Vad är djup TMS-Terapi (dTMS)?
av Dr. David Woo-Januari 23, 2020
djup TMS-terapi, även kallad dTMS, är en typ av transkraniell magnetisk stimulering (TMS) terapi som är FDA-godkänd för att behandla patienter som diagnostiserats med major depressiv sjukdom (MDD) och tvångssyndrom (OCD).
under dTMS-behandlingar passar en läkare eller sjuksköterska en hjälm som innehåller en metallspole över patientens huvud. Spolen avger magnetiska pulser som icke-invasivt stimulerar hjärnceller som ligger i specifika regioner i hjärnan i samband med humör. (1)
är Dtms Depression behandling effektiv?
Ja. Deep TMS har kliniskt visat sig lindra depressiva symtom, även hos patienter som diagnostiserats med behandlingsresistent depression. En randomiserad klinisk studie visade att patienter som får DTM är dubbelt så benägna att uppnå remission jämfört med patienter som fick skam-eller placebobehandling. (2)
Deep TMS är bara en av två typer av TMS—metoder som används i kliniker idag för att framgångsrikt behandla depressiva symtom-den andra kallas repetitiv TMS eller rTMS. Du kan lära dig mer om TMS-terapisucces här.
Hur jämför dTMS-terapi med rTMS-Terapi?
både dTMS och rTMS är FDA-godkända för att lindra depressiva symtom hos patienter som diagnostiserats med behandlingsresistent MDD. Så, vad är annorlunda mellan de två?
- enheten som används: Deep TMS administreras med hjälp av BrainsWay-enheten, medan rTMS administreras med hjälp av neurostar Kazaki-enheten.
- formen på magnetspolen: Deep TMS använder en H-spole, medan rTMS använder en figur-8-spole.
- Stimuleringsdjup: djup TMS kan stimulera hjärnan fyra till sex centimeter under hjärnans yta, medan rTMS kan stimulera en till två centimeter under hjärnans yta. (3,4)
- FDA-godkända indikationer: Deep TMS godkändes av FDA för depression behandling i 2013, medan rTMS godkändes mycket tidigare, i 2008. Endast dTMS har dock godkänts av FDA för att behandla OCD. (3,5,6) detta betyder inte att rTMS inte framgångsrikt kan användas för att behandla andra tillstånd än depression – det finns ett antal studier som tyder på att rTMS kan användas framgångsrikt för att behandla andra tillstånd utanför etiketten.
Dtms OCD-behandling
både dTMS och rTMS kan användas för att säkert behandla symtom på OCD, men endast dTMS är FDA-godkänt för OCD-behandling (och varken är godkänt ännu för andra icke-depressionstillstånd). FDA-godkännande gynnar patienter eftersom försäkringsbolagen kommer att täcka mer av kostnaden för TMS-terapi, men det är inte den enda indikatorn på ett säkert och effektivt behandlingsalternativ. En studie publicerad i New England Journal of Medicine visar att repetitiva TMS är säkra och effektiva för att minska symtomen på OCD. (8)
även om vi inte använder brainsway-enheten (Fortsätt läsa för att lära oss varför), är dess 2018 FDA-godkännande för behandling av OCD ett stort steg i rätt riktning mot att göra TMS mer tillgängligt för patienter med tillstånd som PTSD, ångest eller traumatisk hjärnskada.
på Madison Avenue TMS & Psychiatry använder vi Neurostar Mikhails rTMS-enhet. Här är varför.
på Madison Avenue TMS & psykiatri är våra patienters säkerhet vår främsta prioritet. Det är därför jag använder Neurostar bisexuis figur-8-spole för repetitiva TMS. Det var den första TMS-enheten som godkändes av FDA och har därför studerats mycket mer än Brainsways djupa TMS-enhet.
den främsta anledningen till att jag väljer att använda Neurostar s repetitiva TMS-enhet är att risken för anfall är mycket lägre än med BrainsWay deep TMS-enheten. Risken för anfall för rTMS figur-8-spolen beräknas vara tre av 1000 patienter per behandling, eller mindre än en procent total risk. (9) i den pivotala sham-kontrollerade studien för BrainsWay ‘ s H-coil hade en av 101 patienter ett anfall per behandling. (10)
vid Clinical TMS Society Conference som hölls i februari 2019 diskuterades anfallsfrekvenser för både rTMS och dTMS. Anfallsfrekvensen med Neurostar s figur-8-spole uppskattades vara ett anfall i 268,000-behandlingar, medan anfallsfrekvensen med BrainsWay ‘ s H-coil uppskattades vara en av 4,800-behandlingarna. Om man antar att patienter får 36 behandlingar, innebär detta att en av 7 444 patienter som får Neurostar Macau s TMS skulle få ett anfall, medan en av 133 patienter som får Brainsways TMS skulle få ett anfall.
kontakta vårt kontor för att lära dig mer om Neurostar Macau och hur det kan hjälpa till att lindra depressiva symtom.
resurser:
1. Vad är Deep TMS och hur fungerar det? Brainsway. https://www.brainsway.com/patients-faqs/what-is-deep-tms-and-how-does-it-work. Publiceringsdatum Ej Tillgängligt. Åtkomst 05 December 2019.
2. Levkovitz y, Isserles M, Padberg F, Lisanby SH, Bystritsky A, Xia G, Tendler A, Daskalakis ZJ, Winston JL, Dannon P, Hafez HM, Reti IM, Morales OG, Schlaepfer TE, Hollander E, Berman JA, Husain MM, Sofer U, Stein A, Adler s, Deutsch L, Deutsch F, Roth Y, George MS och Zangen A. effekt och säkerhet för djup transkraniell magnetisk stimulering för större depression: en prospektiv multicenter randomiserad kontrollerad studie. Världspsykiatri. Februari 2015; 14(1):64-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4329899/. Åtkomst 05 December 2019.
3. Baeken C, Brem AK, Arns M, Brunoni AR, Filipinsk kokos i, Ganho-kokos a, Langguth B, Padberg F, Poulet E, Rachid F, säck vid, Vanderhasselt MA och Bennabir D. repetitiv transkraniell magnetisk stimuleringsbehandling för depressiva störningar: aktuell kunskap och framtida riktningar. Nuvarande åsikt inom psykiatrin. September 2019; 32(5):409-415. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6688778/. Åtkomst 05 December 2019.
4. Han är en av de mest kända och mest kända av de mest kända i världen. Konsensusrekommendationer för klinisk tillämpning av repetitiv transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) vid behandling av Depression. Journal of Clinical Psychiatry. Jan-februari 2018; 79 (1):16cs10905. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5846193/. Åtkomst 05 December 2019.
5. Horvath JC, Mathews J, Demitrack MA och Pascual-Leone A. NeuroStar TMS-enheten: genomföra FDA godkänt protokoll för behandling av depression. Journal of visualiserade experiment. 12 November 2010. (45). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21189465. Åtkomst 05 December 2019.
6. FDA tillåter marknadsföring av transkraniell magnetisk stimulering för behandling av tvångssyndrom. Amerikanska Food and Drug Administration. Publicerad 17 Augusti 2018. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-permits-marketing-transcranial-magnetic-stimulation-treatment-obsessive-compulsive-disorder. Åtkomst 05 December 2019.
7. Djup TMS minskar symtom på behandling-eldfast OCD. Psykiatri och Behavioral Health Learning Network. Publicerad 12 Juni 2019. https://www.psychcongress.com/article/deep-tms-reduces-symptoms-treatment-refractory-ocd. Åtkomst 05 December 2019.
8. Zhou DD, Wang W, Wang GM, Li DQ och Kuang L. En uppdaterad metaanalys: kortvariga terapeutiska effekter av upprepad transkraniell magnetisk stimulering vid behandling av tvångssyndrom. Journal of Affective Disorders. Juni 2017; 215:187-196. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28340445. Åtkomst 05 December 2019.
9. Han är en av de mest kända och mest kända i världen. Transkraniell magnetisk stimulering (TMS) för större depression: en multisite, naturalistisk, observationsstudie av akuta behandlingsresultat i klinisk praxis. Depression och ångest. Juli 2012; 29(7):587-96. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22689344. Åtkomst 05 December 2019.
10. Levkovitz y, Isserles M, Padberg F, Lisanby SH, Bystritsky A, Xia G, Tendler A, Daskalakis ZJ, Winston JL, Dannon P, Hafez HM, Reti IM, Morales OG, Schlaepfer TE, Hollander E, Berman JA, Husain MM, Sofer U, Stein A, Adler s, Deutsch L, Deutsch F, Roth Y, George MS och Zangen A. effekt och säkerhet för djup transkraniell magnetisk stimulering för större depression: en prospektiv multicenter randomiserad kontrollerad studie. Världspsykiatri. Februari 2015; 14(1):64-73. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25655160. Åtkomst 05 December 2019.
Leave a Reply