framgångsfönster och Åldersgräns För behörighet kan denna långa väntetid vara förödande.

klinikerna är kvar att hantera sina väntelistor till sitt bästa av sin kunskap som är otroligt frustrerande och hjärtskärande på samma gång. Oavsett om det är en först till kvarn-modell, lotteri eller något annat format är resultatet detsamma, alltför många människor avvisas.

en annan nackdel är att den tilldelade budgeten för en klinik inte står i proportion till befolkningen vilket innebär att större städer där efterfrågan är högre är underserverade.

Dr. Bentov, Junos medicinska chef, instämmer, ” beslutet att inte uppdatera finansieringsprogrammet för att kompensera befolkningstillväxten eller till och med distributionen av fullt finansierade tjänster kommer att sluta minska kvaliteten på tjänster och tillgänglighet på lång sikt.”

detta finansieringsprogram är ett steg i rätt riktning och mer arbete behövs för att göra reproduktiv vård mer överkomlig och tillgänglig för dem som behöver det.

vidare läsning:

https://www.ontario.ca/page/get-fertility-treatments

https://news.ontario.ca/opo/en/2017/01/ontario-helping-people-start-and-grow-their-families.html

2 years later: How an Ontario funded fertility program has helped one family grow

Here’s what you need to know about Ontario’s Fertility Program, one year later

http://nationalpost.com/health/huge-demand-for-ivf-treatment-in-ontario-where-its-fully-funded-has-wait-lists-stretching-to-2018