Vad är MultiPlan PPO?

när du registrerar dig i en sjukförsäkringsplan får du vanligtvis ett specifikt nätverk av läkare som avtalar med försäkringsbolaget, ofta med skisserade specifika priser och gränser. Det finns olika nivåer av denna bestämmelse. Ett av dessa alternativ är en PPO, annars känd som en föredragen leverantörsorganisation.

Hur skiljer sig en PPO från HMO?

den stora skillnaden mellan hmo (Health Maintenance Organization) och PPO (Preferred Provider Organization)-program är deras nätverksstorlek, friheten att se specialister, kostnader och täckning utanför nätverket.

HMO ger Dig möjlighet att se läkare och sjukhus i deras nätverk. Till skillnad från PPO-planer täcker HMO-planer endast möten i sitt inställda nätverk och ger dig en begränsad frihet att se en icke-nätverksleverantör. Det finns också generellt fler begränsningar för antalet besök, tester och behandlingar som kommer att täckas.

är alla PPO: s Multiplan PPO?

medan Multiplan är den största leverantören av PPO i Amerika, är det inte den enda. MultiPlan är Amerikas tidigaste och mest omfattande oberoende PPO-nätverk.

val av frihet

Multiplan PPO ger Dig möjlighet till frihet.

• du kan konsultera en läkare eller specialist utan en anteckning från din primärvårdsläkare.
• du har valet att se en läkare eller sjukhus utanför nätverket med möjlighet till täckning men fördelarna är bättre om du stannar inom ditt PPO-nätverk.
• medan premierna är högre finns det självrisker.

en högre kostnad – en bättre Service

som med alla saker i livet kommer den extra täckningen till en högre kostnad. Medan månatliga hmo-Premier i allmänhet kommer att vara lägre än PPO-priser, måste du överväga självrisker. Inte alla hmo har självrisker, men de tenderar att vara billigare än PPO självrisker när de gör det.

Vad Är MultiPlan Försäkring?

MultiPlan försäkringsplaner anses inte traditionella “sjukförsäkring.”Det är dock en viktig del av sjukförsäkringsprocessen. Försäkringsbolag kommer att ingå avtal med MultiPlan PPO, som förhandlar med läkarna i nätverket.

titta på dem som mellanhand mellan försäkringsbolaget och läkarmottagningen eller medicinsk anläggning. PPO har vissa fördelar jämfört med andra nivåer av tillhandahållande, såsom en HMO, som gynnar den försäkrade.

Vem är kandidater till Multiplan PPO?

enligt MultiPlan-webbplatsen, “du har sannolikt tillgång till Multiplans tjänster via din hälsoplanadministratör eller medicinsk betalare (speciellt om du ser en av våra logotyper på ditt medlems-ID-kort).”

hur mycket kostar MultiPlan PPO?

eftersom MultiPlan inte säljer sjukförsäkring är detta en fråga för ditt specifika sjukförsäkringsbolag.

Hur Fungerar MultiPlan Försäkring?

det finns tre stora skillnader mellan vad en HMO erbjuder och vad PPOs som MultiPlan erbjuder. Dessa inkluderar:

val av läkare – med en HMO måste du välja en primärvårdsläkare, en specifik läkare som samordnar all din sjukvård. Han måste vara inom det specifika nätverk som tillhandahålls av försäkringsbolaget; om inte, måste du betala ur fickan för de utförda tjänsterna. Med en PPO behöver du inte välja en specifik läkare. Du kan se alla läkare in eller ut ur nätverket, men du sparar pengar om de är inom det specifika nätverket.

en annan skillnad är samordningen av förmåner. Med en HMO måste du först få en remiss från din primärvårdsläkare innan du ser en specialist av någon anledning.

förhandlade besparingar – Detta är det primära syftet med PPO-nätverk. Att utarbeta de fina detaljerna om kostnader mellan försäkringsbolaget och läkarna. Detta kan innebära besparingar för dig på lång sikt så länge du stannar inom nätverket. Du är fri att se någon läkare, men de avtalade priserna är hos leverantörerna inom nätverket.

tjänsteleverantörernas kvalitet – MultiPlan PPO har strikta kriterier när de utvärderar leverantörerna för deras nätverk. Du kan vara säker på att de läkare de kontrakterar med är av högsta kvalitet.

hur man får MultiPlan PPO – tjänster

många kunder frågar om MultiPlan PPO är generellt bra-men kom ihåg att detta inte är försäkring. Du kan få deras tjänster genom att ha ett försäkringsbolag som kontrakterar genom dem. Hmo: er är desamma i detta fall; båda är mellanhand mellan försäkringsbolagen och läkarna i deras nätverk.

hur man använder MultiPlan PPO-tjänster

när du har en försäkring som använder MultiPlan PPO kan du kontakta dem för att hjälpa dig att hitta den läkare du vill använda eller för att hitta den läkare du använder för närvarande. Du kan nå dem genom:

• deras hemsida. Du följer anvisningarna på skärmen för att ange dina sökkriterier.
• telefonnumret på ditt försäkringskort. Under kontorstid kan de hjälpa dig att hitta den medicinska leverantören du behöver.

kom ihåg att det är ditt ansvar att bekräfta att läkaren du använder finns i nätverket. Antag aldrig. Återigen kan du använda vilken läkare du väljer med MultiPlan PPO, men dina viktigaste besparingar kommer att vara när du använder en läkare inom nätverket.

i de flesta fall behöver du inte oroa dig för att lämna in några fordringar hos ditt försäkringsbolag för de tjänster du får. Detta kan förändras om du väljer att se en läkare utanför nätverket. I dessa fall kan du behöva betala läkaren direkt och sedan lämna in ett ersättningskrav hos försäkringsbolaget — en annan anledning till att det är fördelaktigt att stanna kvar i nätverket.

om du har en vanlig läkare som du ser och inte är i nätverket kan du nominera dem för övervägande med MultiPlan sjukförsäkring.

när nomineringen har mottagits kommer din läkare att kontaktas och frågas om de skulle bry sig om att gå med i nätverket. Om de är intresserade kommer de att gå igenom en screeningprocess. Efter godkännande får du fördelarna med att ha din läkare i ditt nätverk.

MultiPlan PPO recensioner

både HMO och MultiPlan PPO täckning har olika fördelar för försäkringstagare. Att välja rätt plan för att möta dina behov kan innebära en stor skillnad i kvalitet och kostnad för din sjukvård. Innan du bestämmer dig, överväga följande fördelar och nackdelar med en PPO sjukförsäkring plan.

fördelarna med Multiplan PPO – försäkring

• utbudet av tjänster-MultiPlan PPO-policyer inkluderar vanligtvis ett bredare spektrum av tjänster än HMO-planer. De flesta PPO-planer kommer att täcka förebyggande vård och screening, recept, rutinkontroller, behandling från specialister, öppenvårdskirurgi, akutvård och sjukhusvistelse. Vissa PPO-planer inkluderar täckning för alternativa terapier som akupunktur, naturopati och terapeutisk massage.
• flexibilitet-en PPO-plan erbjuder större flexibilitet än en HMO-plan när man söker medicinsk hjälp både inom och utanför leverantörsnätverket. En MultiPlan PPO kräver inte att du väljer en primärvårdsläkare. Försäkringstagare kan se specialister utan hänvisning från sin primära läkare. Det är dock fortfarande bra att välja en primärvårdsläkare om du vill dra nytta av hälsoprogram som erbjuds av försäkringsgivaren.

nackdelarna med Multiplan PPO

• kostnader – vanligtvis har du en copayment på cirka $10 när du besöker läkare inom leverantörsnätverket. Copayments är vanligtvis högre för läkare utanför nätverket. En annan aspekt att tänka på är din årliga självrisk. Självrisker kan variera avsevärt, och täckningen träder inte i kraft förrän den årliga självrisken är uppfylld.
• skadeprocess-läkare inom ditt MultiPlan PPO-leverantörsnätverk fyller i alla nödvändiga pappersarbete för försäkringsbolaget. Men när du söker vård utanför ditt leverantörsnätverk blir du ansvarig för att samla in alla nödvändiga dokument som din försäkringsgivare behöver för skadeprocessen.

MultiPlan Provider Search

när du söker efter en MultiPlan PPO-leverantör, överväga dina tillgängliga planalternativ, medicinska behov och premiepriser. Att följa dessa fem steg kan förenkla beslutsprocessen avsevärt.

• Tänk på dina föredragna leverantörsbehov – om du regelbundet ser en viss läkare, se till att de ingår i PPO-leverantörens nätverk. Frekventa besök hos läkare utanför nätverket kan snabbt bli mycket kostsamma. Ta reda på om din läkare är i nätverket genom att kolla försäkringsbolagets hemsida eller Fråga på läkarmottagningen.
• Bestäm dina vårdbehov-olika PPO-planer kommer att erbjuda olika täckning för olika förfaranden och tjänster. På samma sätt kan vissa planer ge täckning för hörapparater, recept eller procedurer som viktminskningskirurgi eller tonsillektomier. Om du inte är säker på vilka villkor som kan påverka dig i framtiden, kontakta din läkare för att avgöra vilka tjänster och procedurer din MultiPlan PPO-leverantör ska erbjuda.
• jämför fördelarna med varje leverantör-varje MultiPlan PPO-leverantör erbjuder olika nivåer av flexibilitet. Undersök specifika planer från varje leverantör för att få en bättre överblick över vilka planer som ger dig mer värde. Antag att du behöver frekvent vård eller har en dyr operation framför dig. I så fall vill du noggrant beräkna alla kostnader för dina självrisker, Out-of-pocket maximum, copayments och premier innan du gör ett slutgiltigt val.
• beräkna kostnaderna-förutom Premier, glöm inte att beräkna kostnaden för copays och årliga självrisker. Vanligtvis innebär högre premier lägre copays och självrisker. En frisk person kanske föredrar att betala lägre premier om de inte besöker en vårdinrättning mycket ofta. Om du besöker din läkare ofta kan betala högre premier spara dig långsiktigt på copays och självrisker.
• Ställ frågor-var inte rädd för att kontakta leverantörer och ställa frågor för att bestämma exakt vilken täckning som ingår. Du kanske vill fråga om maximal Out-of-pocket, om täckningen inkluderar nyfödd vård, eller ta reda på detaljer om recept.

vilka försäkringar är under MultiPlan?

MultiPlan ger tillgång till en blandning av kommersiella, egendom & skadade och statligt sponsrade hälso-och sjukvårdsprogram som:

• privata och arbetsgivarsponserade hälsoplaner
• Medicaid
• Medicare Advantage
• arbetstagarnas ersättning
• Auto Medical