Vad är en normal hCG-nivå efter IVF?

beta hCG-testet är blodgraviditetstestet som utförs efter en IVF-embryoöverföring. Resultaten av detta test är förutsägbara för chanserna för framgång för en bebis. I den här artikeln granskar vi vad data säger om olika beta-nivåer.

av Halle Tecco, MBA, MPH

humant koriongonadotropin (hCG) är det första hormonella meddelandet från moderkakan till modern. Det kallas graviditetshormonet eftersom det endast är närvarande under graviditeten och kan detekteras genom hemma graviditetstest. Beta hCG (aka Bisexuell-hCG) är ett kvantitativt serumtest (gjort av din fertilitetsklinik) för att bestämma nivån av hCG-hormon som finns i ditt blod. Serum-hCG är proportionell mot antalet och aktiviteten hos de trofoblastiska cellerna, och forskning visar att en högre serum-hCG-nivå är förknippad med graviditetsresultat och IVF-framgång.

det finns ingen enskild hCG-nivå eller cut-off som definierar en normal graviditet. Beta hCG varierar beroende på vilken typ av embryo du överförde (var det friskt? Fryst?) och när testet utförs. I allmänhet anses en beta hCG-nivå på över 100 generellt vara ett bra, positivt resultat. Men vad som är viktigare än det absoluta beta-numret är ökningstakten över tiden (det ska fördubblas var 48: e timme). Ju högre andel av ökningen av hCG dras två dagar efter den första beta, desto bättre är chanserna för framgång.

vad som är viktigare än det absoluta beta-numret är om antalet ökar väsentligt över tiden.

det finns vanligtvis tre beta hCG-test (förutsatt att den första och den andra är positiva). Sedan flyttar du till en vaginal ultraljud vid fem till åtta veckor för att leta efter både hjärtslag och en graviditetssäck för att bekräfta graviditeten. Denna ultraljud är mycket mer förutsägbar för graviditetsresultat än hCG-nivåer. Så, om din första beta är låg, var inte panik!

ett starkt betatal vid 17 dagar efter befruktning (14dp3dt eller 12dp5dt) skulle vara över 200 mIU/mL (eller IE/L, de är ekvivalenta). En studie av 523 IVF-graviditeter fann att beta över 200 IE/L vid denna tidpunkt hade störst chans att lyckas.

i denna studie var lägre serumnivåer av hCG-hCG relaterade till högre nivåer av tidig graviditetsförlust och ektopisk graviditet för kvinnor med singleton graviditeter (bara en baby). Här är ett diagram över resultat baserat på beta hCG-nivåer:

IVF-överföringsresultat med Beta hCG-nivå på Dag 14. Data från studie av 523 graviditeter efter IVF.

kan beta HCG-nivåer efter IVF förutsäga missfall?

tyvärr ja. En studie av 177 IVF-cykler visade att graviditeter med en beta hCG-koncentration <85 mIU/mL vid Dag 13 hade en 89% risk att få missfall i första trimestern och graviditeter med HCG-hCG >386 mU/mL hade en 91% chans att få en levande födelse.

en annan studie i 2017 tittade på genomsnittliga hCG-nivåer på dag 12 efter en embryoöverföring. Forskare fann att beta hCG har ett bra prediktivt värde för att bedöma de kliniska graviditetsresultaten.

Data från studie av 123 IVF-deltagare. Beta hCG-nivåer togs 12 dagar efter en embryoöverföring.

vad betyder en hög beta hCG?

en hög beta hCG kan indikera multiplar (tvillingar eller tripletter), vilket skulle bekräftas genom ultraljud. En studie visade att median hCG-nivåer på Dag 13 efter en ny embryoöverföring var 329 för kvinnor med en bebis och 544 för kvinnor som bär tvillingar.

det finns andra medicinska skäl som kan ligga bakom en ovanligt hög beta hCG. Om det finns några problem kommer din läkare att granska resultaten och diskutera nästa steg.

vad betyder en låg beta hCG?

även om data från resultaten från låga beta hCG nivåer ser skrämmande, kom ihåg att det finns många normala, friska graviditeter som börjar med en låg beta hCG. Det kan innebära att embryot har en långsammare implantationsprocess. Försök att inte besätta för mycket med hCG-siffrorna. Som nämnts ovan är ultraljudsfynden mycket mer prediktiva för graviditetsresultat än hCG-nivåerna.

om du har problem med dina beta hCG-nummer, tala alltid med din läkare. Var inte rädd för att fråga dem vad de tycker händer och vad dina chanser är att lyckas med tanke på informationen till hands.

kan beta hCG-nivåer förutsäga singleton eller tvillingar?

ja, flera graviditeter (tvillingar, tripletter, etc.) har signifikant högre hCG-nivåer jämfört med singletoner.

en studie bröt ut tvillinggraviditeter och fann att en beta HCG på dag 13 efter en embryoöverföring på < 207 mIU/mL hade en 33% chans att leverera tvillingar och en 55% risk att få en försvinnande tvilling. Studien visade att tvillinggraviditeter med en beta hCG 768 mIU / mL hade en 81% chans att leverera levande tvillingar och en 19% risk att få en försvinnande tvilling (det fanns inga graviditetsförluster i denna grupp).

vad händer om beta hCG inte stiger eller fördubblas?

om din hCG stiger, men inte fördubblas, betyder det inte nödvändigtvis att något är fel. Några nya studier har visat att ökningen kan vara så långsam som 53% på två dagar och graviditeten kan fortfarande visa sig vara normal. Tala med din läkare om siffrorna och vad de betyder med tanke på din situation.

men om din hCG-nivå sjunker är det troligt att implantationen inte lyckades. Din läkare kommer att få dig att ta ytterligare blodprov tills hCG inte längre upptäcks för att säkerställa att du har återhämtat dig och kan gå vidare. Om din hCG förblir densamma och inte sjunker till noll, kommer din läkare att prata med dig om alternativ att ingripa.

en misslyckad överföring är förödande. Läs mer om strategier för att hantera under fertilitetsbehandlingar.

är det sant att flickembryon har högre beta hCG?

en internationell studie fann att det genomsnittliga beta hCG-värdet var högre för kvinnliga foster jämfört med män, men resultaten var inte statistiskt signifikanta. En annan studie visade att könsrelaterad skillnad i HCG existerar så tidigt som tre veckor efter befruktning, men att skillnaden inte är tillräckligt stark för att kunna förutsäga fosterkön “på grund av den lilla andelen gravida kvinnor med serum HCG-koncentrationer som är höga eller låga nog för att möjliggöra en förutsägelse med hög sannolikhet”.

beta hCG är kanske inte tillförlitligt för kvinnor med ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS)

för kvinnor med ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) kan hCG-nivåerna fluktuera onormalt. Detta beror på att vätskeuppbyggnad från OHSS kan späda blodnivåerna. Även om detta händer är den goda nyheten att forskning visar att resultaten av dessa graviditeter förblev jämförbara med IVF-graviditeter utan OHSS. En annan studie visade till och med att det finns en lägre frekvens av tidigt missfall i OHSS-gruppen (7, 8%) än totalt (16%).

Vad är normala hCG-resultat under graviditeten?

hCG-nivån stiger snabbt under första trimestern och sjunker sedan något. Här är de förväntade hCG-intervallen under de första 18 veckorna av graviditeten:

• 3 veckor: 5 – 72 mIE/mL
• 4 veckor: 10 -708 mIE/mL
• 5 veckor: 217 – 8,245 mIE/mL
• 6 veckor: 152 – 32,177 mIE/mL
• 7 veckor: 4,059 – 153,767 mIE/mL
• 8 veckor: 31,366 – 149,094 mIE/ml
• 9 veckor: 59,109 – 135,901 mIE/ml
• 10 veckor: 44,186 – 170,409 mIE/ml
• 12 veckor: 27,107 – 201,165 mIE/mL
• 14 veckor: 24,302 – 93,646 mIE/mL
• 15 veckor: 12,540 – 69,747 mIE/mL
• 16 veckor: 8,904 – 55,332 mIE/mL
• 17 veckor: 8,240 – 51,793 mIU/ml
• 18 veckor: 9,649 – 55,271 mIU/ml

IVF kan vara ett fantastiskt sätt att växa en familj. Jag vet—jag skulle inte vara mamma idag utan IVF. Men det kommer också med känslomässiga upp-och nedgångar. Om du vill lära dig mer om fertilitetsbehandlingar, anmäl dig till mitt personliga IVF-nyhetsbrev.

upp nästa:

• Vad betyder en” runda “eller” cykel ” av IVF till och med?
• kosttillskott att ta under fertilitetsbehandlingar och IVF
• IVF-tratten: förstå dina chanser att lyckas