Vad är ett PTAN-nummer?

eftersom Medicares expansiva system kan vara mottagligt för bedrägeri är det viktigt att identifiera och autentisera leverantörer. Att använda en kombination av ptan-och NPI-nummer på sina respektive platser hjälper vårdorganisationer att hålla sig i överensstämmelse och skydda Medicare från bedrägeri och missbruk, eftersom dessa organisationer, leverantörer och patienter är beroende av Medicare-deltagande för deras vårdbehov.

för att hjälpa dig att förstå PTAN-nummer har vi tillhandahållit en guide till vad ett PTAN-nummer betyder, hur leverantörer kan hitta sina nummer och hur ett PTAN-nummer kan differentieras och användas för att bekämpa systembedrägerier.

Vad är ett Leverantörstransaktionsåtkomstnummer (Ptan)?

Provider Transaction Access Number (PTAN) är ett Medicare-utfärdat nummer som ges till leverantörer vid registrering med Medicare. Detta nummer är vanligtvis sex siffror och tilldelas baserat på typen av tjänst och leverantörens plats. Vid anmälan ska Medicare administrerande kontrakt (MAC) leverantörer få sitt tilldelade PTAN-nummer i sitt godkännandebrev.

de två första siffrorna i den tilldelade koden anger leverantörens tillstånd eller leverantörens huvudsakliga faktureringsadress. Till exempel börjar New Yorks Statskod med 33 och Connecticuts Statskod börjar med 07. CMS State Operations Manual ger en fullständig lista över koder enligt stater.

de återstående fyra siffrorna i PTAN-numret, som beskrivs som en” serie”, anger typ av anläggning, eller om det är en kortvarig anläggning, Allmänt sjukhus eller en skicklig vårdinrättning. Om ett brev ingår i serien är anläggningen antingen en specialitet på kort sikt eller ett allmänt sjukhus.

Vad är skillnaden mellan NPI och PTAN-nummer?

enligt Department of Health and Human Services (HHS) är NPI en nationell standard enligt Health Insurance Portability And Accountability Act (HIPAA). Leverantörens NPI är ett unikt identifikationsnummer utfärdat av National Plan and Provider Enumeration System (NPPES), som används av alla hälsoplaner och clearinghus för hälsovård vid inlämning av HIPAA-standardtransaktioner.

NPI är ett 10-siffrigt nummer som inte innehåller information om leverantören. NPI är avsett som ett identifikationsnummer för att dela med andra leverantörer och leverantörer, hälsoplaner, clearinghus och alla enheter som kan behöva det för faktureringsändamål.

en PTAN är å andra sidan specifik för Medicare och utfärdas till leverantörer vid inskrivning i Medicare. För att delta i Medicare behöver en leverantör både ett NPI och ett PTAN-nummer. Medan en leverantör bara har en NPI, kan leverantören ha flera PTAN-nummer, som representerar inskrivning genom flera metoder eller med flera Medicare-entreprenörer.

en godkänd leverantör bör använda NPI för att fakturera Medicare-programmet och PTAN för att autentisera leverantören när du använder MAC-självhjälpsverktyg. Med NPI-och PTAN-numren kan leverantören eller leverantören i Medicare-programmet lätt identifieras och transaktioner kan spåras.

Vad är förhållandet mellan ett PTAN-nummer och ett NPI-nummer?

båda numren underhålls av CMS och krävs för att delta i Medicare. En leverantörs NPI-nummer är dock en enda unik identifierare som utfärdats av CMS: s nationella plan och Uppräkningssystem för leverantörer för att uppfylla HIPAA: s administrativa Förenklingsbestämmelser. PTAN är däremot Medicare-specifik. Medan en leverantör bara har en NPI, kan de ha flera PTAN (er). En leverantör kan ha flera ptan-nummer om leverantören är ansluten till flera medicinska grupper, praxis eller medicinska entreprenörer.

hitta ditt PTAN-nummer

här är tre sätt att hitta ditt PTAN-nummer:

1. referera till meddelandebrevet som skickas av din MAC när din registrering i Medicare godkändes.
2. logga in på PECOS onlineportal. Klicka på knappen” Mina anmälningar “och sedan” Visa anmälningar.”Leta reda på tillämplig registrering och klicka på länken “Visa Medicare ID Report”. Detta kommer att lista alla Ptan aktiva leverantörer och leverantörer. Om det godkänns kommer din vårdgivare eller leverantör att finnas på listan.
3. skicka en undertecknad, skriftlig begäran på företagets brevhuvud till din MAC. Inkludera ditt juridiska namn eller juridiska företagsnamn, national provider identifier (NPI), telefon-och faxnummer.

Varför är mitt PTAN-nummer Viktigt?

även om pappersarbetet som krävs för att få ett PTAN-nummer kan verka överväldigande eller förvirrande för hälso-och sjukvårdsenheter, hjälper spårning av Medicare-leverantörer och leverantörer genom PTAN-nummer organisationer på lång sikt genom att skydda dem från skrupelfria leverantörer. För administratörer navigera övervakning och efterlevnad pappersarbete inblandade, det finns många resurser för att vägleda dem genom dessa processer.

med den mest betrodda databasen med uteslutningsdata för bedrägeribekämpningsleverantörer är Verisys här för att hjälpa till. För att hjälpa dig att hålla i enlighet med statliga och federala programkrav, vi kan hjälpa din organisation med leverantör uteslutning screening, licens verifiering, credentialing, och kontinuerlig övervakning. Kontakta oss idag.

skrivet av Juliette Willard Healthcare Communications Specialist Anslut med Juliette på LinkedIn